Co to są udary i tętniaki?
Terminy „udar” i „tętniak” są czasami używane zamiennie, ale te dwa poważne schorzenia mają kilka ważnych różnic.
Udar występuje, gdy w mózgu znajduje się pęknięte naczynie krwionośne lub dopływ krwi do mózgu został zablokowany. Tętniak jest wynikiem osłabienia ściany tętnicy. Tętniaki powodują wybrzuszenia w ciele, które mogą również pękać, a następnie krwawić. Mogą wpływać na każdą część ciała, w tym mózg i serce.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o rozpoznawaniu i leczeniu udarów i tętniaków.
Jakie są objawy udaru i tętniaka?
Zarówno udar, jak i pękający tętniak mogą wystąpić nagle i bez ostrzeżenia. Objawy będą się różnić. Rodzaj pomocy doraźnej, którą powinieneś otrzymać, zależy również od tego, czy jest to udar, czy tętniak. Niezależnie od tego, która z nich jest przyczyną, niezbędna jest szybka reakcja na objawy.
| Objawy udaru | Objawy tętniaka |
| nagły, intensywny ból głowy | bół głowy |
| drętwienie lub mrowienie po jednej stronie twarzy lub ciała | drętwienie jednej lub obu kończyn |
| osłabienie rąk lub nóg | osłabienie jednej lub obu kończyn |
| kłopoty z równowagą lub koordynacją | problemy z pamięcią |
| Problemy ze wzrokiem | Problemy ze wzrokiem |
| dezorientacja | rozstrój żołądka |
| zawroty głowy | wymioty |
Nie wszystkie objawy udaru będą obecne. Jeśli jeden lub kilka objawów rozwija się szybko, należy przyjąć, że masz udar. Zadzwoń pod numer 911 lub do lokalnych służb ratunkowych, jeśli podejrzewasz, że masz udar.
Zwykle nie będziesz mieć objawów, jeśli masz tętniaka, chyba że tętniak pęknie. Jeśli pęknie tętniak, poczujesz nagły i straszny ból głowy. Możesz także zachorować na żołądek i wymiotować. Wydarzenie to może również bardzo zmęczyć lub zapaść w śpiączkę.
Co powoduje udary i tętniaki?
Istnieją dwa główne rodzaje udarów: udar niedokrwienny i udar krwotoczny. Każdy z nich ma inną przyczynę.
Tętniak mózgu lub tętniak mózgu zwykle wynika z uszkodzenia tętnicy. Może to być spowodowane urazem, ciągłym stanem zdrowia, takim jak wysokie ciśnienie krwi lub nadużywanie narkotyków, lub problemem naczyniowym, który miałeś od urodzenia.
Udar niedokrwienny
Udar niedokrwienny jest najczęstszym rodzajem udaru, stanowiącym około 87 procent wszystkich udarów. Występuje, gdy tętnica w mózgu lub tętnica doprowadzająca krew do mózgu zostaje zablokowana. Zablokowaniem może być skrzep krwi lub zwężenie tętnicy z powodu odkładania się płytki nazębnej. Płytka w tętnicy składa się z tłuszczów, komórek i lipoprotein o małej gęstości (LDL). LDL jest również nazywany „złym” cholesterolem.
Kiedy tętnice w dowolnym miejscu ciała zwężają się przez płytkę lub stają się sztywne z powodu wysokiego ciśnienia krwi lub innych problemów zdrowotnych, stan ten nazywa się miażdżycą. Być może słyszałeś, że to „stwardnienie tętnic”. W takim przypadku przepływ krwi zatrzymuje się całkowicie lub zmniejsza się do tego stopnia, że narządy i tkanki zależne od tego dopływu krwi zostają wygłodzone i uszkodzone.
Udar krwotoczny
Udar krwotoczny nie jest związany z zablokowaniem tętnicy. To krwawienie, w którym pęka tętnica. Krew albo całkowicie przestaje przepływać przez tę tętnicę, albo przepływ krwi zostaje zmniejszony, ponieważ część krwi wycieka przez nowy otwór w ścianie tętnicy.
Udar krwotoczny może wystąpić z powodu nieregularnego tworzenia się naczyń krwionośnych. Nazywa się to malformacją tętniczo-żylną (AVM). Te nieregularne naczynia krwionośne mogą pęknąć i przelać krew do mózgu.
Najczęstszą przyczyną udaru krwotocznego jest pęknięcie małej tętnicy z powodu bardzo wysokiego ciśnienia krwi. Może to być również spowodowane tętniakiem mózgu. Ściana naczynia krwionośnego staje się słaba, ponieważ wybrzusza się na zewnątrz. Ostatecznie tętniak może pęknąć. Otwór w ścianie tętnicy oznacza, że przepływ krwi jest zmniejszony dalej w dół. To powoduje, że krew wlewa się do tkanki otaczającej tętnicę.
Za każdym razem, gdy przepływ krwi do części mózgu zostaje zakłócony, zdarzenie to nazywane jest udarem.
Tętniak mózgu
Oprócz AVM inne genetyczne schorzenia, takie jak zaburzenia tkanki łącznej, mogą prowadzić do tętniaka w mózgu. Tętniak może również rozwinąć się po uszkodzeniu ściany tętnicy.
Wysokie ciśnienie krwi i palenie powodują nadwyrężenie naczyń krwionośnych. Miażdżyca tętnic, infekcje i urazy głowy, takie jak wstrząs mózgu, mogą również prowadzić do tętniaka.
Jakie są czynniki ryzyka udarów i tętniaków?
Udary i tętniaki mają wiele takich samych czynników ryzyka:
- Kiedy nadciśnienie nie jest kontrolowane, istnieje zwiększone ryzyko udaru i tętniaka.
- Palenie jest również głównym czynnikiem ryzyka udarów i tętniaków ze względu na szkody, jakie powoduje dla zdrowia naczyń krwionośnych.
- Wcześniejsza historia udaru mózgu lub zawału serca również zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia zdarzenia naczyniowo-mózgowego.
- Kobiety mają nieco większe ryzyko wystąpienia tętniaka mózgu lub udaru mózgu niż mężczyźni.
- Postępujący wiek zwiększa ryzyko dla obu wydarzeń.
- Rodzinna historia tętniaków lub udarów może również narazić Cię na większe ryzyko tych zdarzeń.
Jeśli miałeś jednego tętniaka, Twoje szanse na kolejny są również wyższe.
Jak rozpoznaje się udary i tętniaki?
O objawach udaru lub tętniaka należy jak najszybciej powiadomić ratowników medycznych lub personel pogotowia. Znajomość twoich objawów i osobistej historii medycznej pomoże twojemu lekarzowi w postawieniu diagnozy i planu leczenia.
Skany CT i MRI mogą pomóc lekarzowi zdiagnozować tętniaka lub udar. Tomografia komputerowa pokazuje lokalizację krwawienia w mózgu i obszarach mózgu dotkniętych słabym przepływem krwi. MRI może tworzyć szczegółowe obrazy mózgu. W niektórych przypadkach lekarz może zlecić badanie MRI i TK, a także inne badania obrazowe.
Jak leczy się udary i tętniaki?
Twój lekarz określi najlepsze leczenie na podstawie ciężkości udaru lub tętniaka i historii choroby.
Udar niedokrwienny
Jeśli przeszedłeś udar niedokrwienny i trafiłeś do szpitala w ciągu kilku godzin od wystąpienia objawów, możesz otrzymać lek zwany tkankowym aktywatorem plazminogenu (TPA). Ten lek pomaga rozbić skrzep. Twój lekarz może również użyć małych urządzeń do usunięcia skrzepu z naczynia krwionośnego.
Udar krwotoczny
W przypadku udaru krwotocznego może być konieczna operacja w celu naprawy uszkodzonego naczynia krwionośnego. Twój chirurg może użyć specjalnego klipsa, aby zabezpieczyć część naczynia krwionośnego, która pękła. Mogą to zrobić podczas otwartej operacji, która polega na przecięciu czaszki i pracy na tętnicy od zewnątrz.
Tętniak mózgu
Jeśli masz małego tętniaka, który nie pękł, lekarz może leczyć go lekami i uważać na siebie. Oznacza to, że okresowo wykonują zdjęcia tętniaka, aby upewnić się, że nie urósł. Jeśli tak, możesz potrzebować procedury.
Jakie są prognozy dotyczące udarów i tętniaków?
Pęknięty tętniak jest stanem zagrażającym życiu i charakteryzującym się wysoką śmiertelnością, szczególnie w pierwszych dniach zdarzenia. U wielu osób, które przeżyły pęknięty tętniak, objawy utrzymują się do końca życia. Uszkodzenie mózgu spowodowane krwawieniem jest nieodwracalne. Tętniaki, które nie pękły, mogą nadal wymagać leczenia, w zależności od ich wielkości, lokalizacji i kształtu, ponieważ czynniki te decydują o prawdopodobieństwie pęknięcia w przyszłości.
Perspektywy dla osób po udarze są znacznie bardziej zróżnicowane. Udar krwotoczny jest znacznie bardziej śmiertelny lub powoduje upośledzenie funkcji poznawczych lub fizyczne. Udar niedokrwienny może być druzgocący lub stosunkowo łagodny. Niektóre osoby, które przeżyły udar niedokrwienny, mają niewiele, jeśli w ogóle, długoterminowych objawów.
Miejsce udaru i czas, jaki upływa przed przywróceniem przepływu krwi, ma ogromny wpływ na powrót do zdrowia. Szybkie leczenie może spowodować różnicę między normalnym chodzeniem i mówieniem a potrzebą chodzenia i latami terapii mowy.
Jak możesz zmniejszyć ryzyko udarów i tętniaków?
Nie ma niezawodnego sposobu zapobiegania tętniakowi lub udarowi. Możesz jednak upewnić się, że ciśnienie krwi jest pod kontrolą. Oto kilka sposobów pomagających kontrolować ciśnienie krwi:
- Utrzymuj zdrową wagę.
- Dodaj regularne ćwiczenia do swojej codziennej rutyny.
- Przestrzegaj zdrowej diety.
- Przyjmuj leki zgodnie z zaleceniami lekarza.
Jeśli palisz, powinieneś porozmawiać z lekarzem o strategiach rzucania palenia.
Zdrowy styl życia może zmniejszyć ryzyko udaru lub tętniaka. Jeśli masz tętniaka lub udar, dowiedz się o możliwościach odwyku w Twojej okolicy. Skorzystaj w pełni z ćwiczeń i edukacji dotyczącej stylu życia, jaką oferują te programy.
