Przegląd
Commotio cordis to często śmiertelna kontuzja, która pojawia się po uderzeniu w klatkę piersiową, a uderzenie to wywołuje dramatyczną zmianę rytmu serca. Uderzenie może pochodzić od przedmiotu, takiego jak krążek do baseballu lub hokeja, i w tej chwili może nie wydawać się szczególnie poważny.
Commotio cordis najczęściej dotyka nastoletnich sportowców płci męskiej. Bez natychmiastowego leczenia stan ten może spowodować nieoczekiwaną śmierć sercową.
Natychmiastowe udzielenie pierwszej pomocy, obejmujące resuscytację krążeniowo-oddechową (CPR) i defibrylację serca za pomocą automatycznego defibrylatora zewnętrznego (AED), może przywrócić prawidłowy rytm serca i uratować życie.
Objawy commotio cordis
Po uderzeniu w klatkę piersiową osoba z commotio cordis może potknąć się do przodu i stracić przytomność. Uraz nie pokaże żadnego zewnętrznego urazu klatki piersiowej. Nie może być siniaka ani żadnych oznak poważnego uderzenia.
Możesz nie być w stanie wykryć tętna po urazie. Indywidualne uderzenie w klatkę piersiową spowoduje zatrzymanie oddechu.
Jakie są przyczyny?
Samo uderzenie w klatkę piersiową nie wystarczy, aby wywołać commotio cordis. Uderzenie musi nastąpić w dokładnym momencie uderzenia serca i uderzyć w obszar w pobliżu środka lewej komory serca. Lewa komora to lewa dolna komora serca.
Może to wywołać częstoskurcz komorowy. Częstoskurcz komorowy to szybkie, nieregularne bicie serca w dolnych jamach serca. To jest poważny stan. Ten sam rodzaj kontaktu z klatką piersiową chwilę później lub o cal w bok może być niczym innym jak nieszkodliwym kontaktem.
Niektóre z głównych przyczyn commotio cordis obejmują uderzenie:
- baseball
- piłka do lacrosse
- krążek hokejowy
- kij hokejowy
Co cię naraża?
Uprawianie jakiegokolwiek sportu, w którym istnieje ryzyko tępego urazu klatki piersiowej, zwiększa Twoje szanse na commotio cordis. Niektóre ze sportów, które najprawdopodobniej powodują commotio cordis, obejmują:
- baseball
- softball
- rodzaj gry w hokeja
- krykiet
- hokej
Osoby, które uprawiają sporty walki w pełnym kontakcie, są również bardziej narażone na ryzyko.
Zdiagnozowane przypadki commotio cordis są nietypowe. Każdego roku w Stanach Zjednoczonych odbywa się około 10 do 20 wydarzeń. Corocznie może wystąpić więcej przypadków, ale nie są one zgłaszane jako commotio cordis z powodu słabego zrozumienia tego stanu przez społeczeństwo. Ten stan występuje najczęściej u mężczyzn w wieku od 8 do 18 lat.
Jak traktować
Jeśli podejrzewasz, że Commotio cordis, szybkie leczenie jest niezbędne. Z każdą minutą, która mija po utracie przytomności, współczynnik przeżycia spada o 10 procent. Leczenie:
- Wykonaj RKO natychmiast.
- Prawidłowe użycie AED może również pomóc przywrócić serce do zdrowego rytmu.
- Poproś kogoś, kto nie wykonuje RKO, wezwij pogotowie. Jeśli nikt inny nie jest dostępny, aby wezwać karetkę, wezwij lokalne służby ratunkowe podczas wykonywania RKO lub kontynuuj RKO, dopóki nie będziesz w stanie zasygnalizować komuś pomocy.
RKO i AED należy kontynuować do przybycia karetki, chyba że osoba odzyska przytomność i wydaje się, że jest stabilna.
Osoba z commotio cordis, która przeżyje, powinna być hospitalizowana i obserwowana przez kilka dni, w zależności od jej wyzdrowienia i ogólnego stanu zdrowia. W celu utrzymania stabilnego, zdrowego rytmu serca można podawać leki przeciwarytmiczne.
Jeśli serce bije normalnie i nie ma innych problemów zdrowotnych, osoba może zostać zwolniona do powrotu do normalnych czynności. Można zalecić wizyty kontrolne u kardiologa w celu okresowej kontroli rytmu i funkcji serca.
Powikłania commotio cordis
Skuteczne leczenie i wyzdrowienie z commotio cordis mogą nie powodować dalszych problemów z sercem. Możesz jednak potrzebować elektrokardiogramu, aby sprawdzić serce pod kątem jakichkolwiek zaburzeń rytmu i zgody lekarza, zanim znowu będziesz uprawiać sport.
Utrzymujące się nieprawidłowe rytmy serca (arytmie) mogą wymagać leków i prawdopodobnie rozrusznika serca. Możesz zostać odradzony sportów kontaktowych lub zajęć, podczas których możliwy jest uraz klatki piersiowej.
Arytmie są zwykle wynikiem chorób serca, takich jak:
- choroba wieńcowa
- atak serca
- strukturalny problem z sercem
- brak równowagi elektrolitów, takich jak potas i sód
Jak temu zapobiec
Chociaż zapobieżenie urazom klatki piersiowej podczas uprawiania sportu lub w innych okolicznościach, takich jak wypadki samochodowe, może być niemożliwe, istnieją kroki, które można podjąć w celu zmniejszenia powikłań związanych z commotio cordis, w tym utraty życia.
Wśród ważnych kroków, które drużyny lub ligi młodzieżowe mogą podjąć w walce z commotio cordis, są:
- na treningach i meczach obecny jest trener atletyczny
- upewnij się, że AED jest dostępny we wszystkich obiektach sportowych, a trenerzy i inne zaangażowane osoby wiedzą, jak łatwo uzyskać do niego dostęp
- edukować trenerów, trenerów, rodziców i sportowców w zakresie rozpoznawania objawów commotio cordis, wykonywania RKO i stosowania AED
Wysiłki mające na celu zmniejszenie prawdopodobieństwa samego urazu klatki piersiowej obejmują:
- upewnienie się, że ochraniacze i inny sprzęt ochronny są noszone prawidłowo i konsekwentnie
- uczenie sportowców, jak uniknąć uderzenia piłką, krążkiem lub innym narzędziem, które mogłoby spowodować uraz
- unikanie różnic w sile i wadze między sportowcami, gdy tylko jest to możliwe
- używanie bezpiecznych piłek baseballowych i krążków hokejowych
Perspektywy
Commotio cordis to niebezpieczny stan. Jeśli Twoje dziecko uprawia sport, w którym możliwy jest uraz klatki piersiowej, upewnij się, że masz dostępny sprzęt ochronny i że szkoła lub liga ma AED i przeszkoleni użytkownicy przez cały czas.
Szybka interwencja może uratować życie osobie, która doświadczyła commotio cordis.
