Choroba Parkinsona u mężczyzn i kobiet
U więcej mężczyzn niż kobiet diagnozuje się chorobę Parkinsona (PD) z prawie 2 do 1 marginesem. Kilka badań potwierdza tę liczbę, w tym duże badanie w American Journal of Epidemiology.
Zwykle istnieje fizjologiczny powód różnicy w chorobie między mężczyznami i kobietami. W jaki sposób bycie kobietą chroni przed PD? I czy kobiety i mężczyźni inaczej doświadczają objawów PD?
Przedstawianie objawów
Kobiety rzadziej chorują na PD niż mężczyźni. Kiedy zachoruje na PD, zachorowanie występuje o dwa lata później niż u mężczyzn.
Kiedy po raz pierwszy diagnozuje się kobiety, dominującym objawem jest zwykle drżenie. Początkowym objawem u mężczyzn jest zwykle powolny lub sztywny ruch (bradykinezja).
Postać PD z dominacją drżenia wiąże się z wolniejszym postępem choroby i wyższą jakością życia.
Jednak kobiety często zgłaszają mniejsze zadowolenie z jakości życia, nawet przy podobnym poziomie objawów.
Zdolności umysłowe i ruchy mięśni
PD może wpływać na zdolności umysłowe i zmysły, a także na kontrolę mięśni.
Istnieją dowody na to, że dotyczy to mężczyzn i kobiet. Na przykład mężczyźni wydają się lepiej rozumieć orientację przestrzenną. Kobiety natomiast zachowują większą płynność werbalną.
Na tego typu umiejętności wpływa nie tylko płeć, ale także „strona” objawów PD. Pojawienie się objawów motorycznych lewej lub prawej strony odzwierciedla, która strona mózgu ma największy niedobór dopaminy.
Na przykład możesz mieć większe trudności z kontrolą mięśni po lewej stronie ciała, jeśli masz niedobór dopaminy po prawej stronie mózgu.
Różne umiejętności, takie jak zdolności przestrzenne, są bardziej dominujące po określonej stronie mózgu.
Wyrażanie i interpretowanie emocji
Sztywność PD może spowodować „zamrożenie” mięśni twarzy. Prowadzi to do ekspresji przypominającej maskę. W rezultacie pacjenci z PD mają trudności z wyrażaniem emocji za pomocą twarzy. Mogą również zacząć mieć trudności z interpretacją wyrazu twarzy innych osób.
Jedno z badań sugeruje, że zarówno mężczyźni, jak i kobiety z PD mogą mieć trudności z interpretacją gniewu i zaskoczenia, a mężczyźni częściej tracą zdolność interpretowania strachu.
Jednak kobiety mogą być bardziej zdenerwowane niezdolnością do interpretowania emocji. Wszyscy pacjenci z PD mogą odnieść korzyści z mowy i fizjoterapii w celu złagodzenia tego objawu.
Różnice w śnie
Zespół szybkiego ruchu gałek ocznych (RBD) to zaburzenie snu, które występuje podczas fazy snu REM.
Zwykle osoba śpiąca nie ma napięcia mięśniowego i nie porusza się podczas snu. W RBD osoba może poruszać kończynami i wydawać się spełniać swoje sny.
RBD występuje rzadko, ale częściej u osób z chorobami neurodegeneracyjnymi. Około 15 procent osób z PD ma również RBD, według Internal Review of Psychiatry. Mężczyźni są znacznie bardziej narażeni na ten stan niż kobiety.
Ochrona estrogenów
Dlaczego występują różnice w objawach PD u mężczyzn i kobiet? Wydaje się prawdopodobne, że ekspozycja na estrogen chroni kobiety przed pewnym postępem PD.
Badanie opublikowane w Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry wykazało, że kobieta, która doświadcza późniejszej menopauzy lub ma więcej dzieci, jest bardziej narażona na opóźnione wystąpienie objawów PD. Są to oba markery ekspozycji na estrogen w ciągu jej życia.
To, co nie zostało jeszcze w pełni wyjaśnione, to dlaczego estrogen ma taki efekt. Badanie opublikowane w American Journal of Psychiatry wykazało, że kobiety mają więcej dostępnej dopaminy w kluczowych obszarach mózgu. Estrogen może służyć jako środek neuroprotekcyjny dla aktywności dopaminy.
Problemy z leczeniem
Kobiety chore na PD mogą napotkać więcej problemów podczas leczenia objawów choroby niż mężczyźni.
Kobiety są poddawane operacji rzadziej niż mężczyźni, a ich objawy są poważniejsze do czasu operacji. Ponadto poprawa uzyskana dzięki operacji może nie być tak duża.
Leki stosowane w leczeniu objawów PD mogą również wpływać na kobiety w inny sposób. Ze względu na niższą masę ciała kobiety często narażone są na większe dawki leków. To był problem z lewodopą, jednym z najczęstszych leków na PD.
Wyższa ekspozycja może prowadzić do zwiększonego wskaźnika negatywnych skutków ubocznych, takich jak dyskineza. Dyskinezy to trudności w wykonywaniu dobrowolnych ruchów.
Radzenie sobie z PD
Mężczyźni i kobiety często różnie reagują na doświadczenia związane z życiem z PD.
Kobiety z PD częściej doświadczają depresji niż mężczyźni z PD. Dlatego częściej otrzymują leki przeciwdepresyjne.
Mężczyźni mogą mieć więcej problemów behawioralnych i agresji, takich jak większe ryzyko błądzenia i niewłaściwego lub obraźliwego zachowania. Mężczyźni częściej przyjmują leki przeciwpsychotyczne w celu leczenia tego zachowania.
