Co to jest pseudogout?
Dna rzekoma to rodzaj zapalenia stawów, który powoduje spontaniczny, bolesny obrzęk stawów. Występuje, gdy kryształy tworzą się w płynie maziowym, płynie, który smaruje stawy. Prowadzi to do zapalenia i bólu.
Ten stan najczęściej dotyka kolan, ale może również wpływać na inne stawy. Występuje częściej u dorosłych w wieku powyżej 60 lat.
Dna rzekoma jest również znana jako choroba odkładania pirofosforanu wapnia (CPPD).
Jaka jest różnica między pseudogout i gout?
Dna rzekoma i dna to oba rodzaje zapalenia stawów i oba są spowodowane gromadzeniem się kryształów w stawach.
Podczas gdy dna rzekoma jest wywoływana przez kryształy pirofosforanu wapnia, dna jest wywoływana przez kryształy moczanu (kwasu moczowego).
Co powoduje pseudogout?
Dna rzekoma występuje, gdy kryształy pirofosforanu wapnia tworzą się w mazi stawowej w stawach. Kryształy mogą również osadzać się w chrząstce, gdzie mogą powodować uszkodzenia. Nagromadzenie kryształów w płynie stawowym powoduje obrzęk stawów i ostry ból.
Badacze nie do końca rozumieją, dlaczego tworzą się kryształy. Prawdopodobnie prawdopodobieństwo ich powstania wzrasta wraz z wiekiem. Według Fundacji Arthritis, kryształy tworzą się u około połowy osób w wieku powyżej 85 lat. Jednak wielu z nich nie ma pseudogout.
Pseudogout często występuje w rodzinach, więc wielu lekarzy uważa, że jest to choroba genetyczna. Inne czynniki mogą obejmować:
- niedoczynność tarczycy lub niedoczynność tarczycy
- nadczynność przytarczyc lub nadczynność przytarczyc
- nadmiar żelaza we krwi
- hiperkalcemia lub zbyt dużo wapnia we krwi
- niedobór magnezu
Jakie są objawy pseudogout?
Dna rzekoma najczęściej dotyka kolana, ale dotyka również kostek, nadgarstków i łokci.
Ogólne objawy mogą obejmować:
- napady bólu stawów
- obrzęk dotkniętego stawu
- gromadzenie się płynu wokół stawu
- przewlekłe zapalenie
Jak rozpoznaje się pseudogout?
Jeśli twój lekarz podejrzewa, że masz rzekomą dnę, może zalecić następujące testy:
- analiza płynu stawowego poprzez usunięcie płynu ze stawu (artrocenteza) w celu wyszukania kryształów pirofosforanu wapnia
- Zdjęcia rentgenowskie stawów w celu sprawdzenia uszkodzeń stawu, zwapnień (nagromadzenia wapnia) chrząstki i złogów wapnia w jamach stawowych
- Skanowanie MRI lub CT w celu wyszukania obszarów nagromadzenia wapnia
- USG również w celu wyszukania obszarów nagromadzenia wapnia
Patrzenie na kryształy znalezione w jamach stawowych pomaga lekarzowi w postawieniu diagnozy.
Ten stan ma wspólne objawy z innymi stanami, więc czasami może zostać błędnie zdiagnozowany jako:
- choroba zwyrodnieniowa stawów (OA), zwyrodnieniowa choroba stawów spowodowana utratą chrząstki
- reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), długotrwała choroba zapalna, która może wpływać na kilka narządów i tkanek
- dna moczanowa, która często powoduje bolesne zapalenie palców rąk i stóp, ale może wpływać na inne stawy
Jakie schorzenia mogą być związane z dną rzekomą?
Dna rzekoma może czasami wiązać się z innymi chorobami, takimi jak:
- zaburzenia tarczycy niedoczynność tarczycy i nadczynność przytarczyc
- hemofilia, dziedziczne zaburzenie krzepnięcia, które zapobiega prawidłowemu krzepnięciu krwi
- ochronoza, stan powodujący odkładanie się ciemnego barwnika w chrząstce i innych tkankach łącznych
- amyloidoza, nagromadzenie nieprawidłowego białka w tkankach
- hemochromatoza, nienormalnie wysoki poziom żelaza we krwi
Jak leczy się pseudogout?
Obecnie nie jest dostępna żadna metoda usuwania złogów kryształów.
Spuszczanie płynu
Lekarz może spuścić płyn maziowy ze stawu, aby zmniejszyć ciśnienie w stawie i zmniejszyć stan zapalny.
Leki
Aby pomóc w ostrych napadach, lekarz może przepisać niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) w celu zmniejszenia obrzęku i złagodzenia bólu.
Możesz nie być w stanie zażywać NLPZ, jeśli:
- bierzesz leki rozrzedzające krew, takie jak warfaryna (Coumadin)
- jeśli pacjent ma słabą czynność nerek
- masz historię wrzodów żołądka
Aby zmniejszyć ryzyko dodatkowych zaostrzeń, lekarz może przepisać małe dawki kolchicyny (Colcrys) lub NLPZ.
Inne leki stosowane w leczeniu dny rzekomej obejmują:
- hydroksychlorochina (Plaquenil, Quineprox)
- metotreksat (Rheumatrex, Trexall)
Operacja
Jeśli stawy się zużywają, lekarz może zalecić operację w celu ich naprawy lub wymiany.
Jakie komplikacje są związane z rzekomą dną?
W niektórych przypadkach odkładanie się kryształów w mazi stawowej może prowadzić do trwałego uszkodzenia stawu. W stawach dotkniętych dną rzekomą mogą ostatecznie rozwinąć się cysty lub ostrogi kostne, które są wyrostkami wystającymi z kości.
Dna rzekoma może również powodować utratę chrząstki.
Jakie są długoterminowe perspektywy dla osób z pseudogout?
Objawy dny rzekomej mogą trwać od kilku dni do kilku tygodni. Większość ludzi jest w stanie bardzo dobrze radzić sobie z objawami za pomocą leczenia.
Uzupełniające domowe sposoby, takie jak terapia zimnem, mogą przynieść dodatkową ulgę.
Czy mogę zapobiec pseudogout?
Chociaż nie możesz zapobiec chorobie, możesz znaleźć metody leczenia, które zmniejszą stan zapalny i złagodzą ból. Leczenie stanu podstawowego, który powoduje dnę rzekomą, może spowolnić jej rozwój i zmniejszyć nasilenie objawów.
