R 0, wymawiane jako „R nic”, to termin matematyczny, który wskazuje, jak zaraźliwa jest choroba zakaźna. Jest również nazywany numerem reprodukcji. Gdy infekcja jest przenoszona na nowe osoby, rozmnaża się sama.
R 0 informuje o średniej liczbie osób, które zarazią się chorobą zakaźną od jednej osoby z tą chorobą. Dotyczy to w szczególności populacji osób, które wcześniej były wolne od infekcji i nie zostały zaszczepione.
Na przykład, jeśli choroba ma R 0 równą 18, osoba, która ma tę chorobę, przekaże ją średnio 18 innym osobom. Ta replikacja będzie kontynuowana, jeśli nikt nie został zaszczepiony przeciwko tej chorobie lub nie jest już na nią uodporniony w swojej społeczności.
Co oznaczają wartości R0?
Istnieją trzy możliwości potencjalnego przeniesienia lub zaniku choroby, w zależności od jej wartości R 0:
- Jeśli R 0 jest mniejsze niż 1, każda istniejąca infekcja powoduje mniej niż jedną nową infekcję. W takim przypadku choroba ustąpi i ostatecznie wymrze.
- Jeśli R 0 jest równe 1, każda istniejąca infekcja powoduje jedną nową infekcję. Choroba pozostanie żywa i stabilna, ale nie będzie wybuchu ani epidemii.
- Jeśli R 0 jest większe niż 1, każda istniejąca infekcja powoduje więcej niż jedną nową infekcję. Choroba będzie przenoszona między ludźmi i może dojść do wybuchu lub epidemii.
Co ważne, wartość R 0 choroby ma zastosowanie tylko wtedy, gdy wszyscy w populacji są całkowicie podatni na tę chorobę. To znaczy:
- nikt nie był szczepiony
- nikt wcześniej nie chorował na tę chorobę
- nie ma sposobu, aby kontrolować rozprzestrzenianie się choroby
Ta kombinacja schorzeń jest obecnie rzadkością dzięki postępowi medycyny. Wiele chorób, które w przeszłości były śmiertelne, można teraz powstrzymać, a czasami wyleczyć.
Na przykład w 1918 roku na całym świecie wybuchła świńska grypa, która zabiła 50 milionów ludzi. Zgodnie z artykułem przeglądowym opublikowanym w BMC Medicine, wartość R 0 pandemii z 1918 r. Oszacowano na między 1,4 a 2,8.
Ale kiedy świńska grypa, czyli wirus H1N1, powróciła w 2009 roku, jego wartość R 0 wynosiła od 1,4 do 1,6, donoszą naukowcy w czasopiśmie Science. Istnienie szczepionek i leków antywirusowych sprawiło, że wybuch epidemii w 2009 roku był znacznie mniej śmiertelny.
COVID-19 R0
R 0 dla COVID-19 to mediana 5,7, według badania opublikowanego online w Emerging Infectious Diseases. To około dwa razy więcej niż wcześniejszy szacunek R 0 wynoszący 2,2 do 2,7
Wartość 5,7 oznacza, że jedna osoba z COVID-19 może potencjalnie przenieść koronawirusa na 5 do 6 osób, zamiast pierwotnie sądzić 2 do 3 naukowców.
Naukowcy obliczyli nową liczbę na podstawie danych z pierwotnego wybuchu epidemii w Wuhan w Chinach. Użyli parametrów takich jak okres inkubacji wirusa (4,2 dnia) - ile czasu upłynęło od momentu, gdy ludzie byli narażeni na wirusa i kiedy zaczęli wykazywać objawy.
Naukowcy oszacowali, że czas podwojenia wynosi od 2 do 3 dni, czyli znacznie szybciej niż wcześniejsze szacunki wynoszące od 6 do 7 dni. Podwojenie czasu to czas, w którym liczba przypadków koronawirusa, hospitalizacji i zgonów podwoi się. Im krótszy czas, tym szybciej choroba się rozprzestrzenia.
Przy R 0 wynoszącym 5,7 co najmniej 82 procent populacji musi być uodpornione na COVID-19, aby powstrzymać przenoszenie wirusa przez szczepienia i odporność stadną.
Autorzy badania twierdzą, że aktywny nadzór, śledzenie kontaktów osób, które zaraziły się koronawirusem, kwarantanna i silne środki dystansu fizycznego są potrzebne, aby powstrzymać przenoszenie koronawirusa.
Jak oblicza się R0 choroby?
Przy obliczaniu R 0 choroby brane są pod uwagę następujące czynniki:
Okres zakaźny
Niektóre choroby są zaraźliwe przez dłuższy czas niż inne.
Na przykład według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) dorośli z grypą są zwykle zaraźliwi do 8 dni. Dzieci mogą być zaraźliwe dłużej.
Im dłuższy okres zakaźny choroby, tym większe prawdopodobieństwo, że osoba, która ją ma, może przenieść chorobę na inne osoby. Długi okres zakaźności przyczyni się do wyższej wartości R 0.
Szybkość kontaktu
Jeśli osoba, która ma chorobę zakaźną, zetknie się z wieloma osobami, które nie są zarażone ani zaszczepione, choroba zostanie przeniesiona szybciej.
Jeśli ta osoba pozostanie w domu, w szpitalu lub w inny sposób poddana kwarantannie, gdy jest zaraźliwa, choroba będzie przenoszona wolniej. Wysoki współczynnik kontaktu przyczyni się do wyższej wartości R 0.
Tryb nadawania
Choroby, które są przenoszone najszybciej i najłatwiej, to te, które mogą przenosić się drogą powietrzną, takie jak grypa czy odra.
Kontakt fizyczny z osobą, która ma taką chorobę, nie jest potrzebny do jej przeniesienia. Możesz zarazić się grypą, oddychając w pobliżu osoby, która ma grypę, nawet jeśli nigdy jej nie dotykasz.
Z drugiej strony choroby przenoszone przez płyny ustrojowe, takie jak Ebola czy HIV, nie są tak łatwe do zarażenia lub przeniesienia. Dzieje się tak, ponieważ musisz wejść w kontakt z zakażoną krwią, śliną lub innymi płynami ustrojowymi, aby je skurczyć.
Choroby przenoszone drogą powietrzną mają zwykle wyższą wartość R 0 niż choroby przenoszone przez bezpośredni kontakt.
Jakie warunki mierzy R0?
R 0 można stosować do pomiaru wszelkich chorób zakaźnych, które mogą rozprzestrzeniać się w podatnej populacji. Niektóre z najbardziej zaraźliwych chorób to odra i zwykła grypa. Poważniejsze choroby, takie jak wirus Ebola i HIV, rzadziej przenoszą się między ludźmi.
Ta ilustracja przedstawia niektóre powszechnie znane choroby i ich szacunkowe wartości R 0.
Wskazówki dotyczące zapobiegania
R 0 to przydatne obliczenie do przewidywania i kontrolowania przenoszenia chorób. Nauki medyczne nadal się rozwijają. Naukowcy odkrywają nowe lekarstwa na różne schorzenia, ale choroby zakaźne nie znikną w najbliższym czasie.
Podejmij następujące kroki, aby zapobiec przenoszeniu chorób zakaźnych:
- Dowiedz się, jak przenoszone są różne choroby zakaźne.
- Zapytaj swojego lekarza o kroki, które możesz podjąć, aby powstrzymać przenoszenie infekcji. Na przykład regularnie myj ręce mydłem i wodą, zwłaszcza przed przygotowaniem lub jedzeniem.
- Bądź na bieżąco z rutynowymi szczepieniami.
- Zapytaj swojego lekarza, na jakie choroby powinieneś się zaszczepić.
