Ból Pleców: Objawy, Przyczyny, Diagnoza I Leczenie

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 11:23

Kto doświadcza bólu pleców?

Ból krzyża, zwany także lumbago, nie jest zaburzeniem. To objaw kilku różnych rodzajów problemów zdrowotnych.

Zwykle wynika z problemu z jedną lub kilkoma częściami dolnej części pleców, takimi jak:

• więzadła
• mięśnie
• nerwowość
• struktury kostne tworzące kręgosłup, zwane trzonami kręgów lub kręgami

Może to być również spowodowane problemem z pobliskimi narządami, takimi jak nerki.

Według Amerykańskiego Stowarzyszenia Chirurgów Neurologicznych 75 do 85 procent Amerykanów doświadczy bólu pleców w ciągu swojego życia. Spośród nich 50 procent będzie miało więcej niż jeden epizod w ciągu roku.

W 90 procentach wszystkich przypadków ból ustępuje bez operacji. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli odczuwasz ból pleców.

Schemat mięśni dolnej części pleców

Ten diagram pokazuje, które mięśnie dolnej części pleców mogą powodować ból.

Leczenie bólu pleców

Wiele osób nie będzie potrzebować rozległego leczenia bólu pleców. Często wystarczające są leki przeciwbólowe dostępne bez recepty.

W cięższych przypadkach mogą być konieczne silniejsze zabiegi, ale zazwyczaj są one wykonywane pod ścisłym nadzorem lekarza.

Lek

Większość epizodów bólu pleców jest łagodzona przez leczenie niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ), takimi jak:

• ibuprofen (Motrin)
• naproksen (Aleve)

Opcją są również środki przeciwbólowe lub przeciwbólowe, takie jak acetaminofen (tylenol), chociaż nie mają właściwości przeciwzapalnych.

Uważaj na leki, takie jak ibuprofen, jeśli masz problemy z nerkami lub wrzody żołądka.

Nigdy nie przyjmuj więcej niż zalecana dawka leków dostępnych bez recepty bez konsultacji z lekarzem, ponieważ nawet te leki mogą powodować poważne skutki uboczne, jeśli zostaną niewłaściwie przyjęte.

Inne opcje leków obejmują:

Miejscowe wcierania i maści

Produkty do stosowania miejscowego mogą być bardzo skuteczne w zmniejszaniu bólu pleców. Wiele z nich zawiera składniki, takie jak ibuprofen i lidokaina, które, jak stwierdzono, działają lepiej niż placebo, jeśli chodzi o łagodzenie bólu.

Opioidy

Opioidy to silniejsze leki przeciwbólowe, które można przepisać w przypadku silniejszego bólu. Leki te, takie jak oksykodon (OxyContin) i połączenie acetaminofenu i hydrokodonu (Vicodin), działają na komórki mózgowe i organizm, zmniejszając ból.

Opioidy należy jednak stosować ostrożnie ze względu na ryzyko uzależnienia.

Środki zwiotczające mięśnie

Leki zwiotczające mięśnie mogą być również stosowane w przypadku bólu krzyża, zwłaszcza gdy wraz z bólem występują skurcze mięśni. Leki te działają na ośrodkowy układ nerwowy, zmniejszając ból.

Leki przeciwdepresyjne

W leczeniu bólu pleców czasami można stosować leki przeciwdepresyjne i inne leki poza wskazaniami.

Jeśli ból pleców jest silny, lekarz może przepisać amitryptylinę, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, ponieważ koncentruje się na różnych częściach odpowiedzi bólowej. Ten lek przeciwdepresyjny może również działać lepiej w przypadku bólu związanego z nerwami.

Zastrzyki steroidowe

Lekarz może również zalecić zastrzyki steroidowe kortyzonu w przypadku silnego bólu pleców. Jednak złagodzenie bólu po zastrzykach steroidów zwykle ustępuje po około trzech miesiącach.

Operacja

Operacja jest zabiegiem ostatniej szansy i rzadko jest potrzebna w przypadku bólu pleców. Zwykle jest zarezerwowany dla nieprawidłowości strukturalnych, które nie zareagowały na konserwatywne leczenie lekami i terapią.

To zawiera:

• silny, nieustający ból
• ucisk nerwów powodujący osłabienie mięśni

Fuzja kręgosłupa to operacja, w której bolesne kręgi są połączone w jedną, solidniejszą kość. Pomaga wyeliminować bolesne ruchy kręgosłupa.

Chirurgia polegająca na częściowym usunięciu i zastąpieniu dysków i kręgów może być wykonana w celu złagodzenia bólu spowodowanego chorobami zwyrodnieniowymi kości.

Medycyna alternatywna

Alternatywne terapie, które mogą pomóc złagodzić ból pleców, obejmują:

• akupunktura
• masaż
• korekty chiropraktyczne
• terapia poznawczo-behawioralna
• techniki relaksacyjne

Przed poddaniem się alternatywnemu lub uzupełniającemu leczeniu należy porozmawiać z lekarzem. Jeśli odczuwasz ból pleców, pomocne mogą być te opcje leczenia bólu krzyża.

Domowe środki zaradcze na ból pleców

Wiele domowych środków można stosować w połączeniu z tradycyjnymi metodami leczenia bólu pleców. Jeśli masz pytania na ten temat, porozmawiaj ze swoim lekarzem.

Terapia ciepłem / lodem

Okłady z lodu mogą złagodzić dyskomfort i pomóc złagodzić stan zapalny w ostrych fazach bólu pleców. Uwaga: nie nakładaj lodu bezpośrednio na skórę. Owiń go cienkim ręcznikiem lub gazą, aby zapobiec uszkodzeniu skóry.

Ciepłe okłady mogą również złagodzić ból po ustąpieniu stanu zapalnego. Rozważ naprzemiennie ciepło i zimno.

Ćwiczenia

Ćwiczenia poprawiające postawę i wzmacniające mięśnie pleców i brzucha - zwane mięśniami rdzenia - to opcja leczenia, którą należy mocno rozważyć.

Zabieg ten często obejmuje:

• poprawa postawy
• stosowanie odpowiednich technik podnoszenia
• wzmocnienie mięśni rdzenia
• rozciąganie mięśni w celu poprawy elastyczności

Fizjoterapeuta może nauczyć Cię, jak wykonywać tego typu ćwiczenia w domu.

Olejki eteryczne

Badania sugerują, że olejek lawendowy lub maści z kapsaicyną mogą pomóc zmniejszyć ból.

Kapsaicyna jest składnikiem papryki, który sprawia, że jest ona gorąca. Składniki te mogą znieczulać nerwy w dotkniętym obszarze i zmniejszać odczuwany ból.

Kąpiele solankowe

Gorąca kąpiel może zdziałać cuda na bóle mięśni, ale podczas moczenia wzmocnij wodą swoje plecy dzięki soli Epsom. Twoje ciało może wchłonąć minerały z kąpieli solnej i mogą pomóc złagodzić bóle mięśni.

Domowe środki zaradcze mogą być bardzo skuteczne w zmniejszaniu bólu pleców. Dowiedz się więcej o tym, jak ich używać i jak działają.

Powoduje ból pleców

Najczęstszymi przyczynami bólu krzyża są nadwyrężenia i problemy z konstrukcjami pleców.

Odcedzić

Napięte mięśnie często powodują ból pleców. Obciążenie często występuje przy nieprawidłowym podnoszeniu ciężkich przedmiotów i nagłych, niewygodnych ruchach.

Nadmierna aktywność może również wynikać z przeciążenia. Przykładem jest ból i sztywność występująca po kilku godzinach pracy na podwórku lub uprawiania sportu.

Problemy strukturalne

Kręgi to połączone ze sobą kości, które tworzą kręgosłup. Dyski to obszary tkanki, które amortyzują przestrzeń między każdym kręgiem. Urazy dysku są dość częstą przyczyną bólu pleców.

Czasami te dyski mogą wybrzuszać się, przepuklinować lub pękać. W takim przypadku nerwy mogą zostać ściśnięte.

Przepuklina dysków może być bardzo bolesna. Wypukły dysk uciskający nerw przemieszczający się z pleców w dół nogi może spowodować rwę kulszową lub podrażnienie nerwu kulszowego. Rwę kulszową można doświadczyć w nodze jako:

• ból
• mrowienie
• drętwienie

Artretyzm

Choroba zwyrodnieniowa stawów kręgosłupa jest również potencjalną przyczyną bólu pleców. Jest to spowodowane uszkodzeniem i pogorszeniem chrząstki stawów w dolnej części pleców.

Z biegiem czasu stan ten może prowadzić do zwężenia kręgosłupa lub zwężenia kręgosłupa.

Osteoporoza

Utrata gęstości kości i ścieńczenie kości, zwane osteoporozą, może prowadzić do niewielkich złamań kręgów. Te złamania mogą powodować silny ból i są określane jako złamania kompresyjne.

Inne przyczyny bólu pleców

Istnieje wiele innych potencjalnych przyczyn bólu pleców, ale większość z nich występuje rzadko. Pamiętaj, aby udać się do lekarza, jeśli regularnie odczuwasz ból pleców, który nie ustępuje.

Po wykluczeniu bardziej powszechnych przyczyn bólu pleców, lekarz przeprowadzi testy w celu ustalenia, czy masz rzadszą przyczynę. Mogą to być:

• przemieszczenie jednego trzonu kręgu na drugie, zwane kręgozmykiem zwyrodnieniowym
• utrata funkcji nerwów w dolnej części rdzenia kręgowego, zwana zespołem ogona końskiego (nagły wypadek medyczny)
• infekcja grzybicza lub bakteryjna kręgosłupa, taka jak Staphylococcus, E. coli lub gruźlica
• rak lub niezłośliwy guz kręgosłupa
• infekcja nerek lub kamienie nerkowe

Objawy bólu pleców

Ból pleców może mieć wiele objawów, w tym:

• tępy ból w dolnej części pleców
• przeszywający lub przeszywający ból, który może promieniować w dół nogi do stopy
• niemożność wyprostowania się bez bólu
• zmniejszony zakres ruchu i zmniejszona zdolność do zginania pleców

Objawy bólu pleców, jeśli są spowodowane przeciążeniem lub niewłaściwym użyciem, są zwykle krótkotrwałe, ale mogą trwać dni lub tygodnie.

Ból pleców jest przewlekły, gdy objawy występują dłużej niż trzy miesiące.

Objawy bólu pleców, które mogą wskazywać na poważny problem

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli ból pleców nie ustąpi w ciągu dwóch tygodni od wystąpienia. Są chwile, kiedy ból pleców może być objawem poważnego problemu zdrowotnego.

Objawy, które mogą wskazywać na poważniejszy problem medyczny to:

• utrata kontroli nad jelitami lub pęcherzem
• drętwienie, mrowienie lub osłabienie jednej lub obu nóg
• początek po urazie, takim jak upadek lub uderzenie w plecy
• intensywny, ciągły ból, który nasila się w nocy
• obecność niewyjaśnionej utraty wagi
• ból związany z pulsowaniem w jamie brzusznej
• obecność gorączki

Poinformuj lekarza, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów.

Diagnoza bólu pleców

Do zdiagnozowania bólu pleców zazwyczaj wystarczy badanie fizyczne. Podczas badania fizykalnego lekarz może zbadać:

• umiejętność stania i chodzenia
• zakres ruchu kręgosłupa
• odruchy
• siła nóg
• zdolność wykrywania wrażeń w nogach

Jeśli podejrzewa się poważny stan, lekarz może zlecić inne badania, w tym:

• badania krwi i moczu w celu sprawdzenia podstawowych warunków
• Zdjęcia rentgenowskie kręgosłupa, aby pokazać wyrównanie kości i sprawdzić, czy nie ma złamań
• tomografia komputerowa (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI) w celu oceny dysków, mięśni, więzadeł, nerwów i naczyń krwionośnych
• badanie kości w celu wyszukania nieprawidłowości w tkance kostnej
• elektromiografia (EMG) w celu sprawdzenia przewodnictwa nerwowego

Jak zapobiegać bólom pleców

Te wskazówki mogą pomóc złagodzić ból pleców, gdy to się stanie. Mogą również pomóc w zapobieganiu bólom pleców.

Noś mniej

Ciężkie teczki, torby na laptopa, walizki i torebki mogą niepotrzebnie stresować i obciążać szyję i kręgosłup.

Postaraj się zmniejszyć to, co musisz nosić, i używaj toreb, które rozkładają ciężar bardziej równomiernie, takich jak plecak. Jeśli możesz, użyj torby na kółkach, aby całkowicie odciążyć plecy.

Pracuj nad swoim rdzeniem

Mięśnie brzucha i pleców oraz wokół nich pomagają utrzymać cię w pozycji pionowej i prowadzić przez cały czas aktywności fizycznej. Wzmocnienie ich może również zmniejszyć ryzyko bólu, przeciążenia lub uszkodzenia pleców.

Włącz treningi siłowe skupiające się głównie na swojej codziennej rutynie fitness przynajmniej dwa razy w tygodniu.

Popraw swoją postawę

Zła postawa może wywierać niepotrzebny nacisk i obciążać kręgosłup. Z biegiem czasu może to prowadzić do bólu i uszkodzeń.

Regularnie przypominaj sobie, aby cofnąć zaokrąglone ramiona i usiąść prosto na krześle.

Zmień buty

Buty na wysokim obcasie mogą spowodować uszkodzenie pleców, jeśli je często nosisz. Wybierz wygodne buty na niskim obcasie, kiedy tylko możesz. Jeden cal to sugerowana maksymalna wysokość obcasa.

Rozciągaj się często

Robienie tego samego każdego dnia może powodować zmęczenie i nadwyrężenie mięśni. Rozciągaj się regularnie, aby poprawić krążenie w tych mięśniach i zmniejszyć ryzyko bólu i uszkodzenia pleców.

Jeśli uważasz, że te pięć wskazówek pomaga w zapobieganiu bólowi pleców, przeczytaj pięć kolejnych sposobów, które pomogą zmniejszyć ryzyko zranienia pleców.

Czynniki ryzyka bólu pleców

Według Kliniki Mayo istnieje zwiększone ryzyko bólu pleców, jeśli:

• pracować w siedzącym środowisku
• nie ćwicz
• angażować się w intensywną aktywność bez rozciągania lub rozgrzewki
• są starsze
• mają otyłość
• jesteś palaczem
• zdiagnozowano określony stan, taki jak zapalenie stawów

Twoje zdrowie emocjonalne ma również wpływ na ryzyko bólu pleców. Jeśli masz stresującą pracę lub masz depresję i lęk, możesz być bardziej narażony na ból pleców.

Ból pleców i ciąża

Ból pleców w każdym trymestrze ciąży nie jest rzadkością - przyczyną może być kilka przyczyn. Pamiętaj jednak, aby porozmawiać z lekarzem o tym, czego doświadczasz, jeśli ból może być częścią większego problemu.

Oto kilka powodów, dla których możesz odczuwać ból pleców podczas ciąży:

Przesunięcie środka ciężkości

Gdy Twoje dziecko rośnie, środek „grawitacji” Twojego ciała przesuwa się na zewnątrz. Twój kręgosłup i łuk pleców, aby nadrobić zmianę równowagi. To spowodowało dodatkowe obciążenie dolnego odcinka lędźwiowego kręgosłupa.

Przybranie na wadze

Przyrost masy ciała może być zdrową częścią ciąży, ale nawet odrobina, którą prawdopodobnie przybędziesz w ciągu tych 9 miesięcy, może bardziej obciążać mięśnie pleców i rdzenia.

Hormony

Gdy Twoje ciało przygotowuje się do urodzenia dziecka, uwalnia hormony, które rozluźniają więzadła stabilizujące miednicę i kręgosłup lędźwiowy. Te same hormony mogą również powodować przesunięcie kości kręgosłupa, co może prowadzić do dyskomfortu i bólu.

Ćwiczenia pomagające w bólu pleców

Delikatne rozciąganie i łatwe ćwiczenia mogą pomóc złagodzić ból pleców i zapobiec przyszłym problemom.

Oto dwa ćwiczenia, które możesz wypróbować. Te ruchy nie wymagają specjalnego sprzętu i mogą być wykonywane wszędzie tam, gdzie masz dostęp do otwartej podłogi. Mata do jogi jest zalecana, ale nie jest konieczna.

Mosty

1. Połóż się na ziemi ze stopami płasko na podłodze, rozstawionymi na szerokość bioder.
2. Trzymając ręce po bokach, wciśnij stopy w podłogę, powoli unosząc pośladki z ziemi, aż twoje ciało znajdzie się w jednej prostej linii. Trzymaj ramiona na podłodze.
3. Niżej. Odpocznij przez 1 minutę.
4. Powtórz 15 razy.
5. Wykonaj 3 zestawy.
6. Połóż się na brzuchu. Wyciągnij ręce nad głowę i wyprostuj nogi prosto za sobą.
7. Powoli unieś ręce i stopy z ziemi. Zacznij od 6 cali nad ziemią i idź wyżej, gdy poczujesz się komfortowo.
8. Naciśnij pępek, aby unieść nogi i ręce nad ziemię. Przestań, gdy poczujesz kurczenie się dolnej części pleców. Aby zapobiec nadwyrężeniu szyi, trzymaj głowę spuszczoną i patrz na ziemię.
9. Utrzymaj wyprostowaną postawę przez 2-3 sekundy.
10. Wróć do neutralności i rozluźnij mięśnie.
11. Powtórz to rozciąganie 10 do 12 razy.

Nadczłowiek

Jeśli odczuwasz ból pleców i chcesz ulgi, wypróbuj te ćwiczenia oraz trzy dodatkowe, aby zmniejszyć ból pleców.

Joga na ból pleców

Joga może być uważana za sposób na zmniejszenie stresu, ale może być również świetnym sposobem na złagodzenie bólu mięśni. Niektóre pozycje jogi mogą również pomóc rozciągnąć i wzmocnić mięśnie rdzenia i pleców. To może złagodzić ból i zapobiec przyszłym problemom z plecami.

Ćwicz te pozycje jogi przez kilka minut każdego dnia. Są świetne dla początkujących. Możesz dodać nowe, aby później mozolnie się rozciągać.

Cat-Cow

1. Opuść się na podłogę i uklęknij.
2. Ustaw ciało tak, aby dłonie znajdowały się bezpośrednio pod ramionami, a kolana pod biodrami. Równomiernie zrównoważyć swoją wagę na czworakach.
3. Powoli wdychaj powietrze i spójrz w górę na ścianę przed sobą. Niech twój żołądek opadnie w kierunku maty.
4. Powoli wypuść powietrze, przyłóż brodę do klatki piersiowej, przyciągnij pępek do tylnej części kręgosłupa i wygnij plecy.
5. Zmień kroki 3 i 4 w ciągły ruch i powtarzaj przez co najmniej 1 minutę.
6. Połóż się na brzuchu. Wyciągnij nogi prosto za siebie. Połóż ręce, dłonie w dół, obok ramion.
7. Zaangażuj mięśnie tułowia, dolnej części pleców i pośladków, aby powoli podnieść górną część tułowia i głowę z dala od ziemi. Używaj rąk tylko do podparcia.
8. Narysuj dolną część pleców i wciśnij pępek w ziemię, aby zachować elastyczność.
9. Pozostań w tym odcinku przez 2-3 minuty.
10. Zrelaksuj się i wróć na ziemię.

Poza sfinksem

Gdy twoje mięśnie stają się silniejsze, możesz dłużej utrzymywać tę pozę. Pracuj przez około 5 minut.

Jeśli rozważasz jogę w celu złagodzenia bólu pleców, obejrzyj filmy przedstawiające te dwie pozycje jogi oraz osiem innych, które mogą być korzystne na początek.

Ból pleców z ZUM

Infekcja dróg moczowych (ZUM) to infekcja w częściach ciała odpowiedzialnych za przenoszenie moczu. Mogą to być nerki, moczowody, cewka moczowa lub pęcherz.

ZUM jest najczęściej wywoływany przez drobnoustroje lub bakterie, które dostają się do dróg moczowych i namnażają się.

Jeśli masz ZUM, możesz odczuwać pewien poziom bólu pleców lub dyskomfortu w dolnej części pleców. Ponadto możesz doświadczyć:

• częste oddawanie moczu
• pieczenie podczas oddawania moczu
• krwawy mocz
• mętny mocz
• mocz o silnym zapachu
• uczucie pilnej potrzeby oddania moczu
• produkuje mało moczu pomimo odczuwania intensywnego ciśnienia

ZUM można leczyć antybiotykami. Po rozpoczęciu leczenia objawy, w tym ból pleców, powinny szybko ustąpić.

Częste oddawanie moczu i ból pleców mogą być spowodowane innymi schorzeniami. Przeczytaj więcej o każdym z nich i o tym, jak można je zdiagnozować.

Perspektywy bólu pleców

Ból pleców jest powszechną dolegliwością i im jesteś starszy, tym bardziej prawdopodobne jest, że go doświadczysz. W rzeczywistości większość Amerykanów na pewnym etapie życia będzie sobie radzić z bólem pleców. W przypadku niewielkiego odsetka ból pleców może stać się przewlekły.

Podczas leczenia większość epizodów bólu pleców ustępuje samoistnie. Czasami będziesz potrzebować pomocy lekarza w postaci leków na receptę lub zastrzyków. W bardzo rzadkich przypadkach opcją może być operacja.

Dobra wiadomość dla osób, które doświadczyły bólu pleców i chcą uniknąć kolejnej walki z nim, jest taka, że można podjąć kroki, aby zapobiec bólowi pleców. Codzienne ćwiczenia rozciągające, joga i trening siłowy mogą pomóc wzmocnić i uelastycznić mięśnie pleców i tułowia.