Przegląd
Od prawie 50 lat skale oceny ADHD są używane do monitorowania, oceny i monitorowania objawów zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) u dzieci i dorosłych. Skale ocen są uważane za niezbędne do rozpoznania ADHD u dzieci. Dostępnych jest wiele różnych typów wag. Idealnie byłoby, gdybyś Ty lub jedna z następujących osób wypełnili formularze:
- Twoje dziecko
- rodzice
- opiekunowie
- nauczyciele
- lekarzy
Wagi mogą pomóc:
- Twój lekarz dokona oceny lub diagnozy
- monitorować postępy Ciebie lub Twojego dziecka
- widzisz szerszy obraz zachowania
Wagi nie dają:
- pełna diagnoza ADHD
- obiektywne spojrzenie na zachowanie
- wystarczające dowody, gdy są używane samodzielnie
Typowa skala oceny zawiera od 18 do 90 pytań dotyczących częstości zachowań związanych z ADHD. Pytania opierają się na definicji ADHD podanej w Diagnostycznym i statystycznym podręczniku zaburzeń psychicznych (DSM-5). Oto kilka przykładów takich zachowań:
- trudności z koncentracją, organizacją i zwracaniem uwagi
- trudności z pozostaniem w bezruchu
- wije się
- wiercący się
- trudności z cierpliwością
- nie mogąc czekać na swoją kolej
- przeszkadzanie innym
- trudności w wykonywaniu poleceń lub zadań
Zachowania takie jak skręcanie się lub nieuwaga są powszechne u zdrowych dzieci, więc skale zwykle pytają o zachowania w ciągu ostatnich sześciu miesięcy. Ponieważ skale są subiektywne, najlepiej, aby wypełniła je więcej niż jedna osoba. Pamiętaj, że te skale oceny ADHD nie są oficjalną diagnozą. Ale pomagają lekarzom to zapewnić.
Co mieści się w typowej skali oceny ADHD?
Skale oceny ADHD są dostępne dla dzieci, młodzieży i dorosłych. Wypełnienie kwestionariuszy może zająć od 5 do 20 minut. Możesz je znaleźć online za darmo lub sprzedać za maksymalnie 140 USD. Chociaż każdy może wypełnić skalę ocen, tylko Twój lekarz może przedstawić dokładną diagnozę ADHD.
Typowe skale oceny ADHD dla dzieci obejmują:
- Lista kontrolna zachowań dzieci (CBCL), która jest przeznaczona dla dzieci w wieku od 6 do 18 lat
- Conners-Wells 'Adolescent Self-Report Scale, która jest przeznaczona dla nastolatków
- Kwestionariusz Swansona, Nolana i Pelham-IV (SNAP-IV), który jest przeznaczony dla dzieci w wieku od 6 do 18 lat
- Skala oceny Vanderbilt National Institute for Children's Health Quality (NICHQ), która jest przeznaczona dla dzieci w wieku od 6 do 12 lat
- Conners Comprehensive Behavior Rating Scale (CBRS), która jest przeznaczona dla dzieci w wieku od 6 do 18 lat
Niektóre formularze mogą oddzielać pytania na podstawie płci. Chłopcy i dziewczęta z ADHD mają tendencję do przejawiania różnych zachowań, takich jak odpowiednio nadwrażliwość i nieśmiałość.
Formularze dla dorosłych obejmują:
- Skala samoopisu dotyczącego ADHD u dorosłych (ASRS v1.1)
- Skala diagnostyki klinicznej ADHD (ACDS) dla dorosłych, wersja 1.2
- Skala oceny objawów zespołu brązowego deficytu uwagi (BADDS) dla dorosłych
- Skala ocen ADHD-IV (ADHD-RS-IV)
Typowe pytania i system punktacji
Pytanie może zbadać zakres nadmiernego mówienia lub wiercenia się w celu oceny nadpobudliwości. Pytania dotyczące impulsywności mogą dotyczyć przerywania. Ocena tych zachowań może pomóc zmierzyć nieuwagę, nadpobudliwość i impulsywność. Niektóre skale ocen, takie jak SNAP-IV, będą również pytać o wyniki w klasie. Ogólnie rzecz biorąc, testy mają na celu wyszukanie mocnych dowodów zachowań ADHD.
Niektóre pytania ankietowe obejmują ocenę, jak często dana osoba:
- unika przydziałów lub ma problemy z podsumowaniem szczegółów projektu
- przerywa
- jest rozpraszany przez inne rzeczy lub osoby
- ma problemy z zapamiętywaniem terminów lub obowiązków
W przypadku dzieci będzie oceniać, jak często działają w ruchu. W przypadku dorosłych będzie oceniać, jakie trudności napotykają podczas odprężania się lub relaksu.
Dowiedz się więcej o ocenie objawów ADHD tutaj »
Skala ocen dla dorosłych może również obejmować listy kontrolne, podpowiedzi i pytania dotyczące historii klinicznej.
Skale ocen wymagają oceny zachowań, zazwyczaj w skali punktowej 0-3 lub 4. Zazwyczaj 0 oznacza nigdy, a 3 lub 4 oznacza bardzo często, a im wyższy wynik, tym ostrzejszy objaw.
Każdy test ma inny sposób sumowania wyników w celu określenia prawdopodobieństwa wystąpienia ADHD. Niektórzy mówią, że potrzebujesz sześciu policzonych zachowań, aby wskazać ADHD, podczas gdy inni proszą cię o dodanie wyników. Czytaj dalej, aby zobaczyć, jak niektóre popularne testy określają ich wyniki.
Listy kontrolne dla dorosłych i dzieci
Dla dzieci jest CBCL. Ta lista kontrolna przedstawia problemy emocjonalne, behawioralne i społeczne. Obejmuje wiele schorzeń, od autyzmu po depresję. Centers for Disease Control ma skróconą listę kontrolną dotyczącą oznak i objawów ADHD.
Jeśli ktoś wykazuje sześć lub więcej objawów nieuwagi lub nadpobudliwości i impulsywności, może mieć ADHD. Objawy te należy uznać za nieodpowiednie dla wieku i występować dłużej niż sześć miesięcy. Jeśli Twoje dziecko uzyskało 6 lub więcej punktów, zanieś listę do lekarza. Pamiętaj, aby inny rodzic, nauczyciel lub opiekun również wypełnił listę kontrolną.
Dorośli mają listę kontrolną objawów ASRS v1.1, która zawiera 18 pytań. Punktacja oparta jest na częstotliwości. Instrukcje zawierają prośbę o rozważenie pracy, rodziny i innych warunków społecznych podczas wypełniania ankiety.
Punktacja Skali Oceny Diagnostycznej ADHD firmy Vanderbilt
Wielu pracowników służby zdrowia wykorzystuje Skalę Oceny Diagnostycznej NICHQ Vanderbilt Assessment Scale do pomocy w diagnozowaniu ADHD. Skala jest przeznaczona dla dzieci w wieku od 6 do 12 lat, ale w stosownych przypadkach mogą z niej korzystać osoby w innych grupach wiekowych. Dostępne są różne formularze dla rodziców i nauczycieli. Obie formy sprawdzają objawy ADHD i nieuwagi. Skala oceny dla rodziców ma oddzielną sekcję dotyczącą zaburzeń zachowania lub zachowań aspołecznych, podczas gdy skala oceny nauczyciela ma dodatkową sekcję dotyczącą trudności w uczeniu się.
Musi być sześć policzonych zachowań z wynikiem 2 lub 3 z dziewięciu pytań dotyczących nieuwagi lub nadpobudliwości, aby spełnić kryteria DSM-5 dotyczące ADHD. W przypadku pytań dotyczących wyników, aby wyniki wskazywały na ADHD, musi być wynik 4 lub wyższy w dwóch pytaniach lub 5 punktów w jednym pytaniu.
Jeśli używasz tego testu do śledzenia objawów, dodaj wszystkie liczby z odpowiedzi, a następnie podziel je przez liczbę odpowiedzi. Porównaj liczby z każdej oceny, aby monitorować poprawę.
Punktacja Conners CBRS
Conners CBRS służy do oceny dzieci w wieku od 6 do 18 lat. Jest specjalnie sformatowany, aby pomóc określić, czy:
- uczeń kwalifikuje się do włączenia lub wykluczenia z kształcenia specjalnego
- leczenie lub interwencja są skuteczne
- ADHD jest problemem
- odpowiedź na leczenie jest pozytywna
- jakie plany leczenia mogą działać najlepiej
Oddzielne formularze są dostępne dla rodziców, nauczycieli i dziecka. Krótka wersja zawiera 25 pytań, a jej wypełnienie może zająć od 5 minut do godziny. Wersja długa służy do oceny ADHD i monitorowania postępu w czasie. Wyniki powyżej 60 wskazują na ADHD. Twój lekarz również przeliczy te wyniki na wyniki percentyla dla porównania.
Zainteresowany Skalą Connersa? Przeczytaj nasze zestawienie tutaj »
Punktacja w skali ocen SNAP-IV
Skala oceny SNAP-IV zawiera dziewięć pytań dotyczących nieuwagi i dziewięć pytań dotyczących nadpobudliwości i impulsywności. Dla każdego elementu lub zachowania odnotowujesz częstotliwość od wcale do bardzo. Odpowiedzi te są uszeregowane w skali od 0 do 3. Po zsumowaniu wyników dla każdej sekcji dzielisz liczbę przez 9, aby określić średnią.
W skali Snap-IV nauczyciele mogą ocenić dziecko, które uzyskało powyżej 2,56 punktów, jako nieuważne. W przypadku rodziców liczba ta wynosi 1,78. Wynik w pytaniach nadpobudliwych i impulsywnych wynoszący 1,78 dla nauczycieli i 1,44 dla rodziców wskazuje na potrzebę dalszych badań nad ADHD.
Co się potem dzieje?
ADHD może trwać do końca życia Twojego dziecka, chociaż większość ludzi zgłasza, że objawy ustępują wraz z wiekiem. Stan jest jednak do opanowania. Standardowe leczenie ADHD obejmuje jedną lub więcej z poniższych czynności:
- lek
- Edukacja
- terapia
- poradnictwo
Osoby z ADHD często przyjmują leki pobudzające, takie jak Adderall lub Ritalin, aby zrównoważyć chemikalia w mózgu. Lekarz powinien zapytać, czy masz jakiekolwiek choroby serca lub historię chorób serca w rodzinie przed przepisaniem jakiegokolwiek leku. Zapytaj swojego lekarza o wszelkie potencjalne skutki uboczne.
W przypadku leczenia niezwiązanego z lekami ADHD & Ty sugeruje opracowanie planu zarządzania, który:
- obejmuje terapię behawioralną, edukację lub coaching
- opiera się na jednostce i jej potrzebach
- ma cele i może być monitorowany
- obejmuje rodzinę, przyjaciół i pracowników służby zdrowia
Masz pytanie dotyczące ADHD? Zapytaj naszą społeczność na Facebooku »
Na wynos
Wielu pracowników służby zdrowia stosuje skale oceny ADHD, aby pomóc w postawieniu diagnozy. Ponieważ skale ocen są subiektywne, najlepiej jest, aby osoby z różnych środowisk, takie jak nauczyciel lub lekarz, również wypełniły testy. Przedstaw swoją skalę oceny lekarzowi w celu postawienia właściwej diagnozy, jeśli wyniki wskazują na prawdopodobieństwo ADHD.
