Zrozumienie RA
Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) jest chorobą autoimmunologiczną. W niej twój własny układ odpornościowy atakuje komórki wyściełające twoje stawy. Objawy obejmują ból i obrzęk stawów, zwłaszcza dłoni i stóp. W miarę postępu choroby może powodować deformacje tych małych kości i stawów. Może nawet powodować problemy z głównymi narządami.
Obecnie nie ma lekarstwa na RZS. Istnieje jednak wiele opcji leczenia, które mogą skutecznie leczyć zarówno krótko-, jak i długoterminowe objawy choroby. Mogą również zapobiegać większym uszkodzeniom stawów.
Przegląd leczenia
Istnieją trzy rodzaje terapii powszechnie stosowanych w leczeniu RZS.
Leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD)
Leki te stały się leczeniem z wyboru w RZS. Dzieje się tak, ponieważ są one bardzo skuteczne. Leki te mogą spowolnić postęp RZS. Pomaga to zapobiegać trwałemu uszkodzeniu stawów i innym długotrwałym problemom. Jednak pełne działanie DMARD może zająć miesiące.
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
Dostępne bez recepty NLPZ obejmują leki takie jak ibuprofen (Advil) i naproksen (Aleve). W przypadku RZS często stosuje się je z lekami na receptę. NLPZ mogą łagodzić ból i stan zapalny, aby pomóc Ci poczuć się lepiej. Jednak nie zapobiegają uszkodzeniom stawów ani nie oferują żadnych długoterminowych korzyści.
Biologia
Najnowszą opcją leczenia są leki biologiczne. Są wyspecjalizowanym typem DMARD. Celują w określone części odpowiedzi immunologicznej. Biologie zwykle działają w ciągu kilku tygodni, czyli wcześniej niż standardowe DMARD.
Powody zmiany leczenia
Istnieje wiele różnych sposobów leczenia umiarkowanego do ciężkiego RZS. To, co działa dla jednej osoby, może nie działać dla Ciebie. Co więcej, to, co działa dzisiaj, może nie działać tak dobrze w przyszłości.
Oto pięć rzeczy, które mogą sugerować, że nadszedł czas, aby porozmawiać z lekarzem o zmianie planu leczenia.
1. Twój lek wydaje się już nie działać
Jest to częsty problem, który występuje w przypadku wielu rodzajów leków. Leczenie, które kiedyś złagodziło objawy, może stać się mniej skuteczne lub nawet całkowicie przestać działać. Nazywa się to „tolerancją”. Dzieje się tak, gdy organizm przyzwyczaja się do leku i nie reagujesz już tak dobrze, jak kiedyś.
2. Twoje objawy nasilają się
Gdy objawy nasilają się przez krótki czas lub nasilają się, lekarz może zasugerować zwiększenie dawki leków. Może to pomóc złagodzić ból i sztywność. Lub lekarz może zalecić stosowanie innego leku przez pewien czas, aby złagodzić objawy. Mogą na przykład zalecić przyjmowanie NLPZ lub kortykosteroidów.
3. Masz nowe objawy
Jeśli zauważysz nowe objawy, takie jak ból i obrzęk w innej części ciała, może to oznaczać, że Twój RZS staje się cięższy. Być może nadszedł czas, aby przejść od DMARD do leków biologicznych. Lub lekarz może zasugerować połączenie dwóch lub więcej leków. To leczenie może działać lepiej, aby spowolnić skutki RZS.
4. Twoje skutki uboczne są nie do opanowania
Różne leki na RZS powodują różne skutki uboczne. Niektóre mogą być niebezpieczne dla ogólnego stanu zdrowia, podczas gdy inne są po prostu uciążliwe. Niektóre z działań niepożądanych wywoływanych przez typowe leki na RZS to:
- stłumiony układ odpornościowy
- infekcje, takie jak zapalenie płuc
- problemy z wątrobą i nerkami
- siniaczenie i krwawienie
- nieprawidłowe wyniki testów laboratoryjnych
- zawał serca
- udar mózgu
Jeśli nie możesz tolerować skutków ubocznych, porozmawiaj z lekarzem. Mogą przepisać ci inny lek.
Porozmawiaj również z lekarzem o wszelkich obawach dotyczących skutków ubocznych. Upewnią się, że korzyści płynące ze stosowania leku przeważają nad potencjalnymi skutkami ubocznymi i powikłaniami.
Przeczytaj to: Pokarmy, które wzmacniają układ odpornościowy »
5. Twoje objawy ustąpiły
Jeśli objawy ustąpiły na co najmniej kilka miesięcy, może to oznaczać, że RZS przeszedł w remisję. Nawet jeśli znalazłeś ulgę, nie oznacza to, że jesteś wyleczony.
Jeśli twój lekarz uważa, że twój RZS przeszedł w remisję, może zasugerować zmniejszenie dawek twoich leków. Lub mogą zmusić cię do rezygnacji z biologicznego w DMARD. Byłby to również czas, aby na chwilę odstawić NLPZ. Dzieje się tak, ponieważ NLPZ leczą tylko objawy (których obecnie nie masz) i mogą powodować własne skutki uboczne.
Perspektywy
Istnieje wiele możliwości leczenia objawów RZS. Należy dokładnie powiedzieć lekarzowi, jak się czujesz i jakie masz skutki uboczne. Może to pomóc lekarzowi w znalezieniu najlepszego leczenia dla Twojego stanu.
Nawet jeśli leczenie RZS działało u Ciebie, wiedz, że to normalne, że teraz nie działa tak dobrze. Wiele osób musi od czasu do czasu zmieniać plan leczenia RZS. Jeśli uważasz, że możesz potrzebować dostosować leki na RZS, porozmawiaj ze swoim lekarzem raczej wcześniej niż później. Znalezienie odpowiednich leków na RZS może mieć rzeczywisty wpływ na twoje zdrowie i jakość życia, zarówno teraz, jak iw przyszłości.
