Przegląd
Zaparcia są jednym z najczęstszych problemów trawiennych w Stanach Zjednoczonych, dotykającym około 2,5 miliona ludzi.
Definiuje się to jako twarde, suche wypróżnienia lub występowanie rzadziej niż trzy razy w tygodniu.
Co powoduje zaparcia?
Głównym zadaniem jelita grubego jest wchłanianie wody z resztek pokarmu, gdy przechodzi przez układ pokarmowy. Następnie tworzy stolec (odpad).
Mięśnie okrężnicy ostatecznie wypychają odpady przez odbytnicę w celu ich usunięcia. Jeśli stolec pozostanie w okrężnicy zbyt długo, może stać się twardy i trudny do przejścia.
Zła dieta często powoduje zaparcia. Błonnik pokarmowy i odpowiednie spożycie wody są niezbędne, aby zachować miękkość stolca.
Pokarmy bogate w błonnik są zwykle wytwarzane z roślin. Błonnik występuje w postaci rozpuszczalnej i nierozpuszczalnej. Rozpuszczalny błonnik może rozpuszczać się w wodzie i tworzy miękki, żelopodobny materiał, gdy przechodzi przez układ pokarmowy.
Nierozpuszczalny błonnik zachowuje większość swojej struktury, gdy przechodzi przez układ pokarmowy. Obie formy błonnika łączą się ze stolcem, zwiększając jego wagę i rozmiar, jednocześnie go zmiękczając. Ułatwia to przejście przez odbytnicę.
Stres, zmiany w rutynie i stany spowalniające skurcze mięśni okrężnicy lub opóźniające chęć pójścia mogą również prowadzić do zaparć.
Typowe przyczyny zaparć to:
- dieta uboga w błonnik, szczególnie dieta bogata w mięso, mleko lub ser
- odwodnienie
- brak doświadczenia
- opóźnianie impulsu wypróżnienia
- podróże lub inne zmiany w rutynie
- niektóre leki, takie jak leki zobojętniające sok żołądkowy i leki przeciwbólowe
- ciąża
Podstawowe problemy medyczne
Poniżej przedstawiono kilka podstawowych problemów zdrowotnych, które mogą powodować zaparcia:
- niektóre choroby, takie jak udar, choroba Parkinsona i cukrzyca
- problemy z okrężnicą lub odbytnicą, w tym niedrożność jelit, zespół jelita drażliwego (IBS) lub uchyłkowatość
- nadużywanie lub niewłaściwe stosowanie środków przeczyszczających (leki rozluźniające stolce)
- problemy hormonalne, w tym niedoczynność tarczycy
Jakie są oznaki zaparcia?
Definicja normalnych wypróżnień każdej osoby może być inna. Niektóre osoby chodzą trzy razy dziennie, podczas gdy inne trzy razy w tygodniu.
Jednak możesz mieć zaparcia, jeśli wystąpią następujące objawy:
- mniej niż trzy wypróżnienia na tydzień
- przechodzenie przez twarde, suche stolce
- wysiłek lub ból podczas wypróżnień
- uczucie pełności, nawet po wypróżnieniu
- doświadczanie blokady odbytu
Kto jest zagrożony zaparciami?
Niewłaściwa dieta i brak ćwiczeń fizycznych są głównymi czynnikami ryzyka zaparć. Możesz również być bardziej zagrożony, jeśli:
- Wiek 65 lat lub starszy. Starsi dorośli są zwykle mniej aktywni fizycznie, mają choroby podstawowe i spożywają gorszą dietę.
- Przykuty do łóżka. Ci, którzy mają określone schorzenia, takie jak urazy rdzenia kręgowego, często mają trudności z wypróżnianiem.
- Kobieta lub dziecko. Kobiety mają częstsze epizody zaparć niż mężczyźni, a dzieci częściej niż dorośli.
- W ciąży. Zmiany hormonalne i nacisk na jelita wywołane przez rosnące dziecko mogą prowadzić do zaparć.
Jak rozpoznaje się zaparcia?
Wiele osób cierpiących na zaparcia decyduje się na samodzielne leczenie, zmieniając dietę, zwiększając wysiłek fizyczny lub stosując dostępne bez recepty środki przeczyszczające.
Jednak środków przeczyszczających nie należy stosować dłużej niż dwa tygodnie bez konsultacji z lekarzem. Twoje ciało może uzależnić się od nich w zakresie funkcjonowania okrężnicy.
Powinieneś porozmawiać ze swoim lekarzem pierwszego kontaktu, jeśli:
- miałeś zaparcia od ponad trzech tygodni
- masz krew w stolcu
- masz ból brzucha
- odczuwasz ból podczas wypróżniania
- tracisz na wadze
- masz nagłe zmiany w wypróżnianiu
Twój lekarz zada pytania dotyczące twoich objawów, historii choroby i wszelkich leków lub podstawowych schorzeń.
Badanie przedmiotowe może obejmować badanie odbytnicy i badania krwi w celu sprawdzenia morfologii krwi, elektrolitów i czynności tarczycy.
W ciężkich przypadkach mogą być wymagane dodatkowe testy w celu zidentyfikowania przyczyny objawów. Testy mogą obejmować:
Badanie markerów
Badanie markerowe, zwane również badaniem przejścia przez jelita grubego, służy do testowania, jak pokarm przemieszcza się przez okrężnicę. W tym teście połkniesz pigułkę zawierającą małe znaczniki, które pojawią się na zdjęciu rentgenowskim.
W ciągu następnych kilku dni wykonanych zostanie wiele zdjęć rentgenowskich jamy brzusznej, aby lekarz mógł wyobrazić sobie, jak pokarm przechodzi przez okrężnicę i jak dobrze pracują mięśnie jelit.
Podczas testu możesz również zostać poproszony o spożywanie diety bogatej w błonnik.
Manometria anorektalna
Manometria anorektalna jest testem służącym do oceny czynności mięśnia zwieracza odbytu. W tym teście lekarz wprowadzi do odbytu cienką rurkę z końcówką balonu.
Kiedy rurka znajdzie się w środku, lekarz nadmuchuje balon i powoli go wyciągnie. Ten test pozwala im zmierzyć siłę mięśni zwieracza odbytu i sprawdzić, czy mięśnie kurczą się prawidłowo.
Rentgen lewatywy baru
Rentgen wlewu baru jest rodzajem testu używanego do badania okrężnicy. Do tego testu wypijesz specjalny płyn na noc przed testem, aby oczyścić jelito.
Rzeczywisty test polega na wprowadzeniu do odbytnicy barwnika zwanego barem za pomocą nasmarowanej rurki. Bar uwydatnia okolicę odbytnicy i okrężnicy, umożliwiając lekarzowi lepsze obejrzenie ich na zdjęciu rentgenowskim.
Kolonoskopia
Kolonoskopia to inny rodzaj testów, których lekarze używają do badania okrężnicy. W tym teście lekarz zbada okrężnicę za pomocą rurki wyposażonej w kamerę i źródło światła (kolonoskop).
Często podaje się leki uspokajające i przeciwbólowe, więc prawdopodobnie nawet nie pamiętasz badania i nie powinieneś odczuwać bólu.
Aby przygotować się do tego testu, będziesz na diecie składającej się wyłącznie z płynów przez 1 do 3 dni i być może będziesz musiał wziąć środek przeczyszczający lub lewatywę na noc przed testem, aby oczyścić jelito.
Jak leczyć i zapobiegać zaparciom
Zmiana diety i zwiększenie poziomu aktywności fizycznej to najłatwiejszy i najszybszy sposób leczenia i zapobiegania zaparciom. Wypróbuj również następujące techniki:
- Codziennie pij 1 1/2 do 2 litrów niesłodzonych płynów bezkofeinowych, takich jak woda, aby nawodnić organizm.
- Ogranicz spożycie alkoholu i napojów zawierających kofeinę, które powodują odwodnienie.
- Dodaj do swojej diety pokarmy bogate w błonnik, takie jak surowe owoce i warzywa, produkty pełnoziarniste, fasola, suszone śliwki lub płatki z otrębów. Twoje dzienne spożycie błonnika powinno wynosić od 20 do 35 gramów.
- Ogranicz pokarmy o niskiej zawartości błonnika, takie jak mięso, mleko, ser i żywność przetworzona.
- Celuj w około 150 minut umiarkowanych ćwiczeń tygodniowo, z celem 30 minut dziennie co najmniej pięć razy w tygodniu. Spróbuj chodzić, pływać lub jeździć na rowerze.
- Jeśli czujesz potrzebę wypróżnienia, nie zwlekaj. Im dłużej czekasz, tym twardszy może stać się stolec.
- W razie potrzeby dodaj do diety suplementy błonnika. Pamiętaj tylko, aby pić dużo płynów, ponieważ płyny pomagają błonnikowi pracować wydajniej.
- Używaj środków przeczyszczających oszczędnie. Twój lekarz może przepisać środki przeczyszczające lub lewatywy na krótki okres, aby złagodzić stolec. Nigdy nie używaj środków przeczyszczających dłużej niż dwa tygodnie bez konsultacji z lekarzem. Twoje ciało może uzależnić się od nich, jeśli chodzi o prawidłowe funkcjonowanie okrężnicy.
- Rozważ dodanie probiotyków do swojej diety, takich jak te, które znajdują się w jogurcie i kefirze z żywymi aktywnymi kulturami. Badania wykazały, że ta zmiana diety może być pomocna dla osób z przewlekłymi zaparciami.
Jeśli nadal masz problemy z zaparciami, lekarz może przepisać leki, które pomogą.
Według badań linaklotyd (Linzess) jest zalecany osobom z zaparciami związanymi z IBS.
Leki te zwiększają wydzielanie w jelitach, ułatwiając przejście stolca.
Twój lekarz może również zalecić zaprzestanie przyjmowania niektórych leków, które mogą powodować zaparcia.
Poważniejsze problemy z okrężnicą lub odbytnicą mogą wymagać zabiegów manualnych w celu oczyszczenia okrężnicy z dotkniętego stolca, terapii w celu ponownego wytrenowania wolnych mięśni lub zabiegu chirurgicznego w celu usunięcia problematycznej części okrężnicy.
Jakie są perspektywy zaparcia?
Większość przypadków zaparć jest łagodna i łatwa do wyleczenia poprzez zmianę diety i ćwiczenia. Jeśli doświadczasz przewlekłych zaparć lub zaparć wraz z innymi zmianami w jelitach, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem.
