Zrozumienie łuszczycy
Łuszczyca to przewlekły problem skórny, który dotyka 2 do 3 procent światowej populacji. Istnieje wiele sposobów leczenia blaszek skórnych w łuszczycy. Leczenie może obejmować leki biologiczne, ogólnoustrojowe i terapię światłem. Jednak pierwszym lekiem, który prawdopodobnie poda Ci lekarz, jest leczenie miejscowe.
Niektóre leki miejscowe są na receptę. Inne to leki dostępne bez recepty (OTC). Podobnie jak leki doustne, miejscowe leczenie wiąże się z ryzykiem. Będziesz chciał poznać ryzyko, zanim cokolwiek nałożysz na skórę, zwłaszcza jeśli jesteś w ciąży. Oto, co musisz wiedzieć o tym, które kremy na łuszczycę są bezpieczne w czasie ciąży, a których chcesz unikać.
Dlaczego leczenie jest problemem podczas ciąży
Być może zauważyłeś, że pewne miejscowe leczenie działa cuda w przypadku łuszczycy plackowatej lub innego rodzaju łuszczycy. Jakie jest ryzyko? Cóż, może to być znaczące, jeśli jesteś w ciąży.
Niektóre miejscowe sterydy mogą być bardzo silne. Po ich nałożeniu kremy te mogą zostać wchłonięte do krwiobiegu. Jeśli jesteś w ciąży, ten dopływ krwi przechodzi na nienarodzone dziecko. Z tego powodu niektóre miejscowe metody leczenia łuszczycy mogą spowodować uszkodzenie ciąży.
Nawet jeśli nie wykazano klinicznie, że lek szkodzi ciąży, nadal należy zachować ostrożność. Wiele kremów na receptę stosowanych w leczeniu łuszczycy nie ma wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa u kobiet w ciąży, mówi Filamer Kabigting, MD, adiunkt dermatologii w Columbia University Medical Center.
„Większość z nich zalicza się do kategorii ciąży C, co oznacza, że nie ma wyraźnych dowodów potwierdzających lub obalających skojarzenia z wadami wrodzonymi” - mówi. Istnieją ograniczenia etyczne, jeśli chodzi o włączanie kobiet w ciąży do badań klinicznych. To sprawia, że trudno jest sprawdzić, jak leki wpływają na płód w czasie ciąży.
Wszystkie te czynniki oznaczają, że ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o ryzyku i korzyściach związanych z każdym lekiem, o którym myślisz.
Czego unikać
W czasie ciąży nie należy stosować żadnych silnych steroidów, takich jak klobetazol. Jest to prawdą, nawet jeśli te leki działały na ciebie w przeszłości. Jeśli planujesz karmić dziecko piersią, zaczekaj z użyciem tych leków do momentu, gdy dziecko przestanie karmić piersią.
Smoła węglowa była używana od dziesięcioleci w leczeniu łuszczycy u kobiet, które nie są w ciąży. Jednak Kabigting mówi, że kobiety powinny unikać tego miejscowego leczenia w czasie ciąży. „Niektóre badania na zwierzętach wykazały zwiększone ryzyko rozszczepu podniebienia i słabo rozwiniętych płuc” - mówi.
Należy również unikać stosowania tazarotenu (Tazorac) podczas ciąży. Jest oznaczony jako lek kategorii X. Leki kategorii X mają wysokie ryzyko spowodowania trwałego uszkodzenia ciąży i rozwoju dziecka.
Czytaj dalej: łuszczyca i bezpieczeństwo karmienia piersią, wskazówki i nie tylko »
Bezpieczne opcje podczas ciąży
Dobra wiadomość jest taka, że objawy łuszczycy mogą ulec poprawie w czasie ciąży, nawet bez leczenia. Dzieje się tak u 40 do 60 procent kobiet w ciąży, według badań opublikowanych w British Medical Journal.
Jeśli jednak objawy łuszczycy się nasilają, istnieją bezpieczne opcje leczenia.
Emolienty i środki nawilżające OTC
Możesz najpierw wypróbować emolienty lub miejscowe leki OTC. Są to jedne z najbezpieczniejszych opcji dla kobiet w ciąży. Zawierają:
- Wazelina, taka jak wazelina
- Aquaphor
- Aveeno
- Cetaphil
- Eucerin
- Olej mineralny
Spróbuj też użyć oleju mineralnego do kąpieli. Może to być doskonałym uzupełnieniem leczenia miejscowego. Długotrwała ekspozycja na olej mineralny może wysuszyć skórę, dlatego ogranicz czas kąpieli do około 10 minut.
Najlepszy krem lub balsam nawilżający to taki, który najlepiej Ci odpowiada. Powinieneś poszukać opcji bezzapachowych. Te mogą być mniej drażniące dla skóry.
Miejscowe steroidy w małych dawkach
Miejscowe kremy steroidowe są lekiem pierwszego rzutu w łagodnej do umiarkowanej łuszczycy. Niektóre są uważane za bezpieczne dla ciąży, mówi Kabigting. Kwota ma jednak znaczenie. Im więcej używasz, tym więcej leku wchłania się przez skórę i może dotrzeć do dziecka.
Rodzaj też ma znaczenie. Dr Gary Goldenberg, dermatolog w szpitalu Mount Sinai i ekspert od łuszczycy, lubi polecać steroidy o niskiej, a czasem średniej mocy. Jest to szczególnie ważne po pierwszym trymestrze. Zaleca również używanie tych leków tylko wtedy, gdy ich potrzebujesz. Zapytaj swojego lekarza, ile dokładnie jest dla Ciebie bezpieczne.
Niektóre przykłady sterydów o niższej sile działania obejmują desonid i triamcynolon.
Twój najbezpieczniejszy zakład
Jeśli te leki nie działają w leczeniu łuszczycy, możesz zajrzeć do terapii światłem. Obejmuje to fototerapię wykorzystującą światło ultrafioletowe B. Chociaż jest uważana za lek drugiego rzutu w leczeniu łuszczycy, fototerapia jest najbezpieczniejszą opcją dla kobiet w ciąży.
„To jest zwykle podawane w gabinecie dermatologa i jest całkowicie bezpieczne w czasie ciąży” - mówi Goldenberg.
Dowiedz się więcej: Korzyści i zagrożenia związane z fototerapią »
Po ciąży
Możesz chcieć wrócić do wypróbowanego i prawdziwego schematu leczenia w dniu narodzin dziecka. Ale jeśli karmisz piersią, powinieneś wstrzymać się z używaniem silnych leków, dopóki nie skończysz karmić piersią. Dzieje się tak, ponieważ niektóre leki mogą przenikać do mleka matki i powodować skutki uboczne u dziecka. Zapytaj swojego lekarza, które metody leczenia łuszczycy są bezpieczne podczas karmienia piersią.
Inne kwestie do rozważenia
Jeśli objawy łuszczycy nasilą się w czasie ciąży, staraj się nie stresować. Lęk i stres mogą pogorszyć łuszczycę. Powinieneś także upewnić się, że spieniłeś swoją skórę. Jak mówi Kabigting, właściwe nawilżenie skóry ma duże znaczenie w leczeniu łuszczycy. Niezależnie od tego, czy używasz wazeliny, Aveeno czy Eucerin, szczególnie zadbaj o swój brzuch i piersi. Obszary te są narażone na dodatkowy stres i rozciąganie skóry podczas ciąży. Skontaktuj się ze swoim lekarzem, aby znaleźć leczenie, które jest skuteczne w przypadku łuszczycy i bezpieczne dla ciąży.
