Co to jest uchyłek cewki moczowej?
Uchyłek cewki moczowej (UD) to rzadki stan, w którym w cewce moczowej tworzy się kieszeń, worek lub worek. Cewka moczowa to mała rurka, przez którą przechodzi mocz, aby wydostać się z organizmu. Ponieważ ten worek znajduje się w cewce moczowej, może wypełniać się moczem, a czasem ropą. Mocz lub ropa uwięzione w UD mogą zostać zakażone i powodować problemy lub objawy.
UD występuje prawie zawsze u kobiet, ale rzadziej u mężczyzn. Chociaż UD może wystąpić w każdym wieku, częściej występuje w wieku od 30 do 60 lat.
Objawy tego stanu
Objawy UD mogą się różnić w zależności od osoby. Jeśli masz chorobę, możesz również nie wykazywać żadnych zauważalnych oznak ani objawów. Jednak najczęstsze objawy UD mogą obejmować:
- częste infekcje dróg moczowych lub pęcherza
- krwawy mocz
- bolesny seks
- ból w okolicy miednicy
- nadreaktywny pęcherz
- nietrzymanie moczu lub wyciek moczu podczas śmiechu, kichania lub kaszlu
- wyciek moczu po opróżnieniu pęcherza
- ból podczas oddawania moczu
- wydzielina z pochwy
- oddawać mocz wiele razy w nocy
- zablokowanie dróg moczowych
- trudności w opróżnianiu pęcherza
- tkliwość ściany pochwy
- czuć masę przed ścianą pochwy
Objawy te mogą być również oznakami innych chorób, co sprawia, że wczesna i właściwa diagnoza jest ważna, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów.
Przyczyny UD
Dokładna przyczyna UD nie jest znana. Jednak kilka warunków może być powiązanych z UD. Obejmują one:
- liczne infekcje, które osłabiają ścianę macicy
- gruczoły cewki moczowej, które zostają zablokowane
- wada wrodzona
- uraz, który wystąpił podczas porodu
Diagnozowanie UD
Objawy UD są takie same lub podobne do kilku innych schorzeń. Nie jest więc niczym niezwykłym, że właściwa diagnoza UD zajmuje trochę czasu. Możesz również zostać bezskutecznie leczony z powodu innych schorzeń, zanim UD zostanie rozpatrzony i prawidłowo zdiagnozowany.
Aby uzyskać prawidłową diagnozę UD, lekarz może skorzystać z następujących testów diagnostycznych i egzaminów:
- fizyczny egzamin
- badanie historii zdrowia
- badania moczu
- badanie endoskopowe pęcherza i cewki moczowej, które polega na umieszczeniu cienkiej rurki z kamerą na końcu, zwanej endoskopem, w pęcherzu i cewce moczowej
- skan MRI
- USG
Twój lekarz rozpocznie badanie fizykalne, historię zdrowia i objawy. Jeśli te objawy wskazują, że możesz mieć UD, lekarz przeprowadzi dodatkowe badania i obrazowanie w celu potwierdzenia diagnozy.
Leczenie UD
Chirurgia jest podstawowym sposobem leczenia UD. Jednak początkowo możesz nie chcieć lub potrzebować operacji. Ty i Twój lekarz możecie ustalić, że objawy i rozmiar UD nie powodują konieczności natychmiastowej operacji.
Jeśli operacja nie jest wymagana, lekarz będzie chciał regularnie monitorować UD, aby upewnić się, że nie zwiększa się i leczyć objawy, gdy się pojawią. Będziesz także chciał monitorować swoje objawy i informować lekarza o wszelkich nowych lub pogarszających się objawach. Twój UD może jednak ostatecznie wymagać operacji.
UD najlepiej leczyć operacyjnie. Twoja operacja UD powinna zostać wykonana przez doświadczonego, wyspecjalizowanego urologa, ponieważ jest to skomplikowana procedura we wrażliwym obszarze.
Istnieją trzy opcje operacji UD. Te opcje operacji to:
- rozcięcie szyjki UD
- otwarcie worka na stałe do pochwy
- całkowite usunięcie UD - najczęściej stosowana opcja, zwana także uchyłkowatością
Podczas operacji należy wykonać kilka dodatkowych procedur, aby zapobiec nawrotowi UD. Te dodatkowe procedury obejmują:
- zamknięcie szyjki uchyłkowej, która łączy się z otwarciem cewki moczowej
- całkowite usunięcie wyściółki worka
- wykonanie wielowarstwowego zamknięcia, aby zapobiec późniejszemu tworzeniu się nowego otworu
Jeśli masz problemy z nietrzymaniem moczu, Twój lekarz może również rozwiązać ten problem podczas operacji UD za pomocą procedury, która zatrzyma wyciek. Około 60 procent osób z UD będzie miało również pewien rodzaj nietrzymania moczu.
Powrót do zdrowia po operacji UD
Powrót do zdrowia po operacji UD trwa zwykle od dwóch do trzech tygodni. Będziesz musiał przyjmować antybiotyki przez tydzień po operacji. Będziesz mieć również cewnik podczas procesu odzyskiwania. Jest to rurka umieszczona w pęcherzu, aby pomóc Ci w oddawaniu moczu. Podczas wizyty kontrolnej kilka tygodni po zabiegu lekarz upewni się, że zostałeś wyleczony przed usunięciem cewnika.
Podczas regeneracji mogą wystąpić skurcze pęcherza. Mogą one powodować ból, ale można je leczyć i leczyć za pomocą leków.
Twój lekarz przekaże Ci listę czynności, których powinieneś unikać podczas rekonwalescencji, w tym limit wagi do podnoszenia oraz ilość i rodzaj aktywności fizycznej, którą możesz wykonywać.
Podczas wizyty kontrolnej u lekarza kilka tygodni po zabiegu, lekarz wykona cystouretrogram moczowy. To jest zdjęcie rentgenowskie z barwnikiem w celu sprawdzenia wycieku moczu. Jeśli nie ma wycieku moczu lub płynu, cewnik zostanie usunięty. Jeśli dojdzie do wycieku, lekarz będzie powtarzał to specjalistyczne prześwietlenie co tydzień, aż wyciek ustanie przed wyjęciem cewnika.
Niektóre problemy, które mogą wystąpić po operacji UD to:
- infekcje dróg moczowych
- niemożność utrzymania moczu
- utrzymywanie się objawów
- zwrot UD, jeśli nie został całkowicie usunięty
Potencjalnym poważnym powikłaniem po operacji UD jest przetoka cewki moczowo-pochwowej. Jest to nienormalna ścieżka, która powstaje między pochwą a cewką moczową. Ten stan będzie wymagał natychmiastowego leczenia.
Perspektywy dla UD
Kiedy twój uchyłek cewki moczowej zostanie prawidłowo zdiagnozowany i leczony chirurgicznie przez doświadczonego urologa, twoje perspektywy są doskonałe. Po leczeniu operacyjnym powikłań jest niewiele. Rzadko może dojść do nawrotu UD, jeśli nie został on całkowicie usunięty podczas operacji.
Jeśli wraz z lekarzem ustaliliście, że UD nie wymaga operacji, należy leczyć objawy antybiotykami i innymi metodami leczenia w razie potrzeby. Jeśli twoje infekcje powtarzają się często lub twój UD staje się większy, twój lekarz prawdopodobnie będzie chciał przejść do leczenia chirurgicznego.
