Co to jest uchyłek przełyku?
Uchyłek przełyku to wystający worek w wyściółce przełyku. Tworzy się w słabym obszarze przełyku. Woreczek może mieć od 1 do 4 cali długości.
Istnieją trzy rodzaje uchyłków przełyku (liczba mnoga uchyłków), w zależności od tego, gdzie się znajdują:
- Uchyłek Zenkera. Ten typ rozwija się w pobliżu górnej części przełyku.
- Uchyłek klatki piersiowej. Ten typ występuje w środkowej części przełyku.
- Uchyłek epifreniczny. Ten typ znajduje się w dolnej części przełyku.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o tym rzadkim stanie.
Jakie są objawy?
Uchyłki przełyku nie zawsze powodują problemy. Kiedy to robią, objawy pojawiają się powoli, gdy worek rośnie.
Typowe objawy uchyłka przełyku obejmują:
- trudności z połykaniem
- uczucie, że jedzenie utknęło w gardle
- zwracanie pokarmu podczas pochylania się, leżenia lub wstawania
- ból podczas połykania
- przewlekły kaszel
- zły oddech
- ból w klatce piersiowej
- ból szyi
- utrata masy ciała
- zmiany wokalne
- Znak Boyce'a, który jest bulgoczącym dźwiękiem, gdy powietrze przechodzi przez uchyłek
Co to powoduje?
Eksperci nie są pewni dokładnych przyczyn uchyłków przełyku. Niektórzy ludzie rodzą się z nim, inni rozwijają go w późniejszym życiu.
U dorosłych często wiąże się to ze zwiększonym ciśnieniem w przełyku. To ciśnienie powoduje, że wyściółka wystaje w osłabionym miejscu. Potencjalne przyczyny tego zwiększonego ciśnienia obejmują:
- wadliwe działanie zwieraczy na obu końcach przełyku
- zapalenie spoza przełyku
- pokarm nie przechodzi prawidłowo przez przełyk
- nieprawidłowe działanie mechanizmu połykania
Może to być również powikłanie zabiegu chirurgicznego w okolicy szyi lub schorzenia wpływające na kolagen, takie jak zespół Ehlera-Danlosa.
Czy są jakieś czynniki ryzyka?
Podczas gdy uchyłek przełyku może wystąpić w każdym wieku, najczęściej występuje u osób w wieku 70 i 80 lat. Ponadto osoby z zaburzeniami połykania są bardziej narażone na jego rozwój.
Jak to jest diagnozowane?
Istnieje kilka metod, które lekarz może zastosować do zdiagnozowania uchyłka przełyku, w tym:
- Jaskółka baru. Zostaniesz poproszony o połknięcie roztworu zawierającego bar, który pojawia się na zdjęciu rentgenowskim lub tomografii komputerowej. Umożliwia to lekarzowi śledzenie ruchu płynu przez przełyk.
- Endoskopia przewodu pokarmowego. W przypadku tej procedury lekarz wkłada cienką, elastyczną rurkę z kamerą na końcu przez usta i do gardła, aby zobaczyć przełyk.
- Manometria przełyku. Ta technika mierzy czas i siłę skurczów przełyku.
- 24-godzinny test pH. Ten test mierzy pH w przełyku w ciągu 24 godzin, aby sprawdzić, czy w przełyku nie ma oznak kwasu żołądkowego lub żółci.
Jak to jest traktowane?
Istnieje kilka opcji leczenia uchyłka przełyku, w zależności od jego wielkości i ciężkości.
Leczenie niechirurgiczne
Łagodne uchyłki przełyku można zwykle leczyć poprzez zmiany stylu życia, takie jak:
- dokładnie przeżuwając jedzenie
- jedzenie nijakiej diety
- picie dużej ilości wody po jedzeniu, aby pomóc w trawieniu.
Leki zobojętniające dostępne bez recepty mogą również pomóc w łagodnych objawach.
Leczenie chirurgiczne
Cięższe przypadki mogą wymagać operacji w celu usunięcia worka i naprawy osłabionej tkanki w przełyku.
Procedury chirurgiczne w tym celu obejmują:
- Miotomia krtaniowo-gardłowa. Obejmuje to wykonanie małych nacięć w górnym zwieraczu przełyku, aby go poszerzyć, aby pokarm mógł łatwiej przejść przez przełyk.
- Uchyłkowatość z miotomią krtaniowo-gardłową. Obejmuje to usunięcie większego uchyłka poprzez odwrócenie go do góry nogami i przymocowanie go do ściany przełyku.
- Uchyłkowatość i miotomia krtaniowo-gardłowa. Obejmuje to usunięcie uchyłka podczas wykonywania miotomii krtaniowo-gardłowej. Jest to kombinacja często stosowana w leczeniu uchyłków Zenkera.
- Endoskopowa uchyłkowatość. Jest to minimalnie inwazyjna procedura, która dzieli tkankę między uchyłkiem a przełykiem, umożliwiając odpływ pokarmu z uchyłka.
Czy są jakieś komplikacje?
Z biegiem czasu uchyłek przełyku może prowadzić do pewnych komplikacji zdrowotnych.
- Zachłystowe zapalenie płuc. Jeśli uchyłek przełyku powoduje niedomykalność, może to prowadzić do zachłystowego zapalenia płuc. Jest to infekcja płuc spowodowana wdychaniem rzeczy, takich jak żywność i ślina, które zwykle przemieszczają się po przełyku.
- Przeszkoda. Niedrożność w pobliżu uchyłka może utrudnić, jeśli nie uniemożliwić, przełykanie. Może to również spowodować pęknięcie i krwawienie woreczka.
- Rak kolczystokomórkowy. W bardzo rzadkich przypadkach ciągłe podrażnienie worka może prowadzić do raka płaskonabłonkowego.
Jaka jest perspektywa?
Uchyłek przełyku jest dość rzadkim stanem, który zwykle dotyka osoby starsze. Podczas gdy niektórzy ludzie nigdy nie mają żadnych objawów, inni doświadczają szeregu problemów, w tym trudności w połykaniu i niedomykalności. Większość przypadków dobrze reaguje na zmiany stylu życia, zabiegi chirurgiczne lub połączenie obu.
