Przegląd
Wypadanie cewki moczowej (cewki moczowej) występuje, gdy cewka moczowa wciska się do kanału pochwy. Może się również zdarzyć, gdy cewka moczowa wystaje z otworu cewki moczowej.
Cewka moczowa to rurka, która przenosi mocz z pęcherza na zewnątrz ciała. Zazwyczaj cewka moczowa jest utrzymywana na miejscu przez szereg więzadeł, mięśni i tkanek. Jednak te elementy wspierające mogą się ujawniać z różnych powodów. Kiedy cewka moczowa wysunie się ze swojej normalnej pozycji, może wepchnąć się do pochwy, wysunąć z otworu cewki moczowej lub jedno i drugie.
W wielu przypadkach wypadanie pęcherza (cystocele) występuje również z wypadaniem cewki moczowej. Ta kombinacja warunków nazywa się cystourethrocele.
Jakie są objawy?
Osoby z łagodnym lub niewielkim wypadnięciem mogą nie odczuwać żadnych objawów. Gdy wypadanie staje się poważniejsze, objawy mogą obejmować:
- podrażnienie pochwy lub sromu
- uczucie pełności lub ucisku w okolicy miednicy i pochwy
- bolący dyskomfort w okolicy miednicy
- problemy z oddawaniem moczu, takie jak wysiłkowe nietrzymanie moczu, niemożność opróżnienia pęcherza i częste oddawanie moczu
- bolesny seks
- narządy wychodzące z pochwy lub cewki moczowej
Wypadanie cewki moczowej jest klasyfikowane według ciężkości wypukłości:
- Wypadnięcie pierwszego stopnia oznacza, że cewka moczowa delikatnie naciska na ściany pochwy lub lekko spada w kierunku otworu cewki moczowej.
- Wypadnięcie drugiego stopnia zwykle oznacza, że cewka moczowa rozciąga się do ujścia pochwy lub cewki moczowej, lub ściany pochwy nieco się zapadły.
- Wypadanie trzeciego stopnia oznacza, że narządy wybrzuszają się poza ujściem pochwy lub cewki moczowej.
Co to powoduje?
Wypadanie cewki moczowej występuje, gdy mięśnie, tkanki i więzadła wewnątrz ciała są osłabione. Powięź, cienka osłona tkanki, zazwyczaj utrzymuje na miejscu narządy wewnętrzne. Kiedy się nie powiedzie, druga tkanka może nie być wystarczająco mocna, aby utrzymać normalną pozycję.
Nie jest jasne, dlaczego dochodzi do wypadania cewki moczowej, ale u niektórych osób jest bardziej prawdopodobne niż u innych.
Jakie są czynniki ryzyka?
Te czynniki ryzyka, zdarzenia lub stany mogą zwiększać szanse na wypadnięcie cewki moczowej.
Starzenie się
Osoby po menopauzie są bardziej narażone na wypadanie cewki moczowej. Estrogen jest niezbędny dla siły mięśni. Kiedy poziom tego hormonu zacznie spadać, gdy osoba zbliża się do menopauzy, mięśnie również mogą zacząć słabnąć. Podobnie mięśnie dna miednicy słabną wraz z naturalnym starzeniem się.
Ciąża i poród
Te, które były w ciąży i rodziły drogami natury, są bardziej narażone na ten stan. Dodatkowa waga, ciśnienie i siła rodzenia dziecka mogą osłabić mięśnie dna miednicy. Może również rozciągać lub rozrywać ważne mięśnie i tkanki.
Dla niektórych szkody spowodowane ciążą i porodem mogą ujawnić się dopiero później, wiele lat po ciąży.
Genetyczne osłabienie mięśni
Niektórzy ludzie rodzą się ze słabymi mięśniami dna miednicy. To sprawia, że wypadanie jest bardziej prawdopodobne u osób młodszych lub nie będących w ciąży.
Zwiększony nacisk na brzuch
Niepotrzebny nacisk na mięśnie dna miednicy może prowadzić do osłabienia. Warunki zwiększające ciśnienie obejmują:
- rutynowe podnoszenie ciężkich przedmiotów
- otyłość
- przewlekły kaszel
- częste wysiłki, na przykład podczas wypróżniania
- obecność mas miednicy, w tym mięśniaków lub polipów
Wcześniejsza operacja miednicy
Jeśli miałeś wcześniej operację wypadania cewki moczowej lub innego wypadania narządu miednicy, istnieje zwiększone ryzyko innych wypadnięć.
Czy to jest uleczalne?
Niewielkie wypadnięcie może nie wymagać leczenia. W rzeczywistości możesz nawet nie wiedzieć o wystającej cewce moczowej, dopóki nie stanie się bardziej zaawansowana. Dzieje się tak, ponieważ wypadanie cewki moczowej na wczesnym etapie nie zawsze powoduje objawy.
Leczenie może być konieczne w przypadku zaawansowanego wypadania. Twoje opcje będą zależeć od ciężkości wypadnięcia, stanu Twojego zdrowia i być może Twoich planów dotyczących przyszłej ciąży.
Leczenie niechirurgiczne
- Pessaria. Te silikonowe elementy osadzają się w kanale pochwy i pomagają utrzymać jego strukturę. Pessaria mają wiele rozmiarów i kształtów. Twój lekarz umieści go w kanale pochwy. Jest to łatwa, nieinwazyjna opcja, dlatego lekarze często zalecają wypróbowanie pessara przed innymi metodami leczenia.
- Miejscowe hormony. Kremy estrogenowe mogą dostarczać część brakującego hormonu do osłabionych tkanek, aby wzmocnić ich siłę.
- Ćwiczenia dna miednicy. Ćwiczenia dna miednicy, zwane również ćwiczeniami Kegla, pomagają wzmocnić narządy miednicy. Wyobraź sobie, że próbujesz przytrzymać przedmiot na miejscu kanałem pochwowym i mocno skurcz przez 1 do 2 sekund. Następnie zrelaksuj się przez 10 sekund. Powtórz to 10 razy i zrób to kilka razy dziennie.
- Zmiany stylu życia. Otyłość może osłabiać mięśnie, więc utrata wagi to dobry sposób na zmniejszenie ciśnienia. Podobnie leczenie wszelkich podstawowych schorzeń, które mogą wpływać na mięśnie dna miednicy, pomoże wyeliminować stres. Staraj się również unikać podnoszenia ciężkich przedmiotów. Szczep może powodować wypadanie narządów.
Leczenie chirurgiczne
Jeśli zabiegi niechirurgiczne nie są skuteczne lub nie są opcją, lekarz może zalecić operację, taką jak naprawa przedniej ściany pochwy, aby wzmocnić struktury podtrzymujące.
W leczeniu wypadania cewki moczowej można zastosować kilka rodzajów operacji. To, co jest dobre dla Ciebie, będzie zależeć od ciężkości wypadnięcia, ogólnego stanu zdrowia i wszelkich innych narządów, które mogą ulec wypadnięciu.
Jaka jest perspektywa?
Chociaż łagodne wypadanie cewki moczowej zwykle nie powoduje żadnych objawów, może stać się dość niewygodne w miarę postępu choroby.
Istnieje wiele opcji leczenia wypadania cewki moczowej, dlatego umów się na wizytę u lekarza, aby ustalić, jakie dalsze kroki należy podjąć. Nawet osoby z ciężkim wypadaniem cewki moczowej mogą znaleźć długotrwałą ulgę.
