Kontrole i testy prenatalne
Twoje wizyty prenatalne będą prawdopodobnie planowane co miesiąc do 32 do 34 tygodni. Następnie będą co dwa tygodnie do 36 tygodni, a następnie co tydzień do porodu. Ten harmonogram jest elastyczny, w zależności od ciąży. Jeśli wystąpią jakiekolwiek komplikacje między zaplanowanymi wizytami, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
USG I trymestru
Ultradźwięki to podstawowe narzędzie do oceny dziecka w czasie ciąży. USG jamy brzusznej to procedura, w której technik przesuwa przetwornik emitujący fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości po jamie brzusznej, aby wyświetlić obraz (sonogram) na ekranie komputera.
To, czy wykonasz USG w pierwszym trymestrze ciąży, zależy od wielu czynników, w tym od ryzyka powikłań. Częstym powodem wykonania badania USG w I trymestrze jest potwierdzenie, że płód żyje (żywotność płodu) lub określenie wieku ciążowego. Ultrasonograficzne określenie wieku ciążowego jest pomocne, gdy:
- twoja ostatnia miesiączka jest niepewna
- masz historię nieregularnych miesiączek
- poczęcie nastąpiło podczas stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych
- jeśli początkowe badanie miednicy sugeruje inny wiek ciążowy niż wskazany podczas ostatniej miesiączki
Możesz nie potrzebować USG, jeśli:
- nie mają czynników ryzyka powikłań ciąży
- masz historię regularnych okresów
- jesteś pewna daty rozpoczęcia ostatniej miesiączki (LMP)
- otrzymujesz opiekę prenatalną w pierwszym trymestrze ciąży
Co dzieje się podczas USG?
Większość ultradźwięków uzyskuje obraz poprzez nasunięcie głowicy na brzuch. USG w pierwszym trymestrze często wymaga wyższej rozdzielczości ze względu na mały rozmiar płodu. USG wewnątrzpochwowe to kolejna opcja. Dzieje się tak, gdy sonda jest wprowadzana do pochwy.
Co pokaże USG w pierwszym trymestrze?
USG wewnątrzpochwowe w pierwszym trymestrze zazwyczaj ujawnia trzy rzeczy:
- worek ciążowy
- biegun płodu
- worek żółtkowy
Worek ciążowy to worek z wodą zawierający płód. Biegun płodu oznacza, że ramiona i nogi rozwinęły się w różnym stopniu, w zależności od wieku ciążowego. Woreczek żółtkowy to struktura zapewniająca pożywienie płodowi podczas rozwoju łożyska.
Po około sześciu tygodniach USG może pokazać również inne rzeczy. Obserwuje się bicie serca płodu, a także wiele płodów (bliźniaki, trojaczki itp.). Ocena anatomii w pierwszym trymestrze ciąży jest bardzo ograniczona.
Co się stanie, jeśli USG pokaże worek bez bieguna płodu?
Obecność worka bez bieguna płodowego zwykle wskazuje na obecność bardzo wczesnej ciąży lub nierozwiniętego płodu (zniszczona komórka jajowa).
W przypadku ciąży, która wszczepia implant w innym miejscu niż macica (ciąża pozamaciczna), może wystąpić pusty worek w macicy. Najczęstszym miejscem ciąży pozamacicznej jest jajowód. Jest to sytuacja potencjalnie zagrażająca życiu ze względu na ryzyko krwotoku. To, czy jest to ciąża pozamaciczna, można dodatkowo określić, sprawdzając wzrost poziomu hormonu beta-hCG we krwi. Podwojenie poziomu beta-hCG w okresie około 48 godzin jest uważane za normalne i zwykle wyklucza rozpoznanie ciąży pozamacicznej.
A co, jeśli nie ma bicia serca?
Bicie serca może nie być widoczne podczas USG, jeśli badanie jest wykonywane we wczesnym okresie ciąży. Miałoby to miejsce przed rozwojem czynności serca. W tej sytuacji lekarz powtórzy badanie USG w dalszej części ciąży. Brak czynności serca może również wskazywać, że płód nie rozwija się i może nie przeżyć.
Sprawdzanie poziomu beta-hCG we krwi może pomóc w odróżnieniu śmierci płodu w pierwszym trymestrze od normalnie rozwijającej się wczesnej ciąży.
Jak USG może określić wiek ciążowy?
Zwykle określenie wieku ciążowego dziecka i terminu porodu jest obliczane od pierwszego dnia ostatniej miesiączki. USG może pomóc to oszacować, jeśli ostatnia miesiączka jest nieznana.
Szacowanie wieku ciążowego za pomocą USG jest najbardziej skuteczne w pierwszym trymestrze ciąży.
Pomiar bieguna płodu od jednego końca do drugiego nazywa się długością korony do zadu (CRL). Ten pomiar odnosi się do faktycznego wieku ciążowego w ciągu pięciu do siedmiu dni. Zwykle, jeśli termin porodu sugerowany przez CRL przypada na około pięć dni przed datowaniem miesiączki, termin ustalony przez LMP jest zachowywany przez całą ciążę. Jeśli termin porodu sugerowany przez CRL wykracza poza ten zakres, termin z USG jest zwykle zachowywany.
