Przegląd
Dna to ogólny termin określający różne schorzenia spowodowane gromadzeniem się kwasu moczowego. To nagromadzenie zwykle dotyka twoich stóp.
Jeśli masz dnę, prawdopodobnie poczujesz obrzęk i ból stawów stopy, zwłaszcza dużego palca. Nagły i intensywny ból lub ataki dny moczanowej mogą sprawić, że poczujesz się jak w ogniu.
Objawy dny
Niektórzy ludzie mają za dużo kwasu moczowego we krwi, ale bez objawów. Nazywa się to bezobjawową dną moczanową.
Ostre objawy dny pojawiają się szybko w wyniku nagromadzenia się kryształów kwasu moczowego w stawie i trwają od 3 do 10 dni. Będziesz odczuwał silny ból i obrzęk, a staw może być ciepły. Pomiędzy atakami dny nie będziesz miał żadnych objawów.
Jeśli nie leczysz dny, może ona stać się przewlekła. Twarde grudki zwane tophi mogą ostatecznie rozwinąć się w stawach, skórze i otaczającej je tkance miękkiej. Osady te mogą trwale uszkodzić stawy.
Szybkie leczenie jest ważne, aby dna nie zmieniła się w stan przewlekły. Wiedza o tym, jak rozpoznać objawy, może pomóc w skontaktowaniu się z lekarzem, zanim dna może spowodować trwałe problemy.
Przyczyny dny moczanowej
Nagromadzenie się kwasu moczowego we krwi w wyniku rozpadu puryn powoduje dnę.
Niektóre stany, takie jak zaburzenia krwi i metabolizmu lub odwodnienie, powodują, że organizm wytwarza zbyt dużo kwasu moczowego.
Problemy z nerkami lub tarczycą lub chorobami dziedzicznymi mogą utrudniać organizmowi usuwanie nadmiaru kwasu moczowego.
Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie dny, jeśli:
- jesteś mężczyzną w średnim wieku lub kobietą po menopauzie
- mieć rodziców, rodzeństwo lub innych członków rodziny z dną moczanową
- jedz zbyt dużo pokarmów bogatych w purynę, takich jak czerwone mięso, podroby i niektóre ryby
- pić alkohol
- przyjmować leki, takie jak diuretyki i cyklosporyna
- masz stan, taki jak wysokie ciśnienie krwi, choroba nerek, choroba tarczycy, cukrzyca lub bezdech senny
U niektórych osób z dną przyczyną jest dieta. Dowiedz się, które pokarmy są szczególnie bogate w purynę wytwarzającą dnę.
Diagnoza dny
Twój lekarz może zdiagnozować dnę na podstawie przeglądu Twojej historii medycznej, badania fizykalnego i objawów. Twój lekarz prawdopodobnie oprze twoją diagnozę na:
- twój opis bólu stawów
- jak często doświadczałeś silnego bólu w stawie
- jak czerwony lub spuchnięty jest ten obszar
Twój lekarz może również zlecić badanie, aby sprawdzić, czy w stawie nie gromadzi się kwas moczowy. Próbka płynu pobrana ze stawu może wykazać, czy zawiera kwas moczowy. Lekarz może również chcieć zrobić zdjęcie rentgenowskie stawu.
Jeśli masz objawy dny, możesz zacząć od wizyty u lekarza pierwszego kontaktu. Jeśli dna jest ciężka, może być konieczna wizyta u specjalisty chorób stawów.
Leczenie dny
Nieleczona dna może ostatecznie doprowadzić do zapalenia stawów. Ten bolesny stan może spowodować trwałe uszkodzenie i obrzęk stawu.
Plan leczenia zalecony przez lekarza będzie zależał od stadium i ciężkości dny. Leki stosowane w leczeniu dny działają na dwa sposoby: łagodzą ból i łagodzą stany zapalne lub zapobiegają przyszłym atakom dny poprzez obniżenie poziomu kwasu moczowego.
Leki łagodzące ból dny obejmują:
- niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak aspiryna (bufor), ibuprofen (Advil, Motrin) i naproksen (Aleve)
- kolchicyna (Colcrys, Mitigare)
- kortykosteroidy
Leki zapobiegające atakom dny obejmują:
- inhibitory oksydazy ksantynowej, takie jak allopurynol (Lopurin, Zyloprim) i febuksostat (Uloric)
- probenecyd (probalan)
Oprócz leków lekarz może zalecić zmianę stylu życia, aby złagodzić objawy i zmniejszyć ryzyko przyszłych ataków dny. Na przykład lekarz może zachęcić Cię do:
- zmniejszyć spożycie alkoholu
- schudnąć
- Rzuć palenie
Leki i zmiany stylu życia nie są jedynym sposobem radzenia sobie z dną. Obiecujących okazało się również kilka alternatywnych terapii.
Dna pokarmowa, której należy unikać
Niektóre pokarmy są naturalnie bogate w puryny, które organizm rozkłada na kwas moczowy. Większość ludzi nie ma problemu z jedzeniem o wysokiej zawartości puryn, ale jeśli organizm ma problemy z uwalnianiem nadmiaru kwasu moczowego, możesz unikać takich pokarmów i napojów:
- czerwone mięso
- podroby
- niektóre owoce morza
- alkohol
Napoje słodzone cukrem i potrawy zawierające fruktozę cukrową również mogą być problematyczne, mimo że nie zawierają puryn.
Niektóre pokarmy pomagają obniżyć poziom kwasu moczowego w organizmie. Dowiedz się, które pokarmy są dobrym wyborem, jeśli masz dnę.
Domowe środki na dnę
Niektóre metody na dnę moczanową nie są oferowane w aptece w butelce. Dowody z badań sugerują, że te naturalne środki mogą pomóc obniżyć poziom kwasu moczowego i zapobiegać atakom dny:
- tarta z wiśniami
- magnez
- imbir
- ocet jabłkowy
- seler
- herbata z pokrzywy
- mniszek lekarski
- nasiona ostropestu plamistego
Ale samo jedzenie tych pokarmów może nie wystarczyć, aby oswoić dnę. Dowiedz się, ile z nich należy przyjąć, aby mieć największy wpływ na objawy.
Operacja dny
Dnę zazwyczaj można leczyć bez operacji. Ale po wielu latach ten stan może uszkodzić stawy, zrywać ścięgna i powodować infekcje skóry nad stawami.
Twarde osady, zwane tophi, mogą gromadzić się na stawach i innych miejscach, takich jak ucho. Te grudki mogą być bolesne i obrzęknięte oraz mogą trwale uszkodzić stawy.
Trzy zabiegi chirurgiczne leczą tophi:
- operacja usunięcia tophi
- operacja zespolenia stawów
- operacja wymiany stawów
To, który z tych zabiegów zaleci lekarz, zależy od rozmiaru uszkodzenia, umiejscowienia guzków szczytowych i osobistych preferencji. Dowiedz się, jak operacja może pomóc ustabilizować stawy osłabione przez dnę.
Dna wyzwala
Niektóre pokarmy, leki i choroby mogą wywoływać objawy dny. Być może będziesz musiał unikać lub ograniczać pokarmy i napoje takie jak te, które są bogate w purynę:
- czerwone mięso, takie jak wieprzowina i cielęcina
- podroby
- ryby, takie jak dorsz, przegrzebki, małże i łosoś
- alkohol
- napoje gazowane
- sok owocowy
Niektóre leki stosowane w leczeniu innych chorób zwiększają stężenie kwasu moczowego we krwi. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli zażywasz którykolwiek z tych leków:
- diuretyki lub tabletki na wodę
- aspiryna
- leki obniżające ciśnienie krwi, takie jak beta-blokery i blokery receptora angiotensyny II
Twoje zdrowie może być również czynnikiem powodującym flary. Wszystkie te schorzenia są powiązane z dną moczanową:
- otyłość
- cukrzyca lub stan przedcukrzycowy
- odwodnienie
- uraz stawów
- infekcje
- zastoinowa niewydolność serca
- wysokie ciśnienie krwi
- choroba nerek
Czasami trudno jest określić, który z tych czynników stoi za atakami dny. Prowadzenie dziennika to jeden ze sposobów śledzenia swojej diety, leków i stanu zdrowia, aby pomóc zidentyfikować przyczynę objawów.
Zapobieganie dnie moczanowej
Oto kilka kroków, które możesz podjąć, aby zapobiec dnie moczanowej:
- Ogranicz ilość wypijanego alkoholu.
- Ogranicz ilość spożywanego jedzenia bogatego w purynę, takiego jak skorupiaki, jagnięcina, wołowina, wieprzowina i podroby.
- Jedz niskotłuszczową, bezmleczną dietę bogatą w warzywa.
- Schudnąć.
- Przestań palić.
- Ćwiczenie.
- Pozostań nawodniony.
Jeśli cierpisz na schorzenia lub zażywasz leki, które zwiększają ryzyko wystąpienia dny, zapytaj lekarza, jak możesz zmniejszyć ryzyko ataków dny.
Zdjęcia dny
Dna z tophus
Kiedy kryształy kwasu moczowego gromadzą się w stawach przez długi czas, pod skórą tworzą twarde złogi zwane tophi. Bez leczenia te guzki mogą uszkadzać kości i chrząstki oraz powodować trwałe zniekształcenie stawów.
Tophi to spuchnięte grudki wokół stawów, które wyglądają jak sęki na pniu drzewa. Zobaczysz je w stawach, takich jak palce, stopy i kolana, a także na uszach. Same Tophi nie bolą, ale stan zapalny, który powodują, może być bolesny.
Czasami tophi tworzą się w tkance łącznej poza stawami. Odkryj niektóre z bardziej niezwykłych miejsc, w których możesz znaleźć te narośle.
Czy dna jest bolesna?
Tak, dna może być bolesna. W rzeczywistości ból dużego palca jest często jednym z pierwszych objawów zgłaszanych przez ludzi. Bólowi towarzyszą bardziej typowe objawy zapalenia stawów, takie jak obrzęk i uczucie ciepła w stawach.
Ból dny może mieć różny stopień nasilenia. Na początku ból dużego palca może być bardzo intensywny. Po ostrym ataku może przejść do tępego bólu.
Ból, a także obrzęk i inne objawy są wynikiem uruchomienia przez organizm obrony (układu odpornościowego) przed kryształkami kwasu moczowego w stawach. Atak ten prowadzi do uwolnienia substancji chemicznych zwanych cytokinami, które wywołują bolesne zapalenie.
Olejki eteryczne z dny moczanowej
Olejki eteryczne to substancje pochodzenia roślinnego stosowane w aromaterapii. Uważa się, że niektóre oleje mają działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwbakteryjne.
Niektóre z olejków eterycznych stosowanych w leczeniu dny obejmują:
- olej z trawy cytrynowej
- olej z nasion selera
- ekstrakt z olejku z krwawnika
- ekstrakt z liści oliwnych
- Chiński cynamon
Możesz wdychać te olejki, wcierać rozcieńczony olej w skórę lub zrobić herbatę z suszonych liści rośliny. Tylko nie wkładaj olejków do ust. Nie są bezpieczne do spożycia.
Zawsze dobrze jest skonsultować się z lekarzem przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku alternatywnego, nawet takiego, który jest ogólnie uważany za bezpieczny, na przykład olejki eteryczne. Jeśli używasz tych olejków, przestrzegaj środków ostrożności, aby upewnić się, że nie masz reakcji.
Czy dna jest dziedziczna?
Dna jest przynajmniej częściowo spowodowana dziedziczeniem. Naukowcy odkryli dziesiątki genów, które zwiększają podatność ludzi na dnę, w tym SLC2A9 i ABCG2. Geny związane z dną wpływają na ilość kwasu moczowego, którą organizm zatrzymuje i uwalnia.
Ze względu na czynniki genetyczne dna występuje w rodzinach. Osoby z rodzicem, rodzeństwem lub innym bliskim krewnym cierpiącym na dnę są bardziej narażone na ten stan.
Jest prawdopodobne, że geny tylko przygotowały grunt pod dnę. Czynniki środowiskowe, takie jak dieta, faktycznie wywołują chorobę.
Dna i alkohol
Alkohol, podobnie jak czerwone mięso i owoce morza, jest bogaty w purynę. Kiedy organizm rozkłada puryny, proces ten uwalnia kwas moczowy.
Więcej kwasu moczowego zwiększa ryzyko wystąpienia dny moczanowej. Alkohol może również zmniejszyć szybkość, z jaką organizm usuwa kwas moczowy.
Nie u każdego, kto pije, pojawi się dna. Ale wysokie spożycie alkoholu (ponad 12 drinków tygodniowo) może zwiększać ryzyko - szczególnie u mężczyzn. Piwo ma większy wpływ na ryzyko niż alkohol.
W ankietach ludzie zgłaszali, że picie alkoholu wywołuje zaostrzenia dny moczanowej. Dowiedz się, czy zmiana nawyków związanych z piciem może zapobiec dnie moczanowej.
