Co to jest złamanie Jonesa?
Nazwy złamań Jonesa pochodzą od Sir Roberta Jonesa, chirurga ortopedy, który w 1902 roku zgłosił własne obrażenia oraz obrażenia kilku osób, które leczył. Złamanie Jonesa to pęknięcie pomiędzy podstawą a trzonem piątej kości śródstopia stopy. Jest to kość znajdująca się na zewnętrznej stronie stopy, która jest połączona z Twoim najmniejszym palcem u nogi, czasami nazywanym małym palcem. To najczęstszy rodzaj złamania śródstopia.
Jeśli masz złamanie Jonesa, możesz mieć siniaki i obrzęki na stopie, a obciążanie zranionej stopy będzie bolesne.
Jak to jest zdiagnozowane
Twój lekarz zbada Cię i zapyta, jak doszło do urazu. Następnie zrobią zdjęcie rentgenowskie twojej stopy. Wiele rodzajów złamań może wpływać na piątą kość śródstopia. Trudno je rozróżnić, nawet na zdjęciu rentgenowskim.
Złamanie Jonesa jest najpoważniejszym piątym złamaniem śródstopia. W zależności od ciężkości złamania, lekarz może skierować Cię do ortopedy.
Leczenie
Twój lekarz może leczyć złamanie Jonesa za pomocą operacji lub unieruchomienia stopy. Twój plan leczenia będzie zależał od:
- stopień twojej przerwy
- Twój wiek
- ogólny stan zdrowia
- Twój poziom aktywności
Chirurgia ma szybszy czas rekonwalescencji, więc osoby aktywne, takie jak sportowcy, mogą je preferować.
W badaniu z 2012 roku kości nie zrosły się w 21 procentach złamań Jonesa leczonych bez operacji. W przeciwieństwie do tego to samo badanie wykazało, że 97 procent złamań Jonesa goi się dobrze po operacji i umieszczeniu śruby w kości.
Operacja
Podczas zabiegu chirurg umieści śrubę w kości śródstopia. Zostawią śrubę na miejscu, gdy kość się zagoi, chyba że stanie się bolesna.
Śruba pomaga kości zginać się i skręcać po wygojeniu. Istnieje wiele odmian technik chirurgicznych, ale powinieneś oczekiwać, że Twój chirurg użyje promieni rentgenowskich, aby pomóc im wprowadzić śrubę na miejsce.
Czasami chirurdzy używają płytki kostnej do zabezpieczenia śruby. Mogą również używać przewodów lub szpilek. Jedna technika polega na usunięciu uszkodzonej kości wokół złamania i zastąpieniu jej przeszczepem kostnym przed wszczepieniem śruby.
Twój chirurg może użyć stymulatora gojenia kości, zwłaszcza jeśli proces gojenia przebiega powoli. Zapewnia to słaby prąd elektryczny do miejsca złamania, aby przyspieszyć gojenie.
Czas regeneracji może wynosić siedem tygodni lub mniej. W zależności od zaleceń chirurga konieczne może być utrzymywanie ciężaru na zranionej stopie przez okres do sześciu tygodni.
Leczenie zachowawcze
Leczenie zachowawcze odnosi się do leczenia niechirurgicznego. Polega na noszeniu gipsu z krótką nogą, który unieruchamia stopę. Nie będziesz w stanie obciążać stopy i będziesz musiał używać kul, podczas gdy złamanie goi się.
Zaletą jest to, że nie będziesz mieć ryzyka i dyskomfortu związanego z operacją. Jednak proces gojenia trwa dłużej. Konieczne może być noszenie gipsu przez 6 do 8 tygodni.
Czego można się spodziewać podczas rekonwalescencji
Powrót do zdrowia zależy od nasilenia przerwy, ogólnego stanu zdrowia i metody leczenia. Złamanie zakłóca dopływ krwi do obszaru złamania Jonesa, co może dodatkowo wpłynąć na czas gojenia.
Jeśli masz operację, być może będziesz musiał odczekać 1 do 2 tygodni, zanim przyłożysz jakiekolwiek obciążenie na zranioną stopę. Niektórzy chirurdzy mogą pozwolić ci od razu nałożyć ciężar na piętę, ale nie na przód stopy. W niektórych przypadkach może być konieczne utrzymywanie ciężaru z kontuzjowanej stopy nawet przez sześć tygodni. Następnie może być konieczne założenie wyjmowanego buta do chodzenia.
Nawet jeśli będziesz mógł przyłożyć ciężar na kontuzjowaną stopę, nadal będziesz musiał odczekać od 3 do 4 miesięcy, zanim wrócisz do regularnych zajęć, w tym do uprawiania sportu. Jedno z badań wykazało, że sportowcy, którzy wracają do gry zbyt wcześnie, mogą doświadczyć przerwy na tej samej linii, co poprzednie złamanie.
W przypadku leczenia zachowawczego będziesz musiał unieruchomić nogę w gipsie i unikać obciążania zranionej stopy przez 2 do 5 miesięcy.
Możliwe komplikacje
Złamania Jonesa mają większą szansę na brak gojenia niż inne złamania śródstopia. Po wyleczeniu mają również większe szanse na ponowne pęknięcie. Zachowawcze leczenie złamań Jonesa ma 15 do 20 procent wskaźnika niepowodzeń. Jeśli kość nie goi się podczas leczenia zachowawczego, może być konieczna operacja.
Zgłaszane komplikacje obejmują opóźnienia w gojeniu kości, zanik mięśni i utrzymujący się ból. Operacja może spowodować infekcję, uszkodzenie nerwów lub dalsze złamanie kości podczas operacji.
Jeśli masz wysoki łuk lub masz tendencję do chodzenia, kładąc większy ciężar na zewnętrznej stronie stopy, stres może ponownie spowodować pęknięcie w tym samym obszarze. W niektórych przypadkach ludzie mogą poddać się operacji stopy, aby zmienić kształt stopy i zmniejszyć stres w okolicy.
Perspektywy
Czas gojenia się złamania Jonesa różni się w zależności od leczenia i osoby. Niezależnie od tego, czy masz leczenie zachowawcze, czy operację, musisz wykonać następujące czynności:
- przez określony czas nie obciążać zranionej stopy
- codziennie podnosić dotkniętą nogę przez 2 do 3 tygodni
- jak najwięcej odpoczywaj
Większość ludzi może wznowić normalną aktywność w ciągu 3 do 4 miesięcy. Twój lekarz może zalecić fizjoterapię i ćwiczenia, które pomogą Ci odzyskać sprawność w uszkodzonej stopie i nodze.
Co możesz zrobić
Postępuj zgodnie z tymi wskazówkami, aby zwiększyć swoje szanse na pomyślne wyleczenie:
- Nie obciążaj stopy tak długo, jak zaleci to lekarz. Na początku poruszaj się o kulach. Twój lekarz może zalecić używanie butów do chodzenia później w procesie gojenia.
- Utrzymuj zranioną stopę maksymalnie uniesioną. Siedząc, oprzyj nogę na poduszce umieszczonej na innym krześle, podnóżku lub schodku.
- Używaj okładu z lodu na stopę przez 20 minut kilka razy dziennie, szczególnie na początku.
- Zapytaj swojego lekarza, czy powinieneś przyjmować suplementy witaminy D lub wapnia, które mogą pomóc w gojeniu kości.
- Jeśli odczuwasz ból, weź ibuprofen (Advil, Motrin) lub naproksen (Aleve, Naprosyn) po pierwszych 24 godzinach. Zapytaj swojego lekarza, który lek jest dla Ciebie najlepszy.
- Unikaj palenia. Palacze mają znacznie wyższy wskaźnik niepowodzeń w leczeniu.
