Co to jest ostra białaczka limfocytowa (ALL)?
Ostra białaczka limfocytowa (ALL) jest postacią raka. Każda część jego nazwy mówi coś o samym raku:
- Ostry. Rak często rozwija się szybko i wymaga wczesnego wykrywania i leczenia. Bez leczenia komórki szpiku kostnego nie mogą prawidłowo dojrzewać, a osoba nie ma wystarczającej ilości zdrowego, dojrzałego szpiku kostnego. Szpik kostny zostaje zastąpiony przez szybko rosnące nieprawidłowe limfocyty.
- Limfocytarny. Rak atakuje limfocyty białych krwinek (WBC). Innym terminem, którego można użyć, jest limfoblastyczny.
- Białaczka. Białaczka to nowotwór komórek krwi.
Istnieje kilka typów WSZYSTKICH. Wskaźniki przeżycia dla WSZYSTKICH zależą od rodzaju danej osoby.
ALL jest najczęstszym rakiem wieku dziecięcego, ale ma wysoki wskaźnik wyleczeń u dzieci. Chociaż wskaźniki przeżycia nie są tak wysokie, gdy rozwija się u dorosłych, stale się poprawiają.
Jakie są wskaźniki przeżycia dla WSZYSTKICH?
National Cancer Institute (NCI) szacuje, że w 2018 roku w Stanach Zjednoczonych zostanie zdiagnozowana ALL u 5960 osób. Około 1470 osób umrze z powodu tej choroby w 2018 roku.
O przeżywalności może decydować kilka czynników, takich jak wiek w chwili rozpoznania i podtyp ALL.
Wskaźnik przeżycia pięcioletniego w Stanach Zjednoczonych wynosi 68,1 procent, podaje NCI. Jednak liczby te stale się poprawiają. Od 1975 do 1976 roku pięcioletni wskaźnik przeżycia dla wszystkich grup wiekowych wynosił poniżej 40 procent.
Chociaż większość ludzi, u których zdiagnozowano WSZYSTKIE, to dzieci, najwyższy odsetek Amerykanów z WSZYSTKIM, którzy zmarli, jest w wieku od 65 do 74 lat.
Ogólnie, około 40 procent dorosłych z ALL jest uważanych za wyleczonych na którymś etapie leczenia, szacuje American Cancer Society. Jednak te wskaźniki wyleczenia zależą od wielu czynników, takich jak podtyp ALL i wiek w momencie rozpoznania.
Osoba jest „wyleczona” ze WSZYSTKIEGO, jeśli ma całkowitą remisję przez pięć lat lub dłużej. Ale ponieważ istnieje ryzyko nawrotu raka, lekarze nie mogą powiedzieć ze stuprocentową pewnością, że dana osoba jest wyleczona. Jedyne, co mogą powiedzieć, to to, czy w tym czasie występują oznaki raka.
U dzieci
Według NCI, pięcioletni wskaźnik przeżycia dla amerykańskich dzieci z ALL wynosi około 85 procent. Oznacza to, że 85 procent Amerykanów z ALL w dzieciństwie żyje co najmniej pięć lat po otrzymaniu diagnozy raka.
Wskaźniki przeżycia dla ALL, zwłaszcza dla dzieci, stale się poprawiają wraz z opracowywaniem nowych metod leczenia.
Lekarze mogą uważać, że wiele z tych dzieci jest wyleczonych z raka, jeśli mają pełną remisję przez ponad pięć lat. Remisja oznacza zmniejszenie objawów raka.
Remisja może być częściowa lub całkowita. W całkowitej remisji nie masz żadnych oznak i objawów raka. WSZYSTKIE mogą powrócić po remisji, ale leczenie można rozpocząć od nowa.
NCI stwierdza, że wśród amerykańskich dzieci z ALL, około 98 procent osiąga remisję. Remisja oznacza, że dziecko nie ma żadnych oznak ani objawów choroby, a liczba krwinek mieści się w normalnych granicach.
Jakie czynniki wpływają na przeżywalność?
Szereg czynników może wpływać na współczynnik przeżycia osoby po zdiagnozowaniu ALL, takich jak wiek osoby lub liczba WBC w momencie diagnozy. Lekarze biorą pod uwagę każdy z tych czynników, przedstawiając perspektywy danej osoby.
Należy jednak pamiętać, że ta prognoza jest oceną przeżycia lekarza, biorąc pod uwagę informacje diagnostyczne, które obecnie posiadają.
Jaki wpływ ma wiek na przeżywalność?
Według NCI niektóre badania wykazały, że ludzie mają większe szanse na przeżycie, jeśli mają 35 lat lub mniej. Ogólnie rzecz biorąc, osoby starsze z ALL mają zazwyczaj gorsze perspektywy niż osoby młodsze.
Dzieci są uważane za większe ryzyko, jeśli mają powyżej 10 lat.
Jaki wpływ ma typ ALL na przeżywalność?
Ogólnie uważa się, że osoby z podtypami komórek, w tym pre-B, pospolite lub wczesne pre-B, mają większe szanse na przeżycie niż osoby z dojrzałą białaczką z komórek B (Burkitt).
Nieprawidłowości chromosomalne
Istnieje wiele różnych typów WSZYSTKICH. Nowotwory, które powodują WSZYSTKO, mogą powodować różne zmiany w chromosomach osoby. Lekarz zwany patologiem zbada komórki rakowe pod mikroskopem.
Z gorszymi perspektywami wiąże się kilka różnych typów nieprawidłowości chromosomalnych. Obejmują one:
- Nieprawidłowości Ph1-dodatnie t (9; 22)
- Białaczka rearanżowana przez BCR / ABL
- t (4; 11)
- delecja chromosomu 7
- trisomia 8
Jeśli twój lekarz postawi diagnozę ALL, powie ci, jaki masz typ komórek białaczkowych.
Jaki wpływ ma odpowiedź na leczenie na współczynnik przeżycia?
Osoby, które szybko reagują na leczenie ALL, mogą mieć lepsze perspektywy. Kiedy osiągnięcie remisji trwa dłużej, prognozy często nie są tak dobre.
Jeśli leczenie danej osoby trwa dłużej niż cztery tygodnie, aby uzyskać remisję, może to wpłynąć na jej perspektywy.
Jaki wpływ ma rozprzestrzenianie się ALL na współczynnik przeżycia?
WSZYSTKO może rozprzestrzenić się do płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) w organizmie. Im większe rozprzestrzenianie się na pobliskie narządy, w tym CSF, tym gorsza perspektywa.
Jaki wpływ ma liczba WBC na przeżywalność?
Gorsze prognozy mają osoby z bardzo dużą liczbą białych krwinek w momencie rozpoznania (zwykle powyżej 50 000 do 100 000).
Jak człowiek może sobie radzić i szukać wsparcia?
Wysłuchanie od lekarza, że masz raka, nigdy nie jest łatwe. Jednak wiele typów WSZYSTKICH jest wysoce uleczalnych. Podczas leczenia istnieje wiele możliwości wsparcia, które mogą Ci pomóc w tej podróży.
Poniżej wymieniono niektóre z metod, których możesz użyć:
Zbadaj chorobę
Uczenie się więcej od szanowanych, dobrze zbadanych organizacji może pomóc Ci uzyskać jak najwięcej informacji na temat swojego stanu i opieki.
Przykłady doskonałych zasobów obejmują:
- Towarzystwo Białaczki i Chłoniaka
- Amerykańskie Towarzystwo Onkologiczne
Skontaktuj się z zespołem opieki zdrowotnej
Leczenie raka często wymaga zespołowego podejścia do Twojej opieki. Wiele placówek onkologicznych ma nawigatorów onkologicznych, którzy mogą skontaktować Cię z zasobami i wsparciem.
Wielu pracowników służby zdrowia może wesprzeć Ciebie lub bliską Ci osobę. Zawierają:
- psychiatrzy
- pracownicy socjalni
- dietetycy
- specjaliści od życia dziecka
- kierownicy spraw
- kapelani
Rozważ dodatkowe zabiegi
Zabiegi, które promują relaksację i odprężenie, mogą uzupełniać Twoje zabiegi medyczne. Przykładami mogą być masaż lub akupunktura.
Przed rozpoczęciem jakichkolwiek dodatkowych terapii, takich jak zioła, witaminy lub specjalne diety, należy zawsze porozmawiać z lekarzem.
Utwórz punkt udostępniania dla przyjaciół i bliskich
Najprawdopodobniej spotkasz wiele osób, które chciałyby pomóc lub otrzymywać aktualne informacje o tym, jak sobie radzisz podczas leczenia.
Jeśli jesteś otwarty na udostępnianie tych aktualizacji, rozważ strony internetowe, takie jak Caring Bridge. Dla przyjaciół, którzy chcą pomóc, są zasoby, takie jak Meal Train. Umożliwia znajomym zapisywanie się na dostawę posiłków.
Należy pamiętać, że jest wielu przyjaciół, członków rodziny i organizacji, które chcą pomóc w leczeniu i wyzdrowieniu z WSZYSTKICH.
