Co to jest łagodne zwężenie przełyku?
Łagodne zwężenie przełyku to zwężenie lub zaciśnięcie przełyku. Przełyk to rurka, która doprowadza pokarm i płyny z ust do żołądka. „Łagodny” oznacza, że nie jest rakowy.
Łagodne zwężenie przełyku występuje zwykle, gdy kwas żołądkowy i inne czynniki drażniące z czasem uszkadzają wyściółkę przełyku. Prowadzi to do zapalenia (zapalenia przełyku) i tkanki bliznowatej, co powoduje zwężenie przełyku.
Chociaż łagodne zwężenie przełyku nie jest oznaką raka, stan ten może powodować kilka problemów. Zwężenie przełyku może utrudniać połykanie. Zwiększa to ryzyko zadławienia. Może również prowadzić do całkowitej niedrożności przełyku. Może to uniemożliwić dotarcie pokarmu i płynów do żołądka.
Co powoduje łagodne zwężenie przełyku?
Łagodne zwężenie przełyku może wystąpić, gdy w przełyku utworzy się blizna. Często jest to wynikiem uszkodzenia przełyku. Najczęstszą przyczyną uszkodzeń jest choroba refluksowa przełyku (GERD), znana również jako refluks żołądkowy.
GERD występuje, gdy dolny zwieracz przełyku (LES) nie zamyka się lub nie zaciska prawidłowo. LES to mięsień między przełykiem a żołądkiem. Zwykle otwiera się na krótki czas podczas połykania. Kwas żołądkowy może cofać się do przełyku, gdy nie zamyka się całkowicie. Powoduje to uczucie pieczenia w dolnej części klatki piersiowej, znane jako zgaga.
Częsta ekspozycja na szkodliwy kwas żołądkowy może powodować tworzenie się blizny. W końcu przełyk zwęzi się.
Inne przyczyny łagodnego zwężenia przełyku obejmują:
- radioterapia klatki piersiowej lub szyi
- przypadkowe połknięcie kwaśnej lub żrącej substancji (takiej jak baterie lub domowe środki czyszczące)
- przedłużone stosowanie zgłębnika nosowo-żołądkowego (specjalnego zgłębnika, który przenosi pokarm i lekarstwa do żołądka przez nos)
- uszkodzenie przełyku spowodowane przez endoskop (cienka, elastyczna rurka używana do zajrzenia do wnętrza jamy ciała lub organu)
- leczenie żylaków przełyku (powiększone żyły w przełyku, które mogą pękać i powodować silne krwawienie)
Objawy łagodnego zwężenia przełyku
Typowe objawy łagodnego zwężenia przełyku obejmują:
- utrudnione lub bolesne przełykanie
- niezamierzona utrata wagi
- zwracanie pokarmu lub płynów
- uczucie, że coś utknęło w klatce piersiowej po jedzeniu
- częste odbijanie lub czkawka
- zgaga
Potencjalne powikłania łagodnego zwężenia przełyku
Gęste i stałe pokarmy mogą gromadzić się w przełyku, gdy się zwęża. Może to spowodować zadławienie lub trudności w oddychaniu.
Problemy z połykaniem mogą uniemożliwić uzyskanie wystarczającej ilości jedzenia i płynów. Może to prowadzić do odwodnienia i niedożywienia.
Istnieje również ryzyko zachłyśnięcia się płuc, które występuje, gdy wymioty, pokarm lub płyny dostaną się do płuc. Może to spowodować zachłystowe zapalenie płuc, infekcję wywołaną przez bakterie rosnące wokół pokarmu, wymiocin lub płynów w płucach.
Dowiedz się więcej: Zachłystowe zapalenie płuc: objawy, przyczyny i leczenie »
Diagnozowanie łagodnego zwężenia przełyku
Twój lekarz może użyć następujących testów, aby zdiagnozować stan:
Test połykania baru
Test połykania baru obejmuje serię zdjęć rentgenowskich przełyku. Te zdjęcia rentgenowskie są wykonywane po wypiciu specjalnego płynu zawierającego pierwiastek baru. Bar nie jest toksyczny ani niebezpieczny. Ten kontrastowy materiał tymczasowo pokrywa wyściółkę przełyku. Dzięki temu lekarz może lepiej widzieć gardło.
Endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego
W endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego (górnego odcinka przewodu pokarmowego) lekarz wprowadzi endoskop przez usta do przełyku. Endoskop to cienka, elastyczna rurka z dołączoną kamerą. Pozwala lekarzowi zbadać przełyk i górną część przewodu pokarmowego.
Dowiedz się więcej: Endoskopia »
Lekarz może użyć kleszczy (szczypiec) i nożyczek przymocowanych do endoskopu w celu usunięcia tkanki z przełyku. Następnie przeanalizują tę próbkę tkanki, aby znaleźć przyczynę Twojego łagodnego zwężenia przełyku.
Monitorowanie pH w przełyku
Ten test mierzy ilość kwasu żołądkowego, który dostaje się do przełyku. Lekarz wprowadzi rurkę przez usta do przełyku. Rurkę zwykle pozostawia się w przełyku przez co najmniej 24 godziny.
Leczenie łagodnego zwężenia przełyku
Leczenie łagodnego zwężenia przełyku różni się w zależności od ciężkości i przyczyny.
Rozszerzenie przełyku
W większości przypadków preferowaną opcją jest rozszerzenie lub rozciąganie przełyku. Poszerzenie przełyku może powodować pewien dyskomfort, więc podczas zabiegu będziesz pod ogólną lub umiarkowaną sedacją.
Twój lekarz wprowadzi endoskop przez usta do przełyku, żołądka i jelita cienkiego. Gdy zobaczą zwężony obszar, umieszczą rozszerzacz w przełyku. Rozszerzacz to długa, cienka rurka z balonikiem na końcu. Po nadmuchaniu balon rozszerzy zwężony obszar w przełyku.
W przyszłości lekarz może potrzebować powtórzyć tę procedurę, aby zapobiec ponownemu zwężeniu przełyku.
Umieszczenie stentu w przełyku
Wprowadzenie stentów przełyku może przynieść ulgę w zwężeniu przełyku. Stent to cienka rurka wykonana z tworzywa sztucznego, rozszerzalnego metalu lub elastycznego materiału siatkowego. Stenty do przełyku mogą pomóc w utrzymaniu otwartego zablokowanego przełyku, aby można było połykać pokarm i płyny.
Podczas zabiegu zostaniesz poddany ogólnej lub umiarkowanej sedacji. Twój lekarz użyje endoskopu do wprowadzenia stentu na miejsce.
Dieta i styl życia
Wprowadzenie pewnych zmian w diecie i stylu życia może skutecznie leczyć GERD, który jest główną przyczyną łagodnego zwężenia przełyku. Te zmiany mogą obejmować:
- podniesienie poduszki, aby zapobiec cofaniu się kwasu żołądkowego do przełyku
- tracić na wadze
- jedzenie mniejszych posiłków
- nie jeść przez trzy godziny przed snem
- rzucanie palenia
- unikanie alkoholu
Należy również unikać pokarmów powodujących refluks żołądkowy, takich jak:
- pikantne jedzenie
- tłuste potrawy
- napoje gazowane
- czekolada
- kawa i produkty zawierające kofeinę
- żywność na bazie pomidorów
- produkty cytrusowe
Lek
Leki mogą być również ważną częścią planu leczenia.
Grupa leków blokujących kwasy, znanych jako inhibitory pompy protonowej (PPI), to najskuteczniejsze leki w leczeniu skutków GERD. Leki te działają poprzez blokowanie pompy protonowej, specjalnego rodzaju białka, które pomaga zmniejszyć ilość kwasu w żołądku.
Twój lekarz może przepisać te leki w celu krótkotrwałej ulgi, aby umożliwić zagojenie zwężenia. Mogą również polecić je do długotrwałego leczenia, aby zapobiec nawrotom.
PPI stosowane do kontrolowania GERD obejmują:
- omeprazol
- lansoprazol (Prevacid)
- pantoprazol (Protonix)
- esomeprazol (Nexium)
Inne leki mogą być również skuteczne w leczeniu GERD i zmniejszaniu ryzyka zwężenia przełyku. Oni są:
- leki zobojętniające: zapewniają krótkotrwałą ulgę, neutralizując kwasy w żołądku
- sukralfat (karafat): stanowi barierę wyściełającą przełyk i żołądek, chroniąc je przed kwaśnymi sokami żołądkowymi
- leki przeciwhistaminowe, takie jak famotydyna (Pepcid AC): zmniejszają wydzielanie kwasu
Kupuj leki zobojętniające sok żołądkowy online w Amazon.
Operacja
Twój lekarz może zalecić operację, jeśli leki i rozszerzenie przełyku są nieskuteczne. Procedura chirurgiczna może naprawić LES i pomóc w zapobieganiu objawom GERD.
Perspektywa długoterminowa dla osób z łagodnym zwężeniem przełyku
Leczenie może skorygować łagodne zwężenie przełyku i złagodzić związane z nim objawy. Jednak stan może wystąpić ponownie. Wśród osób, u których doszło do rozszerzenia przełyku, około 30 procent potrzebuje kolejnego rozszerzenia w ciągu roku.
Być może będziesz musiał przyjmować leki przez całe życie, aby kontrolować GERD i zmniejszyć ryzyko wystąpienia kolejnego zwężenia przełyku.
Zapobieganie łagodnemu zwężeniu przełyku
Możesz zapobiec łagodnemu zwężeniu przełyku, unikając substancji, które mogą uszkodzić przełyk. Chroń swoje dzieci, trzymając wszystkie żrące substancje domowe poza ich zasięgiem.
Zarządzanie objawami GERD może również znacznie zmniejszyć ryzyko zwężenia przełyku. Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza dotyczącymi wyborów dietetycznych i stylu życia, które mogą zminimalizować tworzenie kopii zapasowych kwasu w przełyku. Ważne jest również, aby upewnić się, że bierzesz wszystkie leki zgodnie z zaleceniami, aby kontrolować objawy GERD.
