Co to jest zapalenie ścięgna Achillesa?
Ścięgno Achillesa przyczepia mięśnie łydki do kości piętowej lub kości piętowej. Używasz tego ścięgna do skakania, chodzenia, biegania i stania na palcach.
Ciągła, intensywna aktywność fizyczna, taka jak bieganie i skakanie, może powodować bolesne zapalenie ścięgna Achillesa, znane jako zapalenie ścięgna Achillesa (lub zapalenie ścięgna).
Istnieją dwa rodzaje zapalenia ścięgna Achillesa: zapalenie ścięgna Achillesa ze wszczepieniem i zapalenie ścięgna Achillesa bez insercji.
- Zapalenie ścięgna Achillesa wsuwanego wpływa na dolną część ścięgna, gdzie przyczepia się do kości piętowej.
- Nieinsercyjne zapalenie ścięgna Achillesa obejmuje włókna w środkowej części ścięgna i zwykle dotyka młodszych, aktywnych ludzi.
Proste domowe zabiegi mogą pomóc w zapaleniu ścięgna Achillesa. Jeśli jednak leczenie domowe nie działa, ważne jest, aby udać się do lekarza. Jeśli twoje zapalenie ścięgna się pogorszy, twoje ścięgno może się zrywać. Aby złagodzić ból, możesz potrzebować leków lub operacji.
Przyczyny zapalenia ścięgna Achillesa
Nadmierne ćwiczenia lub chodzenie często powodują zapalenie ścięgna Achillesa, szczególnie u sportowców. Jednak czynniki niezwiązane z ćwiczeniami mogą również wpływać na twoje ryzyko. Reumatoidalne zapalenie stawów i infekcja są powiązane z zapaleniem ścięgien.
Każda powtarzająca się czynność, która obciąża ścięgno Achillesa, może potencjalnie powodować zapalenie ścięgna. Oto niektóre przyczyny:
- ćwiczenia bez odpowiedniej rozgrzewki
- nadwyrężanie mięśni łydek podczas powtarzanych ćwiczeń lub aktywności fizycznej
- uprawianie sportów, takich jak tenis, które wymagają szybkich przerw i zmiany kierunku
- nagły wzrost aktywności fizycznej bez umożliwienia organizmowi przystosowania się do intensywnego treningu
- noszenie starych lub źle dopasowanych butów
- noszenie wysokich obcasów codziennie lub przez dłuższy czas
- posiadanie ostróg kostnych z tyłu pięt
- będąc starszym, ponieważ ścięgno Achillesa słabnie z wiekiem
Objawy zapalenia ścięgna Achillesa
Objawy obejmują:
- dyskomfort lub obrzęk w tylnej części pięty
- napięte mięśnie łydek
- ograniczony zakres ruchu podczas zginania stopy
- skóra na pięcie nadmiernie ciepła w dotyku
Głównym objawem zapalenia ścięgna Achillesa jest ból i obrzęk w tylnej części pięty podczas chodzenia lub biegania. Inne objawy to napięte mięśnie łydek i ograniczony zakres ruchu podczas zginania stopy.
Ten stan może również spowodować, że skóra na pięcie będzie zbyt ciepła w dotyku.
Diagnozowanie zapalenia ścięgna Achillesa
Aby zdiagnozować zapalenie ścięgna Achillesa, lekarz zada kilka pytań dotyczących bólu i obrzęku pięty lub łydki. Twój lekarz może poprosić Cię, abyś stanął na palcach stóp, podczas gdy będą obserwować zakres ruchu i elastyczność.
Lekarz również wyczuwa lub bada obszar bezpośrednio, aby wskazać, gdzie ból i obrzęk są najpoważniejsze.
Testy obrazowe mogą pomóc w potwierdzeniu zapalenia ścięgna Achillesa, ale zwykle ich nie potrzebujesz. Na zamówienie testy obejmują:
- Zdjęcia rentgenowskie, które dają obrazy kości stóp i nóg
- Skany MRI, które mogą wykryć pęknięcia i zwyrodnienia tkanek
- ultradźwięki, które mogą wskazywać na ruchy ścięgien, związane z nimi uszkodzenia i stany zapalne
Leczenie zapalenia ścięgna Achillesa
Dostępnych jest wiele metod leczenia zapalenia ścięgna Achillesa, od domowych środków, takich jak odpoczynek i leki przeciwzapalne, po bardziej inwazyjne metody leczenia, takie jak zastrzyki steroidowe, zastrzyki z osocza bogatopłytkowego (PRP) i zabiegi chirurgiczne. Twój lekarz może zasugerować:
- ograniczenie aktywności fizycznej
- bardzo delikatnie rozciągają, a później wzmacniają mięśnie łydek
- przejście na inny, mniej forsowny sport
- oblodzenie okolicy po wysiłku lub w bólu
- uniesienie stopy w celu zmniejszenia obrzęku
- noszenie klamry lub butów do chodzenia, aby zapobiec ruchom pięty
- chodzenie na fizjoterapię
- przyjmowanie leków przeciwzapalnych, takich jak aspiryna (Bufferin) lub ibuprofen (Advil), przez ograniczony czas
- noszenie buta z wbudowaną piętą, aby odciążyć ścięgno Achillesa
Metoda RYŻU
Metoda odpoczynku, lodu, kompresji i uniesienia (RICE) jest zwykle skuteczna w leczeniu zapalenia ścięgna Achillesa zaraz po kontuzji. Ta metoda działa w następujący sposób:
Odpoczynek: Nie wywieraj nacisku ani nie obciążaj ścięgna przez jeden do dwóch dni, dopóki nie będziesz mógł chodzić po ścięgnie bez bólu. Ścięgno zwykle goi się szybciej, jeśli w tym czasie nie zostanie na nie dodatkowe obciążenie.
Twój lekarz może zasugerować użycie kul, jeśli musisz pokonywać duże odległości podczas odpoczynku ścięgna.
Lód: włóż lód do woreczka, zawiń go w szmatkę i przyłóż owinięty worek z lodem do skóry. Przytrzymaj worek na ścięgnie przez 15 do 20 minut, a następnie zdejmij worek, aby ścięgno ponownie się rozgrzało. Lód zwykle powoduje szybsze ustępowanie stanu zapalnego lub obrzęku.
Ucisk: owiń bandaż lub taśmę sportową wokół ścięgna, aby ścisnąć uraz. Możesz również zawiązać część garderoby w tym obszarze.
Dzięki temu ścięgno nie puchnie zbyt mocno. Ale nie owijaj ani nie zawiązuj niczego zbyt mocno wokół ścięgna, ponieważ może to ograniczyć przepływ krwi.
Wzniesienie: podnieś stopę powyżej poziomu klatki piersiowej. Ponieważ Twoja stopa jest wyższa niż serce, krew wraca do serca i zatrzymuje obrzęk. Najłatwiej to zrobić, kładąc stopę na poduszce lub innej podniesionej powierzchni.
Operacja
W przypadku, gdy to leczenie nie jest skuteczne, może być konieczna operacja, aby naprawić ścięgno Achillesa. Jeśli stan się pogorszy i nie zostanie leczony, istnieje większe ryzyko pęknięcia ścięgna Achillesa, które wymaga interwencji chirurgicznej. Może to powodować ostry ból w okolicy pięty.
Twój lekarz może zalecić kilka opcji operacji zerwania ścięgna w zależności od tego, jak poważne jest zerwanie i czy wcześniej miałeś zerwanie. Twój lekarz zazwyczaj skieruje Cię do chirurga ortopedy, aby zdecydować, która procedura jest dla Ciebie najlepsza.
Jedna metoda chirurgiczna nazywa się naprawą otwartą. Podczas tej operacji chirurg wykonuje nacięcie, aby otworzyć nogę powyżej kości piętowej. Następnie zszywają ze sobą obie strony zerwanego ścięgna i zamykają nacięcie.
W innej metodzie chirurg wykonuje nacięcie, aby otworzyć obszar nogi, w którym nastąpiło pęknięcie. Następnie przechodzą igły ze szwami przez ścięgno i skórę i cofają się przez nacięcie. Na koniec wiążą szwy.
Powikłania zapalenia ścięgna Achillesa
Najczęstsze powikłania zapalenia ścięgna Achillesa to ból, trudności w chodzeniu lub ćwiczeniach oraz deformacja ścięgna lub kości piętowej.
Możesz również doświadczyć całkowitego zerwania lub zerwania ścięgna Achillesa. W takim przypadku zwykle będziesz potrzebować operacji, aby naprawić pęknięcie.
Badanie z 2017 roku wykazało, że po operacji zapalenia ścięgna Achillesa możliwe są komplikacje, takie jak infekcja lub trudności w gojeniu się ran.
Komplikacje mogą się pogorszyć, jeśli po operacji nie zastosujesz się do zaleceń lekarza. Jeśli po operacji nadal będziesz obciążać lub zużywać ścięgno Achillesa, ścięgno może ponownie pęknąć.
Powrót do zdrowia i perspektywy zapalenia ścięgna Achillesa
Zapalenie ścięgien ustępuje zwykle po kilku dniach po odpoczynku i odpowiednim leczeniu domowym (w tym metodą RICE). Powrót do zdrowia trwa znacznie dłużej, jeśli nadal wywierasz nacisk na ścięgno lub nie zmieniasz nawyków ćwiczeń, aby zapobiec kolejnemu urazowi lub zerwaniu.
Długotrwałe zapalenie ścięgien może powodować gorsze problemy, w tym zapalenie ścięgna wszczepionego lub ścięgno wbijające się w kość piętową i ścięgna lub osłabienie ścięgna.
Zerwanie ścięgna lub przewlekłe zapalenie ścięgna mogą wymagać długotrwałego leczenia lub operacji. Powrót do zdrowia po operacji może zająć od kilku tygodni do kilku miesięcy, aby uzyskać pełny powrót do zdrowia.
Poszukiwanie natychmiastowego leczenia zapalenia ścięgna lub zerwania ścięgna jest bardzo ważne. Dokładne przestrzeganie zaleceń lekarza zapewni znacznie większą szansę na szybki powrót do zdrowia.
Zapobieganie zapaleniu ścięgna Achillesa
Aby zmniejszyć ryzyko zapalenia ścięgna Achillesa, spróbuj:
- Rozciągaj mięśnie łydek na początku każdego dnia, aby poprawić swoją zwinność i zmniejszyć podatność ścięgna Achillesa na kontuzje. Staraj się rozciągać przed i po treningu. Aby rozciągnąć ścięgno Achillesa, stań z wyprostowaną nogą i pochyl się do przodu, trzymając piętę na ziemi.
- Wprowadź nową rutynę ćwiczeń, stopniowo zwiększając aktywność fizyczną.
- Połącz ćwiczenia o dużym i niskim wpływie, takie jak koszykówka z pływaniem, aby zmniejszyć ciągły stres ścięgien.
- Wybierz buty z odpowiednią amortyzacją i podparciem łuku stopy. Upewnij się również, że pięta jest lekko uniesiona, aby odciążyć ścięgno Achillesa. Jeśli nosiłeś parę butów przez długi czas, rozważ wymianę ich lub użycie podpórek łukowych.
- Stopniowo zmniejszaj rozmiar obcasa w butach, przechodząc z wysokich na płaskie buty. Dzięki temu ścięgno powoli się rozciąga i zwiększa zakres ruchu.
