Co to jest naczyniak krwionośny?
Naczyniaki krwionośne lub naczyniaki niemowlęce to nienowotworowe narośla naczyń krwionośnych. Są to najczęstsze narośle lub guzy u dzieci. Zwykle rosną przez pewien czas, a następnie ustępują bez leczenia.
Nie powodują problemów u większości niemowląt. Jednak niektóre naczyniaki krwionośne mogą się otwierać i krwawić lub owrzodzić. To może być bolesne. W zależności od ich wielkości i lokalizacji mogą być oszpecające. Dodatkowo mogą wystąpić z innymi nieprawidłowościami ośrodkowego układu nerwowego lub kręgosłupa.
Wzrosty mogą również wystąpić w przypadku innych naczyniaków wewnętrznych. Wpływają one na narządy wewnętrzne, takie jak:
- wątroba
- inne części układu pokarmowego
- mózg
- narządy układu oddechowego
Naczyniaki, które atakują narządy, zwykle nie powodują problemów.
Jak rozwijają się naczyniaki krwionośne?
Na skórze
Naczyniaki skóry rozwijają się, gdy dochodzi do nieprawidłowego rozrostu naczyń krwionośnych w jednym obszarze ciała.
Eksperci nie są pewni, dlaczego naczynia krwionośne grupują się w ten sposób, ale uważają, że jest to spowodowane przez pewne białka wytwarzane w łożysku podczas ciąży (czas, gdy jesteś w łonie matki).
Naczyniaki skóry mogą tworzyć się w górnej warstwie skóry lub w warstwie tłuszczowej pod spodem, zwanej warstwą podskórną. Na początku naczyniak krwionośny może wyglądać jak czerwone znamię na skórze. Powoli zacznie wystawać w górę ze skóry. Jednak naczyniaki krwionośne zwykle nie występują po urodzeniu.
Na wątrobie
Naczyniaki wątrobowe (naczyniaki wątrobowe) tworzą się na powierzchni wątroby. Mogą być związane z naczyniakami krwionośnymi niemowlęcymi lub mogą nie być ze sobą powiązane. Uważa się, że naczyniaki krwionośne wątroby niebędące niemowlętami są wrażliwe na estrogen.
W okresie menopauzy wielu kobietom przepisuje się estrogen zastępczy, aby zminimalizować objawy spowodowane spadkiem ich naturalnego poziomu estrogenu.
Ten nadmiar estrogenu może pobudzić wzrost naczyniaków wątroby. Podobnie ciąża i czasami doustne tabletki antykoncepcyjne mogą zwiększać rozmiar naczyniaków.
Gdzie się pojawiają
Oprócz skóry i wątroby naczyniaki krwionośne mogą rosnąć lub uciskać inne obszary ciała, takie jak:
- nerki
- płuca
- dwukropek
- mózg
Oznaki i objawy naczyniaków krwionośnych
W zależności od lokalizacji i wielkości naczyniaki krwionośne zwykle nie powodują objawów podczas lub po ich utworzeniu. Mogą jednak powodować pewne objawy, jeśli rosną duże lub we wrażliwym obszarze lub jeśli występuje wiele naczyniaków krwionośnych.
Naczyniaki skóry zwykle pojawiają się jako małe czerwone zadrapania lub guzy. W miarę wzrostu wyglądają jak znamiona w kolorze bordowym. Naczyniaki skórne są czasami nazywane naczyniakami truskawkowymi z powodu ich ciemnoczerwonego wyglądu.
W narządach wewnętrznych
Naczyniaki wewnątrz ciała mają objawy charakterystyczne dla dotkniętego narządu. Na przykład naczyniak krwionośny wpływający na przewód pokarmowy lub wątrobę może objawiać się takimi objawami, jak:
- nudności
- wymioty
- dyskomfort w jamie brzusznej
- utrata apetytu
- uczucie pełności w brzuchu
Jak są diagnozowani
Diagnoza jest zwykle oparta na oględzinach podczas badania fizykalnego przez pracownika służby zdrowia. Twój lekarz może postawić wizualną diagnozę podczas badania fizykalnego.
Naczyniaki na narządach można wykryć tylko podczas badania obrazowego, takiego jak:
- USG
- MRI
- tomografia komputerowa
W niektórych okolicznościach są zwykle wykrywane przypadkowo.
Opcje leczenia naczyniaków krwionośnych
Pojedynczy, mały naczyniak krwionośny zwykle nie wymaga leczenia. Prawdopodobnie odejdzie samoistnie. Jednak niektóre przypadki mogą wymagać leczenia, na przykład naczyniaki krwionośne skóry, w których pojawiają się owrzodzenia lub rany, lub występują w określonych obszarach twarzy, takich jak warga.
Opcje leczenia obejmują:
Beta-blokery
- Doustny propranolol: Doustny propranolol jest pierwszą linią obrony naczyniaków krwionośnych wymagających leczenia ogólnoustrojowego. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła hemangeol (doustny chlorowodorek propranololu) w 2014 roku.
- Miejscowe beta-blokery, takie jak żel tymolol: Te beta-blokery można stosować w przypadku małych, powierzchownych naczyniaków krwionośnych. Mogą również odgrywać rolę w leczeniu mniejszych wrzodziejących naczyniaków krwionośnych. Ten lek jest ogólnie uważany za bezpieczny, gdy jest stosowany prawidłowo pod opieką lekarza.
Leki kortykosteroidowe
Kortykosteroidy można wstrzyknąć do naczyniaka krwionośnego w celu zmniejszenia jego wzrostu i zatrzymania stanu zapalnego.
Sterydy ogólnoustrojowe, takie jak prednizon i prednizolon, nie są już zwykle stosowane. Chociaż mogą odgrywać rolę dla tych, którzy nie mogą stosować innych leków, takich jak beta-blokery, które są częściej stosowane.
Leczenie laserowe
Zabieg laserowy można zastosować w celu usunięcia naczyniaków z górnych warstw skóry. W niektórych przypadkach chirurg może zastosować leczenie laserowe, aby zmniejszyć zaczerwienienia i poprawić wygląd.
Żel leczniczy
Żel leczniczy zwany bekaplerminą (Regranex) jest drogi i był stosowany poza wskazaniami w niektórych badaniach jako leczenie przewlekle wrzodziejących naczyniaków krwionośnych. Niesie ryzyko zachorowania na raka u osób, które otrzymują go wielokrotnie. Porozmawiaj z lekarzem o zagrożeniach.
Operacja
Jeśli naczyniak krwionośny jest na tyle mały, że można go usunąć chirurgicznie, lekarz może rozważyć operację jako opcję.
W przypadku naczyniaków na narządach
Naczyniaki w organizmie mogą wymagać leczenia, jeśli urosną lub powodują ból.
Opcje leczenia tych naczyniaków obejmują:
- chirurgiczne usunięcie naczyniaka krwionośnego
- chirurgiczne usunięcie uszkodzonego narządu lub uszkodzonego obszaru
- W przypadku naczyniaków krwionośnych wątroby opcją może być odcięcie głównego dopływu krwi do naczyniaka krwionośnego
Perspektywy
Najczęściej naczyniak krwionośny jest bardziej problemem kosmetycznym niż medycznym. Mimo to powinieneś porozmawiać z lekarzem, jeśli masz jakiekolwiek obawy lub chcesz porozmawiać o usunięciu.
