Przegląd
Łuszczycowe zapalenie stawów (PsA) to rodzaj zapalenia stawów, który powoduje obrzęk, sztywność i ból w stawach i wokół nich. Zwykle dotyka około 30 procent osób, które już mają łuszczycę, chorobę skóry, która powoduje czerwoną, łuszczącą się wysypkę, która może stać się swędząca lub bolesna.
Podobnie jak łuszczyca, PsA jest stanem przewlekłym, który może się z czasem pogorszyć, jeśli nie zostanie zastosowane odpowiednie leczenie. Aby uzyskać najlepszą opiekę nad PsA, powinieneś udać się do reumatologa, lekarza specjalizującego się w chorobach stawów, mięśni i kości.
Oto siedem pytań dotyczących leczenia PsA, które możesz zadać lekarzowi podczas następnej wizyty.
1. Jakie zabiegi są dostępne?
Niestety nie ma lekarstwa na PsA. Leczenie zwykle koncentruje się na zmniejszeniu obrzęku, sztywności i bólu. Może to zapobiec dalszym uszkodzeniom stawów i poprawić zdolność wykonywania codziennych czynności.
Zwykle obejmuje to połączenie leków, delikatnych ćwiczeń i terapii fizycznej lub zajęciowej.
Leki stosowane w leczeniu ŁZS obejmują:
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Leki te łagodzą ból i zmniejszają obrzęk. Niektóre są dostępne bez recepty, takie jak aspiryna i ibuprofen, podczas gdy silniejsze leki są dostępne na receptę.
- Kortykosteroidy. Można je przyjmować w postaci tabletek lub wstrzykiwać do stawów, aby zmniejszyć ból i obrzęk.
- Leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD). Mogą one złagodzić objawy i spowolnić postęp uszkodzeń stawów.
- Biologiczne terapie farmakologiczne. Biologics działa na określone obszary układu odpornościowego dotknięte PsA.
2. Czy możesz mi powiedzieć więcej o DMARD i lekach biologicznych?
Jeśli masz umiarkowane do ciężkiego PsA, Twój lekarz prawdopodobnie zasugeruje LMPCh lub leki biologiczne. DMARD zwalczają podstawowe przyczyny obrzęku stawów poprzez tłumienie substancji chemicznych powodujących stan zapalny.
Leki biologiczne to leki na bazie białka podawane we wstrzyknięciach lub wlewach dożylnych. Biologia działa poprzez blokowanie określonych komórek i białek przed pobudzaniem układu odpornościowego do ataku na stawy.
Te zabiegi są ogólnie uważane za bezpieczne, ale u niektórych osób mogą wystąpić działania niepożądane, takie jak uszkodzenie wątroby i ciężkie infekcje. Należy zgłaszać się do lekarza w celu wykonania regularnych badań krwi i ostrzegać go, jeśli wystąpią objawy infekcji, takie jak gorączka lub ból gardła.
3. Skąd mam wiedzieć, który zabieg jest dla mnie odpowiedni?
Lekarz zaleci leczenie w oparciu o nasilenie ŁZS, objawy i reakcję na leki.
Jeśli masz łagodne ŁZS, Twój reumatolog prawdopodobnie przepisze NLPZ, aby sprawdzić, czy pomogą złagodzić ból i zmniejszyć stan zapalny.
Jeśli to nie wystarczy, lekarz może zalecić inne leki, takie jak kortykosteroidy i DMARD. Lek Biologics może zostać przepisany, jeśli Twój PsA nie zareagował na co najmniej dwa różne typy DMARD.
4. Co się stanie, jeśli moje leczenie przestanie działać?
Jeśli nie reagujesz na określone leczenie, lekarz dostosuje dawkę lub zmieni lek. Niektóre leki, takie jak DMARD i leki biologiczne, mogą zadziałać tygodniami. Ważne jest, aby je przyjmować, chyba że zalecono, aby przestać.
Jeśli lek przestanie działać, twój reumatolog może zasugerować odstawienie leku, zamianę leczenia na alternatywne lub wypróbowanie innej kombinacji leków.
5. Czy mogę przestać brać leki, jeśli objawy ustąpią?
Nawet jeśli objawy ustąpią, lekarz zwykle zaleci dalsze przyjmowanie leków. W jednym z badań naukowcy odkryli, że ponad dwie trzecie uczestników doświadczyło nawrotu ŁZS w ciągu sześciu miesięcy po zaprzestaniu leczenia.
Ponieważ plany leczenia są zindywidualizowane, jeśli nastąpi remisja, lekarz może zalecić zmniejszenie dawki leku do najniższej potrzebnej dawki.
Chociaż leki mogą złagodzić objawy, nie wyleczy choroby. Możliwe jest również, że uszkodzenia stawów, które mogły nie zostać wcześniej zdiagnozowane, będą się nadal nasilać, jeśli przestaniesz przyjmować leki. Celem leczenia lekami jest zablokowanie trwającego stanu zapalnego i zminimalizowanie postępu uszkodzenia stawów.
6. Czy będę potrzebować operacji?
Operacja może być opcją, jeśli twoje stawy zostały poważnie uszkodzone. Oprócz zmniejszenia bólu operacja może poprawić mobilność i wygląd zdeformowanych stawów.
Podobnie jak inne zabiegi chirurgiczne, operacje wymiany stawów wymagają dłuższego czasu rekonwalescencji i wiążą się z ryzykiem.
7. Co jeszcze mogę zrobić, aby zarządzać moim PsA?
Oprócz leków istnieją różne strategie samoopieki, które możesz wypróbować w leczeniu ŁZS.
- Dieta. Potencjalnie pomocna może być dieta przeciwzapalna i próby odstawienia nabiału lub glutenu.
- Ćwiczenie. Regularne ćwiczenia mogą pomóc w zapobieganiu sztywności i wzmocnieniu mięśni. Lekarz może pomóc w ustaleniu rodzajów ćwiczeń, które należy wypróbować, w zależności od nasilenia objawów. Ponieważ PsA może powodować niezwykłe zmęczenie, w razie potrzeby rób przerwy.
- Schudnąć. Jeśli masz nadwagę, nadwaga może dodatkowo obciążać stawy. Może to powodować ból i ograniczać mobilność.
- Ogranicz alkohol. Alkohol może reagować z niektórymi lekami lub nasilać działania niepożądane niektórych leków. Zapytaj lekarza, czy picie alkoholu jest bezpieczne.
- Redukować stres. Podejmij działania zmniejszające stres, takie jak medytacja, joga lub tai chi. Nadmierny stres może powodować zaostrzenia i pogorszyć objawy.
- Rzuć palenie. Palenie może wywołać stan zapalny i pogorszyć PsA. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli potrzebujesz pomocy w rzuceniu palenia.
Na wynos
Dzięki regularnie monitorowanemu planowi leczenia i metodom samoopieki możesz opanować objawy ŁZS i poprawić jakość życia. Zadaj te pytania swojemu lekarzowi, jeśli masz pytania dotyczące opcji leczenia lub uważasz, że leczenie nie działa. Mogą zalecić zmianę leków lub włączenie ćwiczeń i innych czynności w celu złagodzenia stresu do codziennej rutyny.
