Przegląd
Nietolerancja laktozy to niezdolność do rozbicia rodzaju naturalnego cukru zwanego laktozą. Laktoza jest powszechnie spotykana w produktach mlecznych, takich jak mleko i jogurt.
Nie tolerujesz laktozy, gdy Twoje jelito cienkie przestaje wytwarzać wystarczającą ilość enzymu laktazy do trawienia i rozkładania laktozy. W takim przypadku niestrawiona laktoza przenosi się do jelita grubego.
Bakterie, które normalnie występują w jelicie grubym, oddziałują z niestrawioną laktozą i powodują objawy, takie jak wzdęcia, gazy i biegunka. Stan ten można również nazwać niedoborem laktazy.
Nietolerancja laktozy jest bardzo częsta u dorosłych, szczególnie u osób pochodzenia azjatyckiego, afrykańskiego i latynoskiego.
Według Cleveland Clinic ponad 30 milionów Amerykanów nie toleruje laktozy. Stan nie jest poważny, ale może być nieprzyjemny.
Nietolerancja laktozy zwykle powoduje objawy żołądkowo-jelitowe, takie jak gazy, wzdęcia i biegunka, około 30 minut do dwóch godzin po spożyciu mleka lub innych produktów mlecznych zawierających laktozę.
Osoby nietolerujące laktozy mogą być zmuszone do unikania spożywania tych produktów lub przyjmowania leków zawierających enzym laktazy, zanim to zrobią.
Rodzaje nietolerancji laktozy
Istnieją trzy główne typy nietolerancji laktozy, z których każdy ma inne przyczyny:
Pierwotna nietolerancja laktozy (normalny wynik starzenia)
Jest to najczęstszy rodzaj nietolerancji laktozy.
Większość ludzi rodzi się z wystarczającą ilością laktazy. Niemowlęta potrzebują enzymu do trawienia mleka matki. Ilość laktazy wytwarzanej przez osobę może z czasem maleć. Dzieje się tak, ponieważ wraz z wiekiem jedzą bardziej zróżnicowaną dietę i mniej polegają na mleku.
Spadek laktazy jest stopniowy. Ten typ nietolerancji laktozy występuje częściej u osób pochodzenia azjatyckiego, afrykańskiego i latynoskiego.
Wtórna nietolerancja laktozy (z powodu choroby lub urazu)
Choroby jelit, takie jak celiakia i choroba zapalna jelit (IBD), operacja lub uraz jelita cienkiego mogą również powodować nietolerancję laktozy. Poziom laktazy można przywrócić, jeśli leczenie choroby podstawowej.
Wrodzona lub rozwojowa nietolerancja laktozy (rodzenie się z chorobą)
W bardzo rzadkich przypadkach dziedziczona jest nietolerancja laktozy. Wadliwy gen może zostać przeniesiony z rodziców na dziecko, powodując całkowity brak laktazy u dziecka. Nazywa się to wrodzoną nietolerancją laktozy.
W takim przypadku Twoje dziecko nie będzie tolerować mleka matki. Po wprowadzeniu mleka kobiecego lub preparatu zawierającego laktozę będą mieli biegunkę. Jeśli nie zostanie rozpoznany i wcześnie leczony, stan może zagrażać życiu.
Biegunka może powodować odwodnienie i utratę elektrolitów. Ten stan można łatwo wyleczyć, podając dziecku zamiast mleka preparat dla niemowląt bez laktozy.
Rozwojowa nietolerancja laktozy
Czasami, gdy dziecko rodzi się przedwcześnie, pojawia się rodzaj nietolerancji laktozy zwany rozwojową nietolerancją laktozy. Dzieje się tak, ponieważ produkcja laktazy u dziecka rozpoczyna się później w ciąży, po co najmniej 34 tygodniach.
Czego szukać
Objawy nietolerancji laktozy zwykle pojawiają się od 30 minut do dwóch godzin po jedzeniu lub wypiciu mleka lub produktu mlecznego. Objawy mogą obejmować:
- skurcze brzucha
- wzdęcia
- gaz
- biegunka
- nudności
Objawy mogą być od łagodnych do ciężkich. Nasilenie zależy od ilości spożytej laktozy i ilości laktazy, którą osoba faktycznie wytworzyła.
Jak rozpoznaje się nietolerancję laktozy?
Jeśli po wypiciu mleka lub jedzeniu i piciu produktów mlecznych odczuwasz skurcze, wzdęcia i biegunkę, lekarz może chcieć przetestować Cię pod kątem nietolerancji laktozy. Testy potwierdzające mierzą aktywność laktazy w organizmie. Te testy obejmują:
Test na nietolerancję laktozy
Test nietolerancji laktozy to badanie krwi, które mierzy reakcję organizmu na płyn zawierający wysoki poziom laktozy.
Wodórowy test oddechowy
Wodorowy test oddechowy mierzy ilość wodoru w oddechu po wypiciu napoju bogatego w laktozę. Jeśli organizm nie jest w stanie strawić laktozy, zamiast tego rozkładają ją bakterie w jelicie.
Proces, w którym bakterie rozkładają cukry, takie jak laktoza, nazywa się fermentacją. Fermentacja uwalnia wodór i inne gazy. Gazy te są absorbowane i ostatecznie wydychane.
Jeśli nie trawisz w pełni laktozy, wodorowy test oddechowy pokaże wyższą niż normalnie ilość wodoru w oddechu.
Test kwasowości stolca
Ten test jest częściej wykonywany u niemowląt i dzieci. Mierzy ilość kwasu mlekowego w próbce kału. Kwas mlekowy gromadzi się, gdy bakterie w jelicie fermentują niestrawioną laktozę.
Jak leczy się nietolerancję laktozy?
Obecnie nie ma sposobu, aby organizm wytwarzał więcej laktozy. Leczenie nietolerancji laktozy polega na zmniejszeniu lub całkowitym usunięciu produktów mlecznych z diety.
Wiele osób, które nie tolerują laktozy, może nadal wypić do 1/2 szklanki mleka bez żadnych objawów. Produkty mleczne niezawierające laktozy można również znaleźć w większości supermarketów. I nie wszystkie produkty mleczne zawierają dużo laktozy.
Nadal możesz jeść twarde sery, takie jak cheddar, szwajcarski i parmezan, lub produkty z mleka hodowlanego, takie jak jogurt. Niskotłuszczowe lub beztłuszczowe przetwory mleczne zazwyczaj zawierają również mniej laktozy.
Dostępny bez recepty enzym laktazy jest dostępny w kapsułkach, pigułkach, kroplach lub w postaci do żucia, które można przyjmować przed spożyciem produktów mlecznych. Krople można również dodać do kartonu mleka.
Osoby nietolerujące laktozy i nie spożywające mleka lub produktów mlecznych mogą mieć niedobór:
- wapń
- witamina D
- ryboflawina
- białko
Zaleca się przyjmowanie suplementów wapnia lub spożywanie pokarmów, które są naturalnie bogate w wapń lub wzbogacone w wapń.
Przystosowanie się do diety i trybu życia bez laktozy
Objawy ustąpią, jeśli mleko i przetwory mleczne zostaną usunięte z diety. Przeczytaj uważnie etykiety żywności, aby wykryć składniki, które mogą zawierać laktozę. Oprócz mleka i śmietanki zwróć uwagę na składniki pochodzące z mleka, takie jak:
- serwatka lub koncentrat białka serwatkowego
- kazeina lub kazeiniany
- twaróg
- ser
- masło
- Jogurt
- margaryna
- mleko w proszku lub mleko w proszku
- nugat
Wiele produktów, których nie spodziewałbyś się zawierać mleka, może w rzeczywistości zawierać mleko i laktozę. Przykłady obejmują:
- sosy sałatkowe
- mrożone gofry
- niekoszarne wędliny obiadowe
- sosy
- suche płatki śniadaniowe
- mieszanki do pieczenia
- wiele zup instant
Mleko i przetwory mleczne są często dodawane do przetworzonej żywności. Nawet niektóre nienabiałowe śmietanki i leki mogą zawierać produkty mleczne i laktozę.
Nie można zapobiec nietolerancji laktozy. Objawom nietolerancji laktozy można zapobiec, jedząc mniej produktów mlecznych.
Picie niskotłuszczowego lub beztłuszczowego mleka może również powodować mniej objawów. Wypróbuj alternatywne produkty mleczne, takie jak:
- migdałowy
- len
- soja
- mleko ryżowe
Dostępne są również produkty mleczne z usuniętą laktozą.
