Przegląd
Tętniak mózgu pojawia się, gdy słaby punkt w ścianie tętnic mózgu wybrzusza i wypełnia się krwią. Można go również nazwać tętniakiem wewnątrzczaszkowym lub tętniakiem mózgu.
Tętniak mózgu jest stanem potencjalnie zagrażającym życiu, który może dotyczyć osoby w każdym wieku. Jeśli tętniak mózgu pęknie, jest to sytuacja awaryjna, która może spowodować udar, uszkodzenie mózgu, a nawet śmierć, jeśli nie zostanie natychmiast leczona.
Nie wszystkie tętniaki pękną. Według Brain Aneurysm Foundation około 6 milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych ma tętniaki, które nie pękły. Szacuje się, że od 50 do 80 procent wszystkich tętniaków nigdy nie pęka w ciągu życia.
Tylko około 30 000 ludzi w Stanach Zjednoczonych każdego roku doświadcza pękniętych tętniaków. Czterdzieści procent pękniętych tętniaków kończy się śmiercią.
Jak wygląda tętniak mózgu?
Tętniaki mózgu mogą przybierać różne formy. Stanford Health Care podaje, że prawie 90 procent to tętniaki woreczkowe lub „jagodowe”. Ten typ tworzy worek na zewnątrz tętnicy, który wygląda jak jagoda.
Tętniak wrzecionowaty to rzadki tętniak, który powoduje wybrzuszenie tętnicy dookoła.
Tętniak rozwarstwiający to rozerwanie jednej z kilku wyściółek tętnicy. Może przeciekać krew do innych warstw i wydostawać się balonami lub blokować tętnicę.
Co powoduje tętniak mózgu?
Niektóre zdarzenia sprzyjają rozwojowi lub pęknięciu tętniaka w mózgu. Badanie przeprowadzone w czasopiśmie Stroke American Heart Association wykazało, że następujące czynniki mogą wywołać pęknięcie istniejącego tętniaka:
- nadmierne ćwiczenia
- spożycie kawy lub sody
- naprężenie podczas wypróżnień
- intensywny gniew
- zaskakujący
- stosunek płciowy
Niektóre tętniaki rozwijają się w ciągu życia, niektóre są dziedziczne, a inne są wynikiem urazów mózgu.
Autosomalna dominująca policystyczna choroba nerek (ADPKD) to choroba dziedziczna, która wpływa na czynność nerek. Wytwarza również przypominające pajęczyny, wypełnione płynem kieszenie (cysty) w tkance mózgowej. Stan ten podnosi ciśnienie krwi, co osłabia naczynia krwionośne w mózgu i innych częściach ciała.
Zespół Marfana jest również dziedziczny i wpływa na geny kontrolujące tworzenie tkanki łącznej organizmu. Uszkodzenie struktury tętnic powoduje osłabienie, które może prowadzić do tętniaków mózgu.
Urazowe uszkodzenie mózgu może spowodować rozerwanie tkanki i powstanie tak zwanego tętniaka rozwarstwiającego. Poważna infekcja w organizmie może prowadzić do tętniaka, jeśli infekcja uszkodzi tętnice. Palenie i chroniczne wysokie ciśnienie krwi są również źródłem wielu tętniaków mózgu.
Kto jest zagrożony tętniakiem mózgu?
Tętniaki mózgu mogą dotknąć każdego, ale osoby z miażdżycą (stwardnieniem tętnic) są narażone na wysokie ryzyko powstania tętniaków mózgu.
Fundacja Brain Aneurysm Foundation stwierdza również, że tętniaki mózgu występują najczęściej u osób w wieku od 35 do 60 lat. Kobiety są bardziej narażone na tętniaki niż mężczyźni z powodu niskiego poziomu estrogenu po menopauzie. Jeśli w Twojej najbliższej rodzinie występują tętniaki, ryzyko ich wystąpienia jest większe.
Inne czynniki ryzyka tętniaków mózgu obejmują:
- starszy wiek
- nadużywanie narkotyków, zwłaszcza kokainy
- nadużywanie alkoholu
- wrodzone problemy, które wpływają na ściany tętnic, takie jak zespół Ehlersa-Danlosa
- uraz głowy
- malformacja tętniczo-żylna mózgu
- wrodzone zwężenie aorty zwane koarktacją
Jakie są objawy tętniaka mózgu?
Tętniaki są nieprzewidywalne i mogą nie wykazywać żadnych objawów, dopóki nie pękną. Duże lub pęknięte tętniaki zwykle wykazują określone objawy i wymagają natychmiastowej pomocy medycznej.
Objawy i oznaki ostrzegawcze tętniaka różnią się w zależności od tego, czy pękł, czy nie.
Objawy niepękniętego tętniaka obejmują:
- ból głowy lub ból za okiem lub nad okiem, który może być łagodny lub silny
- niewyraźne lub podwójne widzenie
- zawroty głowy
- deficyty wizualne
- drgawki
Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem.
Objawy pękniętego tętniaka obejmują:
- nagły, silny ból głowy, „najgorszy ból głowy w moim życiu”
- zdrętwienie szyi
- niewyraźne lub podwójne widzenie
- wrażliwość na światło
- opadająca powieka
- kłopoty z mówieniem lub zmiana świadomości i stanu psychicznego
- kłopoty z chodzeniem lub zawroty głowy
- nudności lub wymioty
- drgawki (konwulsje)
- utrata przytomności
Jeśli masz tętniaka, który „przecieka”, możesz doświadczyć tylko nagłego, silnego bólu głowy.
W przypadku wystąpienia co najmniej jednego z tych objawów należy natychmiast zgłosić się do lekarza w nagłych wypadkach.
Jak rozpoznaje się tętniaka mózgu?
Zdiagnozowanie choroby może być trudne, chyba że pęknie tętniak. Lekarze mogą korzystać z określonych testów, aby zlokalizować tętniaki u osób, które mają historię choroby w rodzinie, czynniki ryzyka i dziedziczne problemy zdrowotne związane z tętniakiem.
Skany CT i MRI wykonują zdjęcia tkanek mózgu i tętnic. Skany CT wykonują kilka zdjęć rentgenowskich, a następnie dostarczają trójwymiarowy obraz mózgu na komputerze. Skany MRI działają poprzez skanowanie mózgu falami radiowymi i polami magnetycznymi oraz tworzenie obrazów.
Skany CT lepiej ujawniają krwawienie, które może już być obecne. Nakłucie lędźwiowe, podczas którego lekarz pobiera płyn z kręgosłupa, może sprawdzić objawy krwawienia w mózgu. Angiogramy mózgowe mogą również wykryć krwawienie i wszelkie nieprawidłowości w tętnicach mózgowych.
Dowiedz się więcej: tomografia komputerowa »
Leczenie tętniaków mózgu
Leczenie tętniaka może się różnić w zależności od wielkości, lokalizacji i nasilenia tętniaka, a także od tego, czy pękł lub przecieka. Leki przeciwbólowe mogą łagodzić bóle głowy i oczu.
Jeśli tętniak jest dostępny, operacja może naprawić lub odciąć dopływ krwi do tętniaka. Może to zapobiec dalszemu wzrostowi lub pęknięciu. Niektóre operacje obejmują:
- wycięcie chirurgiczne polegające na zamknięciu tętniaka za pomocą metalowego klipsa
- zwijanie wewnątrznaczyniowe, w którym cewnik jest wprowadzany przez tętnicę do tętniaka, a przepływ krwi jest zablokowany, co ostatecznie zamyka tętniak
Kilka zmian stylu życia może pomóc w radzeniu sobie z tętniakami, w tym:
- rzucanie palenia
- dieta składająca się z owoców, warzyw, produktów pełnoziarnistych, chudego mięsa i niskotłuszczowych produktów mlecznych
- ćwiczyć regularnie, ale nie nadmiernie
- radzenie sobie z wysokim ciśnieniem krwi lub wysokim poziomem cholesterolu
Jakie są powikłania tętniaków mózgu?
Ciśnienie krwi przedostającej się do mózgu z pękniętego tętniaka może szybko wzrosnąć. Jeśli ciśnienie stanie się zbyt wysokie, możesz stracić przytomność. W niektórych przypadkach może dojść do śmierci.
Po pęknięciu tętniaka mózgu może on ponownie pęknąć w dowolnym momencie, nawet po leczeniu. Naczynia krwionośne w mózgu mogą również zwężać się bez ostrzeżenia (skurcze naczyń) w odpowiedzi na podwyższone ciśnienie w mózgu.
Inne komplikacje obejmują:
- wodogłowie, w którym krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego jest upośledzone
- hiponatremia lub niski poziom sodu z powodu uszkodzenia mózgu
Jakie są perspektywy dla osoby z tętniakiem mózgu?
Zachowaj czujność podczas monitorowania tętniaka pod kątem oznak pęknięcia. Jeśli otrzymasz natychmiastową pomoc medyczną w przypadku pęknięcia, Twoje wskaźniki przeżycia i powrotu do zdrowia są znacznie wyższe niż w przypadku, gdy nie szukasz natychmiastowej pomocy medycznej.
Powrót do zdrowia po operacji niepękniętego tętniaka w szpitalu jest zwykle szybki. W przypadku operacji obejmujących pęknięty tętniak maksymalny powrót do zdrowia może zająć od tygodni do miesięcy i możliwe jest, że nigdy nie wyzdrowiejesz w pełni, w zależności od ciężkości uszkodzenia.
Uważaj na znaki ostrzegawcze. Jeśli masz jakiekolwiek czynniki ryzyka, natychmiast udaj się do lekarza na badanie. Nierozerwane tętniaki mózgu są poważne i należy się nimi zająć jak najszybciej po ich wykryciu. Wyciekający lub pęknięty tętniak mózgu jest nagłym przypadkiem medycznym i wymaga intensywnej opieki medycznej ze strony doświadczonych lekarzy, aby zapewnić jak najlepsze wyniki.
