Przegląd
Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) jest chorobą autoimmunologiczną, która powoduje zapalenie stawów. RZS jest najczęstszym typem zapalenia stawów. Według American College of Rheumatology, RZS dotyka ponad 1,3 miliona Amerykanów. Ten stan dotyka zarówno mężczyzn, jak i kobiety, ale około 75 procent osób z RZS to kobiety. U jednego do trzech procent kobiet w pewnym momencie życia rozwinie się RZS.
RZS to choroba przewlekła, która powoduje różne objawy, w tym:
- ból stawu
- sztywność stawów
- ograniczona mobilność
- obrzęk
- zmęczenie
- uczucie dyskomfortu lub złe samopoczucie
Zapalenie i ból stawów mogą atakować różne części ciała, takie jak stawy dłoni i stóp. W niektórych przypadkach RZS powoduje zapalenie narządów, takich jak płuca lub oczy.
Ponieważ wiele objawów RZS jest podobnych do objawów wielu innych chorób, rozpoznanie może być trudne. Prawidłowa diagnoza wymaga oceny klinicznej, zdjęć rentgenowskich i szeregu testów laboratoryjnych. Zrozumienie typu RZS pomoże Tobie i Twojemu lekarzowi w podjęciu decyzji o przebiegu leczenia.
Seropozytywny RA
Jeśli wyniki testów krwi są dodatnie na obecność białka zwanego czynnikiem reumatoidalnym (RF) lub przeciwciała przeciwko cyklicznemu cytrulinowanemu peptydowi (anty-CCP), oznacza to, że organizm może aktywnie wywoływać reakcję immunologiczną na normalne tkanki. Twoja szansa na rozwój RZS jest czterokrotnie większa, jeśli twoi rodzice lub rodzeństwo mają pozytywny wynik testu na RF. Według Johns Hopkins Medicine około 80 procent osób z RZS ma RF-dodatnie.
Posiadanie tych białek niekoniecznie oznacza, że masz RZS. Jeśli jednak to zrobisz, może to pomóc lekarzom zidentyfikować typ.
Seronegatywny RA
Ludzie, którzy mają negatywny wynik testu na RF i anty-CCP we krwi, nadal mogą mieć RA. Diagnoza nie opiera się tylko na tych testach. Twój lekarz weźmie również pod uwagę objawy kliniczne, zdjęcia rentgenowskie i inne badania laboratoryjne. Osoby z negatywnym wynikiem testu na RF i anty-CCP mają zwykle łagodniejszą postać RZS niż osoby z wynikiem dodatnim.
Młodzieńcze RZS (młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów)
Mayo Clinic donosi, że młodzieńcze RZS jest najczęstszym typem zapalenia stawów u dzieci poniżej 17 roku życia. Objawy mogą być przejściowe lub utrzymywać się przez całe życie. Podobnie jak w przypadku RZS u dorosłych, objawy młodzieńczego RZS obejmują zapalenie stawów, sztywność i ból. Jeśli choroba jest ciężka, może powodować zapalenie oczu i zakłócać wzrost i rozwój dziecka.
Nakładające się i często mylone warunki
Choroby autoimmunologiczne mają wiele wspólnych objawów, co sprawia, że są one szczególnie trudne do zdiagnozowania. Osoby z jedną chorobą autoimmunologiczną często rozwijają inną. Niektóre stany, które nakładają się lub często mylone z RZS, obejmują:
- toczeń
- fibromialgia
- Borelioza
- zespół chronicznego zmęczenia
- neuropatia
- Rwa kulszowa
- niedokrwistość
- niedoczynność tarczycy
- depresja
RZS można również pomylić z chorobą zwyrodnieniową stawów, która nie jest chorobą autoimmunologiczną. Zamiast tego jest spowodowany zużyciem stawów.
Leczenie RZS
RZS to przewlekła choroba, na którą nie można wyleczyć. Leczenie może złagodzić objawy i pomóc w prowadzeniu stosunkowo aktywnego życia. Będziesz ściśle współpracować z lekarzem, aby określić najlepszy sposób postępowania. Twój lekarz główny może skierować Cię do reumatologa w celu leczenia.
Opcje leczenia RZS obejmują:
- dostępne bez recepty leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen (Advil, Motrin IB) i naproksen (Aleve, Naprosyn)
- kortykosteroidy na receptę w celu zmniejszenia stanu zapalnego i bólu
- leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby, czyli DMARD, w celu spowolnienia postępu choroby
- modyfikatory odpowiedzi biologicznej, które działają na określone części układu odpornościowego, aby zatrzymać stan zapalny
Chociaż wiele osób reaguje na leki, lekarz może zalecić operację, jeśli RZS powoduje trwałe uszkodzenie stawów. Poważne uszkodzenie stawów może ograniczać niezależność i zakłócać normalną codzienną aktywność. Operacja wymiany stawów może przywrócić funkcję uszkodzonym stawom i złagodzić ból spowodowany stanem zapalnym.
Wskazówki dotyczące samoopieki dla RZS
Wraz z lekami możesz zmniejszyć objawy RZS poprzez modyfikacje stylu życia. Domowe zabiegi samoopieki mogą pomóc w poprawie jakości życia. Na przykład dieta bogata w przeciwutleniacze może zmniejszyć stan zapalny i ból. Zwiększenie spożycia warzyw, owoców i ryb może również złagodzić objawy.
Inne zmiany stylu życia w celu złagodzenia objawów RZS obejmują:
- Dużo odpoczynku: zmęczenie może pogorszyć objawy zapalenia stawów i wywołać zaostrzenie. Rób przerwy w ciągu dnia i unikaj czynności, które nadmiernie obciążają stawy.
- Zwiększenie aktywności fizycznej: umiarkowane ćwiczenia mogą poprawić ruchomość stawów i zmniejszyć ból. Obejmuje to aerobik, trening siłowy i inne ćwiczenia o niewielkim wpływie, takie jak jazda na rowerze, spacery lub pływanie. Staraj się wykonywać 30 minut ćwiczeń trzy do pięciu dni w tygodniu.
- Stosowanie terapii ciepłem i zimnem: Zastosuj kompres termiczny, aby zmniejszyć sztywność stawów i zimny okład, aby zmniejszyć ból stawów.
- Wypróbowanie terapii alternatywnych: Eksperymentuj z terapiami alternatywnymi w celu uzyskania ulgi. Należą do nich terapia masażu i akupunktura. Niektórzy ludzie odnieśli sukces dzięki suplementom takim jak oleje rybne omega-3. Porozmawiaj ze swoim lekarzem przed połączeniem suplementów z lekami.
Na wynos
Ważne jest, aby udać się do lekarza, jeśli masz uporczywy ból stawów lub obrzęk, który nie ustępuje. Nieleczony RZS może spowodować trwałe uszkodzenie stawów i znacznie ograniczyć mobilność. Dodatkowo źle leczony RZS zwiększa ryzyko chorób serca i udaru. Dobra wiadomość jest taka, że istnieje kilka opcji leczenia łagodzących objawy RZS. Leki w połączeniu ze zmianami stylu życia mogą radykalnie złagodzić objawy i prowadzić do okresów remisji, w których objawy ustąpią.
