Czy to tylko ból pleców - czy może to coś innego?
Ból pleców jest głównym problemem medycznym. Jest to również główna przyczyna utraty pracy. Według National Institute of Neurological Disorders and Stroke, praktycznie wszyscy dorośli będą zwracać uwagę na ból pleców w pewnym momencie swojego życia. American Chiropractic Association informuje, że Amerykanie wydają około 50 miliardów dolarów rocznie na leczenie bólu pleców.
Istnieje wiele możliwych przyczyn bólu krzyża. Zwykle jest to spowodowane urazem spowodowanym nagłym nadwyrężeniem kręgosłupa. Należy jednak pamiętać, że ból pleców może również sygnalizować poważniejszy stan zwany zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa.
Co to jest zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa?
W przeciwieństwie do zwykłego bólu pleców zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK) nie jest spowodowane fizycznym urazem kręgosłupa. Jest to raczej przewlekła choroba spowodowana zapaleniem kręgów (kości kręgosłupa). AS jest formą zapalenia stawów kręgosłupa.
Najczęstsze objawy to okresowe zaostrzenia bólu kręgosłupa i sztywność. Jednak choroba może również wpływać na inne stawy, a także oczy i jelita. W zaawansowanym AS nieprawidłowy wzrost kości w kręgach może powodować zrastanie się stawów. Może to poważnie ograniczyć mobilność. Osoby z ZA mogą również doświadczać problemów ze wzrokiem lub zapalenia innych stawów, takich jak kolana i kostki.
Jakie są znaki ostrzegawcze?
Znak nr 1: Masz niewyjaśniony ból w dolnej części pleców
Typowy ból pleców często ustępuje po odpoczynku. AS jest odwrotnie. Ból i sztywność są zwykle gorsze po przebudzeniu. Podczas gdy ćwiczenia fizyczne mogą pogorszyć zwykły ból pleców, objawy zespołu Aspergera mogą faktycznie poczuć się lepiej po wysiłku.
Ból w dole pleców bez wyraźnego powodu nie jest typowy u młodych ludzi. Nastolatki i młodzi dorośli, którzy skarżą się na sztywność lub ból w dolnej części pleców lub bioder, powinni zostać zbadani pod kątem AS przez lekarza. Ból jest często zlokalizowany w stawach krzyżowo-biodrowych, gdzie spotykają się miednica i kręgosłup.
Znak # 2: Masz rodzinną historię ZA
Osoby z określonymi markerami genetycznymi są podatne na ZZSK. Ale nie wszyscy ludzie, którzy mają geny, rozwijają tę chorobę z niejasnych powodów. Jeśli masz krewnego z ZA, łuszczycowym zapaleniem stawów lub zapaleniem stawów związanym z nieswoistym zapaleniem jelit, być może odziedziczyłeś geny, które zwiększają ryzyko wystąpienia ZA.
Znak # 3: Jesteś młody i masz niewyjaśniony ból pięty (pięt), stawów lub klatki piersiowej
Zamiast bólu pleców, niektórzy pacjenci z AS najpierw odczuwają ból w pięcie lub ból i sztywność stawów nadgarstków, kostek lub innych stawów. U niektórych pacjentów dochodzi do zajęcia kości żebrowych w miejscu, w którym stykają się z kręgosłupem. Może to powodować ucisk w klatce piersiowej, który utrudnia oddychanie. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli którykolwiek z tych stanów występuje lub utrzymuje się.
Znak 4: Twój ból może przychodzić i odchodzić, ale stopniowo przesuwa się w górę kręgosłupa. I jest coraz gorzej
AS to przewlekła, postępująca choroba. Chociaż ćwiczenia lub leki przeciwbólowe mogą chwilowo pomóc, choroba może się stopniowo nasilać. Objawy mogą pojawiać się i znikać, ale nie ustają całkowicie. Często ból i stan zapalny rozprzestrzeniają się od dolnej części pleców do kręgosłupa. Nieleczone kręgi mogą łączyć się ze sobą, powodując skrzywienie kręgosłupa do przodu lub garbaty wygląd (kifoza).
Znak nr 5: Zwalczasz objawy, przyjmując NLPZ
Na początku osoby z AS odczuwają objawową ulgę po popularnych dostępnych bez recepty lekach przeciwzapalnych, takich jak ibuprofen lub naproksen. Leki te, zwane NLPZ, nie zmieniają jednak przebiegu choroby.
Jeśli twoi lekarze uważają, że masz ZA, mogą przepisać bardziej zaawansowane leki. Leki te działają na określone części układu odpornościowego. W zapaleniu główną rolę odgrywają składniki układu odpornościowego zwane cytokinami. W szczególności dwa - czynnik martwicy nowotworu alfa i interleukina 10 - są celem nowoczesnych terapii biologicznych. Leki te mogą faktycznie spowolnić postęp choroby.
Kogo zazwyczaj dotyka AS?
AS częściej dotyka młodych mężczyzn, ale może dotykać zarówno mężczyzn, jak i kobiety. Początkowe objawy pojawiają się zwykle w późnych latach nastoletnich i wczesnych dorosłych. AS może się jednak rozwinąć w każdym wieku. Tendencja do rozwoju choroby jest dziedziczna, ale nie u każdego z tymi genami markerowymi choroba rozwinie się. Nie jest jasne, dlaczego niektórzy ludzie chorują na ZA, a inni nie. Większość osób rasy białej z tą chorobą jest nosicielami określonego genu zwanego HLA-B27, ale nie u wszystkich osób z tym genem rozwija się AS. Zidentyfikowano do 30 genów, które mogą odgrywać rolę.
Jak diagnozuje się AS?
Nie ma jednego testu na AS. Diagnoza obejmuje szczegółową historię pacjenta i badanie fizykalne. Twój lekarz może również zamówić badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa (CT), obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) lub zdjęcie rentgenowskie. Niektórzy eksperci uważają, że MRI powinno być używane do diagnozowania ZZSK we wczesnych stadiach choroby, zanim pojawi się na zdjęciu rentgenowskim.
