Co to jest osteoporoza?
Osteoporoza to przerzedzenie kości. Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) dotyka około 25 procent kobiet w wieku powyżej 65 lat i 5 procent mężczyzn w wieku powyżej 65 lat.
Różne czynniki ryzyka mogą określać ryzyko choroby. Niektórym można zapobiec, a innym nie da się uniknąć. Co powoduje przerzedzenie kości?
Przebudowa kości
Kość to żywa tkanka z otworami w środku. Wnętrze ma wygląd przypominający plaster miodu. Kości dotknięte osteoporozą mają większe otwory i są bardziej kruche.
Zrozumienie osteoporozy zaczyna się od zrozumienia, jak powstają kości. Wielokrotnie stawiasz wymagania swoim kościom. Z powodu tych wymagań kości nieustannie się przebudowują.
Przebudowa kości przebiega w dwóch fazach. Po pierwsze, specjalne komórki kostne zwane osteoklastami rozkładają kość. Następnie inne komórki kostne zwane osteoblastami tworzą nową kość.
Osteoklasty i osteoblasty mogą dobrze koordynować się przez większość twojego życia. W końcu ta koordynacja może się załamać, a osteoklasty zaczynają usuwać więcej kości, niż mogą wytworzyć osteoblasty.
Kiedy jesteś młody, twoje ciało tworzy dużo kości. W wieku dwudziestu kilku lat Twoja masa kostna jest na maksymalnym poziomie. Następnie powoli zaczynasz tracić masę kostną, ponieważ twoje ciało rozpuszcza więcej kości niż odbudowuje.
Klucze do równowagi kości
Parathormon (PTH) jest ważnym czynnikiem przyczyniającym się do procesu przebudowy kości. Wysoki poziom PTH może aktywować osteoklasty i powodować nadmierny rozpad kości. Wapń we krwi wyzwala uwalnianie PTH.
Niski poziom wapnia we krwi lub hipokalcemia może powodować wysoki poziom PTH. Może również spowodować, że twoja własna kość uwolni wapń, aby upewnić się, że masz wystarczającą ilość wapnia we krwi.
Potrzebujesz wapnia do:
- zdrowe serce
- krzepnięcie krwi
- funkcja mięśni
Twoje ciało będzie wydobywać z kości wapń, jeśli nie masz go wystarczająco we krwi. Zapewnienie wystarczającej ilości wapnia przez całe życie jest ważne, aby zapobiec przerzedzaniu kości.
Jako nastolatka i wczesna dorosłość budujesz kości. Odpowiednie spożycie wapnia w tym czasie zapewnia późniejsze zdrowe kości. Wraz z wiekiem spożywanie wystarczającej ilości pokarmów bogatych w wapń pomaga zmniejszyć rozpad kości.
Witamina D jest niezbędna do utrzymania wapnia w kościach. Witamina D pomaga wchłaniać wapń przez jelita.
Wiele starszych osób nie otrzymuje wystarczającej ilości witaminy D. Według National Institutes of Health, nawet 50 procent starszych osób ze złamaniami biodra ma bardzo niski poziom witaminy D.
Bez wystarczającej ilości witaminy D Twój krwiobieg nie będzie prawidłowo wchłaniał wapnia z mleka, suplementów wapnia lub innych źródeł.
Niski poziom witaminy D wywoła również serię zdarzeń, które prowadzą do aktywacji osteoklastów. Prowadzi również do zwiększonej produkcji PTH, który tworzy jeszcze więcej osteoklastów.
Wpływ hormonów
Osteoporoza częściej dotyka starszych kobiet, zwłaszcza kobiet rasy białej i azjatyckiej, niż mężczyzn. Jedną z przyczyn takiego stanu rzeczy jest spadek poziomu estrogenów po menopauzie. Stały poziom estrogenów jest ważny dla utrzymania rytmu przebudowy kości.
Jeśli poziom estrogenu spada, zmienia to poziom pewnych substancji chemicznych, które pomagają utrzymać zdrową równowagę między produkcją i rozpadem kości. Osteoklasty stają się wtedy bardziej aktywne bez estrogenu, a organizm rozkłada więcej kości.
Niektóre schorzenia i niektóre leki mogą przyspieszyć proces osteoporozy. Nazywa się to wtórną osteoporozą. Występuje najczęściej w wyniku przyjmowania steroidów glukokortykoidowych.
Sterydy, takie jak kortyzol i prednizon, bezpośrednio spowalniają osteoblasty i przyspieszają osteoklasty. Utrudniają wchłanianie wapnia przez organizm, a także zwiększają ilość wapnia traconego z moczem.
Przyjmowanie hormonów tarczycy może również zwiększać ryzyko rozrzedzenia kości. Hormony tarczycy przyspieszają proces przebudowy kości. Ten wzrost prędkości skutkuje zwiększoną szansą na zachwianie równowagi między osteoblastami i osteoklastami.
Nadużywanie alkoholu, palenie i zaburzenia odżywiania to dodatkowe czynniki ryzyka osteoporozy. Kolidują one z Twoją zdolnością do wchłaniania niezbędnych składników odżywczych, takich jak wapń i witamina D.
Perspektywy
Złożone interakcje między PTH, wapniem i witaminą D utrzymują równowagę komórek tworzących i niszczących kości.
Niektóre schorzenia i leki mogą wpływać na proces przebudowy kości i prowadzić do przerzedzenia kości. Utrzymanie odpowiedniego poziomu wapnia i witaminy D jest kluczem do zmniejszenia ryzyka rozwoju osteoporozy.
