Co to jest martwicze zapalenie jelit (NEC)?
Martwicze zapalenie jelit (NEC) to choroba, która rozwija się, gdy tkanka wewnętrznej wyściółki jelita cienkiego lub grubego zostaje uszkodzona i zaczyna obumierać. To powoduje zapalenie jelita. Stan ten zwykle wpływa tylko na wewnętrzną wyściółkę jelita, ale ostatecznie może to dotyczyć całej grubości jelita.
W ciężkich przypadkach NEC w ścianie jelita może powstać dziura. W takim przypadku bakterie normalnie występujące w jelicie mogą przedostać się do jamy brzusznej i spowodować rozległą infekcję. Jest to uważane za nagły wypadek medyczny.
NEC może rozwinąć się u każdego noworodka w ciągu dwóch tygodni po urodzeniu. Jednak najczęściej występuje u wcześniaków, stanowiąc od 60 do 80 procent przypadków. Około 10 procent dzieci, które ważą mniej niż 3 funty, 5 uncji, rozwija NEC.
NEC to poważna choroba, która może się bardzo szybko rozwinąć. Ważne jest, aby natychmiast rozpocząć leczenie, jeśli Twoje dziecko wykazuje objawy NEC.
Jakie są objawy martwiczego zapalenia jelit?
Objawy NEC często obejmują:
- obrzęk lub wzdęcia brzucha
- przebarwienie brzucha
- krwawy stolec
- biegunka
- słabe karmienie
- wymioty
Twoje dziecko może również wykazywać objawy infekcji, takie jak:
- bezdech lub zaburzenia oddychania
- gorączka
- letarg
Co powoduje martwicze zapalenie jelit?
Dokładna przyczyna NEC nie jest znana. Uważa się jednak, że brak tlenu podczas trudnego porodu może być czynnikiem przyczyniającym się do tego. Kiedy dochodzi do zmniejszonego przepływu tlenu lub krwi do jelita, może stać się słabe. Stan osłabienia ułatwia bakteriom wchodzącym do jelita z pożywienia uszkadzanie tkanek jelit. Może to prowadzić do rozwoju infekcji lub NEC.
Inne czynniki ryzyka obejmują zbyt wiele czerwonych krwinek i inny stan żołądkowo-jelitowy. Twoje dziecko jest również narażone na zwiększone ryzyko wystąpienia NEC, jeśli urodziło się przedwcześnie. Wcześniaki często mają słabo rozwinięte układy ciała. Może to powodować trudności z trawieniem, zwalczaniem infekcji oraz krążeniem krwi i tlenu.
Jak rozpoznaje się martwicze zapalenie jelit?
Lekarz może zdiagnozować NEC, wykonując badanie fizykalne i przeprowadzając różne testy. Podczas badania lekarz delikatnie dotknie brzucha dziecka, aby sprawdzić obrzęk, ból i tkliwość. Następnie wykonają prześwietlenie jamy brzusznej. Zdjęcie rentgenowskie dostarczy szczegółowe obrazy jelita, umożliwiając lekarzowi łatwiejsze wyszukanie oznak zapalenia i uszkodzeń. Stolec Twojego dziecka można również zbadać pod kątem obecności krwi. Nazywa się to testem gwajakowym kału.
Lekarz dziecka może również zlecić określone badania krwi, aby zmierzyć poziom płytek krwi dziecka i liczbę białych krwinek. Płytki krwi umożliwiają krzepnięcie krwi. Białe krwinki pomagają zwalczać infekcje. Niski poziom płytek krwi lub wysoka liczba białych krwinek mogą być oznaką NEC.
Lekarz dziecka może potrzebować wbić igłę do jamy brzusznej dziecka, aby sprawdzić, czy w jelicie nie ma płynu. Obecność płynu jelitowego zwykle oznacza dziurę w jelicie.
Jak leczy się martwicze zapalenie jelit?
Istnieje wiele różnych sposobów leczenia NEC. Konkretny plan leczenia Twojego dziecka będzie zależał od kilku czynników, w tym:
- ciężkość choroby
- wiek Twojego dziecka
- ogólny stan zdrowia Twojego dziecka
Jednak w większości przypadków lekarz zaleci przerwanie karmienia piersią. Twoje dziecko będzie otrzymywało płyny i składniki odżywcze dożylnie lub dożylnie. Twoje dziecko prawdopodobnie będzie potrzebowało antybiotyków, aby zwalczyć infekcję. Jeśli Twoje dziecko ma trudności w oddychaniu z powodu obrzęku brzucha, otrzyma dodatkowy tlen lub pomoc w oddychaniu.
W ciężkich przypadkach NEC może być konieczna operacja. Zabieg polega na usunięciu uszkodzonych odcinków jelit.
W trakcie leczenia Twoje dziecko będzie dokładnie monitorowane. Lekarz dziecka będzie regularnie wykonywał prześwietlenia rentgenowskie i badania krwi, aby upewnić się, że choroba się nie pogorszy.
Jakie są perspektywy dla dzieci z martwiczym zapaleniem jelit?
Martwicze zapalenie jelit może być chorobą zagrażającą życiu, ale większość dzieci całkowicie wyzdrowieje po otrzymaniu leczenia. W rzadkich przypadkach jelito może ulec uszkodzeniu i zwężeniu, co prowadzi do zablokowania jelit. Możliwe jest również wystąpienie złego wchłaniania. Jest to stan, w którym jelito nie jest w stanie wchłonąć składników odżywczych. Bardziej prawdopodobne jest, że rozwinie się u niemowląt, którym usunięto część jelita.
Specyficzne perspektywy Twojego dziecka zależą między innymi od jego ogólnego stanu zdrowia i ciężkości choroby. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby uzyskać bardziej szczegółowe informacje dotyczące konkretnego przypadku Twojego dziecka.
