Co to jest histerektomia?
Histerektomia to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu macicy kobiety. Macica, znana również jako łono, to miejsce, w którym dziecko rośnie, gdy kobieta jest w ciąży. Wyściółka macicy jest źródłem krwi menstruacyjnej.
Możesz potrzebować histerektomii z wielu powodów. Operacja może być stosowana w leczeniu wielu przewlekłych stanów bólowych, a także niektórych rodzajów raka i infekcji.
Zakres histerektomii różni się w zależności od przyczyny operacji. W większości przypadków usuwa się całą macicę. W trakcie zabiegu lekarz może również usunąć jajniki i jajowody. Jajniki to narządy wytwarzające estrogen i inne hormony. Jajowody to struktury, które transportują komórkę jajową z jajnika do macicy.
Po histerektomii przestaniesz mieć miesiączki. Nie będziesz również w stanie zajść w ciążę.
Dlaczego wykonuje się histerektomię?
Twój lekarz może zasugerować histerektomię, jeśli masz którykolwiek z poniższych:
- przewlekły ból miednicy
- niekontrolowane krwawienie z pochwy
- rak macicy, szyjki macicy lub jajników
- włókniaki, które są łagodnymi guzami rosnącymi w macicy
- choroba zapalna miednicy mniejszej, która jest poważną infekcją narządów rodnych
- wypadanie macicy, które występuje, gdy macica opada przez szyjkę macicy i wystaje z pochwy
- endometrioza, czyli zaburzenie, w którym wewnętrzna wyściółka macicy wyrasta poza jamę macicy, powodując ból i krwawienie
- adenomioza, czyli stan, w którym wewnętrzna wyściółka macicy wrasta w mięśnie macicy
Alternatywy dla histerektomii
Według National Women's Health Network, histerektomia jest drugim najczęstszym zabiegiem chirurgicznym wykonywanym u kobiet w Stanach Zjednoczonych. Uważa się, że jest to bezpieczna operacja niskiego ryzyka. Jednak histerektomia może nie być najlepszą opcją dla wszystkich kobiet. Nie należy go wykonywać na kobietach, które nadal chcą mieć dzieci, chyba że nie ma innej alternatywy.
Na szczęście wiele schorzeń, które można leczyć za pomocą histerektomii, można również leczyć w inny sposób. Na przykład terapia hormonalna może być stosowana w leczeniu endometriozy. Mięśniaki można leczyć innymi rodzajami operacji, które oszczędzają macicę. Jednak w niektórych przypadkach histerektomia jest zdecydowanie najlepszym wyborem. Zwykle jest to jedyna opcja leczenia raka macicy lub szyjki macicy.
Ty i Twój lekarz możecie omówić dostępne opcje i określić najlepszy wybór dla swojego konkretnego stanu.
Jakie są rodzaje histerektomii?
Istnieje kilka różnych rodzajów histerektomii.
Częściowa histerektomia
Podczas częściowej histerektomii lekarz usuwa tylko część macicy. Mogą pozostawić nienaruszoną szyjkę macicy.
Całkowita histerektomia
Podczas całkowitej histerektomii lekarz usuwa całą macicę, w tym szyjkę macicy. Jeśli usuniesz szyjkę macicy, nie będziesz już musiał co roku przeprowadzać badania cytologicznego. Powinieneś jednak nadal mieć regularne badania miednicy.
Histerektomia i Salpingo-Ooforektomia
Podczas histerektomii i jajowodów i jajników lekarz usuwa macicę wraz z jednym lub obydwoma jajnikami i jajowodami. Jeśli usuniesz oba jajniki, możesz potrzebować hormonalnej terapii zastępczej.
Jak przeprowadza się histerektomię?
Histerektomię można wykonać na kilka sposobów. Wszystkie metody wymagają znieczulenia ogólnego lub miejscowego. Znieczulenie ogólne położy cię do snu podczas całego zabiegu, abyś nie czuł bólu. Miejscowe znieczulenie znieczuli twoje ciało poniżej linii talii, ale podczas operacji pozostaniesz przytomny. Ten rodzaj znieczulenia będzie czasami łączony ze środkiem uspokajającym, który pomoże Ci poczuć się senny i zrelaksowany podczas zabiegu.
Histerektomia brzuszna
Podczas histerektomii brzusznej lekarz usuwa macicę przez duże nacięcie w jamie brzusznej. Cięcie może być pionowe lub poziome. Oba rodzaje nacięć zwykle dobrze się goją i pozostawiają niewielkie blizny.
Histerektomia pochwowa
Podczas histerektomii pochwowej macica jest usuwana przez małe nacięcie wykonane wewnątrz pochwy. Nie ma zewnętrznych nacięć, więc nie będzie żadnych widocznych blizn.
Histerektomia laparoskopowa
Podczas laparoskopowej histerektomii lekarz używa małego instrumentu zwanego laparoskopem. Laparoskop to długa, cienka rurka ze światłem o dużej intensywności i kamerą o wysokiej rozdzielczości z przodu. Instrument wprowadza się przez nacięcia w jamie brzusznej. Zamiast jednego dużego nacięcia wykonuje się trzy lub cztery małe nacięcia. Gdy chirurg będzie mógł zobaczyć twoją macicę, pokroi macicę na małe kawałki i usunie po jednym kawałku.
Jakie są zagrożenia związane z histerektomią?
Histerektomia jest uważana za dość bezpieczną procedurę. Jednakże, podobnie jak w przypadku wszystkich poważnych operacji, wiąże się to z ryzykiem. Niektórzy ludzie mogą mieć niepożądaną reakcję na środek znieczulający. Istnieje również ryzyko silnego krwawienia i infekcji wokół miejsca nacięcia.
Inne zagrożenia obejmują urazy otaczających tkanek lub narządów, w tym:
- pęcherz moczowy
- jelita
- naczynia krwionośne
Te zagrożenia są rzadkie. Jeśli jednak wystąpią, możesz potrzebować drugiej operacji, aby je skorygować.
Powrót do zdrowia po histerektomii
Po histerektomii musisz spędzić w szpitalu od dwóch do pięciu dni. Twój lekarz poda Ci leki przeciwbólowe i będzie monitorował parametry życiowe, takie jak oddech i tętno. Będziesz także zachęcany do jak najszybszego obejścia się po szpitalu. Chodzenie pomaga zapobiegać tworzeniu się skrzepów krwi w nogach.
Jeśli przeszłaś histerektomię pochwową, pochwa zostanie wypełniona gazą, aby kontrolować krwawienie. W ciągu kilku dni po operacji lekarze zdejmą gazę. Jednak przez około 10 dni możesz odczuwać krwawe lub brązowawe drenaż z pochwy. Noszenie podpaski menstruacyjnej może pomóc chronić odzież przed poplamieniem.
Po powrocie ze szpitala do domu ważne jest, aby iść dalej. Możesz chodzić po domu lub po okolicy. Należy jednak unikać wykonywania pewnych czynności podczas rekonwalescencji. Obejmują one:
- pchanie i ciągnięcie przedmiotów, takich jak odkurzacz
- podnoszenie ciężkich przedmiotów
- pochylenie się
- stosunek płciowy
Jeśli miałaś histerektomię pochwową lub laparoskopową, prawdopodobnie będziesz w stanie wrócić do większości swoich codziennych zajęć w ciągu trzech do czterech tygodni. Czas rekonwalescencji będzie trochę dłuższy, jeśli przeszedłeś histerektomię brzuszną. Powinieneś całkowicie wyzdrowieć za około cztery do sześciu tygodni.
