Przegląd
Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) dotyka różnych ludzi na różne sposoby. Może być łagodny, umiarkowany lub ciężki, a objawy różnią się w zależności od osoby.
Nie ma dokładnego harmonogramu postępu RZS. Bez skutecznego leczenia stan z czasem ulega pogorszeniu, przechodząc przez określone etapy.
Wiele nowych metod leczenia odniosło sukces w spowolnieniu lub nawet zablokowaniu postępu choroby RZS. Jeśli twoje leczenie spowolni postęp RZS, będziesz mieć więcej czasu na skupienie się na skutecznym radzeniu sobie z chorobą i dbaniu o swoje zdrowie.
Wzorce progresji w RZS
Większość osób z RZS doświadcza stopniowego nasilania się objawów. Mogą wystąpić okresy ulgi, w których RZS jest łatwiejszy do opanowania. W innych przypadkach objawy RZS mogą zaostrzyć i być bardziej intensywne.
Postęp choroby zależy od wielu czynników, w tym:
- jakakolwiek rodzinna historia RZS
- Twój wiek w chwili rozpoznania
- stadium RZS w momencie rozpoznania
- wszelkie czynniki wywołujące choroby, które są specyficzne dla Ciebie
- obecność pewnych przeciwciał we krwi
Biorąc pod uwagę te czynniki, lekarz może pomóc ci lepiej zrozumieć, jak postępuje twój stan. Należy jednak pamiętać, że niemożliwe jest dokładne przewidzenie postępu RZS w czasie u jakiejkolwiek osoby. Nawet jeśli masz członków rodziny z RZS, Twój stan może postępować inaczej niż ich.
Johns Hopkins Arthritis Centre zauważa, że typowy przebieg progresji RZS u większości ludzi obejmuje zaostrzenia wysokiej aktywności choroby. Z biegiem czasu te zaostrzenia stają się dłuższe i trudniejsze.
Inny powszechny wzorzec występuje, gdy ludzie doświadczają silnych ataków we wczesnych stadiach RZS, po których następują okresy o minimalnej aktywności choroby.
Około 10 procent osób z RZS dochodzi do samoistnej remisji w ciągu pierwszych 6 miesięcy od wystąpienia objawów. Remisja z RZS ma precyzyjną definicję medyczną. Ogólnie oznacza to, że aktywność choroby RZS ustaje. Ta grupa ludzi zwykle nie ma pewnych przeciwciał we krwi, które mają inne osoby z RZS.
Etapy reumatoidalnego zapalenia stawów
W miarę postępu RZS ciało się zmienia. Niektóre zmiany możesz zobaczyć i poczuć, a innych nie. Każdy etap RZS ma inne cele terapeutyczne.
Scena 1
Etap 1 to wczesny etap RA. Wiele osób odczuwa ból stawów, sztywność lub obrzęk. Podczas etapu 1 dochodzi do zapalenia wewnątrz stawu. Tkanka stawu puchnie. Nie ma uszkodzeń kości, ale stan zapalny wyściółki stawu, zwanej mazią maziową.
Etap 2
Etap 2 to umiarkowany stopień RA. Na tym etapie zapalenie błony maziowej powoduje uszkodzenie chrząstki stawowej. Chrząstka to tkanka pokrywająca koniec kości w miejscu stawów. Kiedy chrząstka jest uszkodzona, ludzie mogą odczuwać ból i utratę mobilności. Zakres ruchu w stawach może być ograniczony.
Etap 3
Gdy RZS przejdzie do etapu 3, jest uważany za ciężki. W tym momencie uszkodzenie rozciąga się nie tylko na chrząstkę, ale także na same kości. Ponieważ poduszka między kośćmi jest zużyta, będą się ocierać. Może wystąpić większy ból i obrzęk. Niektórzy ludzie mogą odczuwać osłabienie mięśni i większą utratę mobilności. Kość może zostać uszkodzona (erozja) i może dojść do deformacji.
Etap 4
Na etapie 4 nie ma już zapalenia w stawie. To jest końcowy etap RA, kiedy stawy już nie działają. W końcowym stadium RZS ludzie mogą nadal odczuwać ból, obrzęk, sztywność i utratę mobilności. Może wystąpić zmniejszenie siły mięśni. Stawy mogą ulec zniszczeniu, a kości zespolić się (zesztywnienie).
Przejście przez wszystkie cztery etapy może zająć wiele lat, a niektórzy ludzie nie przechodzą przez wszystkie etapy w ciągu swojego życia. Niektórzy ludzie mają okresy bez aktywności RZS. W niektórych przypadkach może to oznaczać, że RZS przeszedł do remisji.
Możliwości leczenia
Jeśli chodzi o leczenie RZS, lekarz rozważy różne opcje leczenia i zaleci plan leczenia. Twój plan leczenia będzie zależał od stadium RZS, nasilenia objawów i stopnia zapalenia oraz od tego, jak długo żyjesz z RZS.
Różne rodzaje powszechnie stosowanych leków na RZS pełnią różne role. Na przykład NLPZ i steroidy zmniejszają stan zapalny. Leki przeciwreumatyczne modyfikujące chorobę (DMARD) pomagają oszczędzać tkankę stawową, spowalniając progresję RZS. Leki biologiczne działają na układ odpornościowy, zmieniając reakcję zapalną organizmu.
Niektórzy ludzie mają operację w późniejszych stadiach RZS. Celem operacji może być poprawa codziennego funkcjonowania, zmniejszenie bólu lub naprawa uszkodzeń spowodowanych RZS. Operacja może spowodować usunięcie błony maziowej lub guzków, naprawę ścięgien, zespolenie stawów lub całkowitą wymianę stawu.
Zdrowy tryb życia to kolejny aspekt leczenia RZS. Twój lekarz może zalecić pewne wybory stylu życia, aby uzupełnić plan leczenia. Na przykład ćwiczenia - zwłaszcza ćwiczenia, które nie wywierają zbyt dużego nacisku na stawy - mogą poprawić siłę mięśni. Utrzymanie stresu pod kontrolą i utrzymanie zdrowej wagi może ułatwić radzenie sobie z objawami RZS na wszystkich etapach. Ważne jest również, aby rzucić palenie, jeśli jesteś palaczem, ponieważ może to pogorszyć objawy RZS.
Na wynos
RZS jest chorobą postępującą, ale nie postępuje w ten sam sposób u wszystkich ludzi. Opcje leczenia i podejście do stylu życia mogą pomóc ludziom radzić sobie z objawami RZS i spowolnić lub nawet zapobiec progresji choroby. Na podstawie objawów i innych czynników lekarz opracuje dla Ciebie spersonalizowany plan.
