O bolesnym miesiączkowaniu
Miesiączka pojawia się, gdy macica zrzuca swoją wyściółkę raz w miesiącu. Pewien ból, skurcze i dyskomfort podczas miesiączki są normalne. Nadmierny ból, który powoduje, że opuszczasz pracę lub szkołę, nie jest.
Bolesne miesiączki nazywane są również bolesnymi miesiączkami. Istnieją dwa rodzaje bolesnego miesiączkowania: pierwotne i wtórne.
Pierwotne bolesne miesiączkowanie występuje u osób, które odczuwają ból przed i podczas miesiączki. Jeśli miałeś normalne okresy, które stają się bolesne w późniejszym życiu, może to być wtórne bolesne miesiączkowanie. Może to powodować stan wpływający na macicę lub inne narządy miednicy, taki jak endometrioza lub włókniakomięśniaki macicy.
Jakie są przyczyny?
Nie zawsze można zidentyfikować przyczynę bolesnych miesiączek. Niektórzy ludzie są po prostu bardziej narażeni na bolesne miesiączki.
Ryzyka te obejmują:
- mając mniej niż 20 lat
- posiadanie rodzinnej historii bolesnych miesiączek
- palenie
- obfite krwawienie z miesiączkami
- mający nieregularne miesiączki
- nigdy nie miał dziecka
- osiągnięcie dojrzałości płciowej przed 11 rokiem życia
Hormon zwany prostaglandyną wywołuje skurcze mięśni w macicy, które wydalają wyściółkę. Te skurcze mogą powodować ból i stan zapalny. Poziom prostaglandyn wzrasta tuż przed rozpoczęciem miesiączki.
Bolesne miesiączki mogą również wynikać z choroby podstawowej, takiej jak:
- Zespół napięcia przedmiesiączkowego (PMS). PMS jest częstym stanem, który jest spowodowany zmianami hormonalnymi w organizmie występującymi na 1 do 2 tygodni przed rozpoczęciem miesiączki. Objawy zwykle ustępują po rozpoczęciu krwawienia.
- Endometrioza. Jest to bolesny stan chorobowy, w którym komórki wyściółki macicy rosną w innych częściach ciała, zwykle w jajowodach, jajnikach lub tkankach wyściełających miednicę.
- Fibroidy w macicy. Mięśniaki to guzy niezłośliwe, które mogą wywierać nacisk na macicę lub powodować nieprawidłowe miesiączki i ból, chociaż często nie powodują objawów.
- Choroba zapalna miednicy (PID). PID to infekcja macicy, jajowodów lub jajników, często wywoływana przez bakterie przenoszone drogą płciową, które powodują zapalenie narządów rodnych i ból.
- Adenomioza. Jest to rzadki stan, w którym wyściółka macicy wrasta w ścianę mięśniową macicy, powodując stan zapalny, ucisk i ból. Może również powodować dłuższe lub cięższe okresy.
- Zwężenie szyjki macicy. Zwężenie szyjki macicy jest rzadkim stanem, w którym szyjka macicy jest tak mała lub wąska, że spowalnia przepływ miesiączkowy, powodując wzrost ciśnienia wewnątrz macicy, który powoduje ból.
Leczenie w domu
Zabiegi w domu mogą być pomocne w łagodzeniu bolesnych miesiączek. Rodzaje rzeczy do wypróbowania w domu obejmują:
- używając poduszki rozgrzewającej w okolicy miednicy lub pleców
- masowanie brzucha
- biorąc ciepłą kąpiel
- wykonywanie regularnych ćwiczeń fizycznych
- jedząc lekkie, pożywne posiłki
- praktykowanie technik relaksacyjnych lub jogi
- przyjmowanie leków przeciwzapalnych, takich jak ibuprofen, kilka dni przed spodziewaną miesiączką
-
przyjmowanie witamin i suplementów, takich jak:
- witamina B-6
- tiamina
- witamina E.
- kwasy tłuszczowe omega-3
- wapń
- magnez
- unoszenie nóg lub leżenie z ugiętymi kolanami
- zmniejszenie spożycia soli, alkoholu, kofeiny i cukru, aby zapobiec wzdęciom
Kiedy wezwać lekarza
Jeśli ból menstruacyjny utrudnia Ci wykonywanie podstawowych czynności każdego miesiąca, być może pora porozmawiać z ginekologiem.
Porozmawiaj z lekarzem o swoich objawach i jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów:
- utrzymujący się ból po założeniu IUD
- co najmniej trzy bolesne miesiączki
- przechodzące skrzepy krwi
- skurcze połączone z biegunką i nudnościami
- ból miednicy bez miesiączki
Nagłe skurcze lub ból miednicy mogą być objawami infekcji. Nieleczona infekcja może powodować blizny, które uszkadzają narządy miednicy i mogą prowadzić do bezpłodności.
Jeśli masz objawy infekcji, zasięgnij natychmiastowej pomocy medycznej:
- gorączka
- silny ból miednicy
- nagły ból, zwłaszcza jeśli pacjentka może być w ciąży
- cuchnąca wydzielina z pochwy
Diagnoza
Próbując dowiedzieć się, jaka jest podstawowa przyczyna bolesnych miesiączek, lekarz prawdopodobnie przejdzie do historii medycznej i przeprowadzi badanie fizykalne. Obejmuje to badanie miednicy w celu wykrycia wszelkich nieprawidłowości w układzie rozrodczym i wyszukania oznak infekcji.
Jeśli lekarz uzna, że objawy chorobowe są przyczyną objawów, może wykonać badania obrazowe. Mogą to być:
- USG
- tomografia komputerowa
- MRI
W zależności od wyników badań obrazowych lekarz może zlecić wykonanie laparoskopii. Jest to test, w którym lekarz wykonuje małe nacięcia w jamie brzusznej, do których wkłada światłowód z kamerą na końcu, aby zajrzeć do wnętrza jamy brzusznej.
Leczenie
Jeśli leczenie w domu nie złagodzi bólu menstruacyjnego, istnieją opcje leczenia.
Leczenie będzie zależeć od ciężkości i przyczyny bólu. Jeśli PID lub infekcje przenoszone drogą płciową (STI) powodują ból, lekarz przepisze antybiotyki, aby usunąć infekcję.
Twój lekarz może również przepisać leki, które obejmują:
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Możesz znaleźć te leki bez recepty lub otrzymać NLPZ na receptę od lekarza.
- Inne leki przeciwbólowe. Obejmuje to dostępne bez recepty opcje, takie jak acetaminofen (tylenol) lub silniejsze leki przeciwbólowe na receptę.
- Leki przeciwdepresyjne. Czasami przepisywane są leki przeciwdepresyjne, które pomagają zmniejszyć niektóre wahania nastroju związane z zespołem napięcia przedmiesiączkowego.
Twój lekarz może również zasugerować wypróbowanie hormonalnej antykoncepcji. Hormonalna antykoncepcja jest dostępna jako pigułka, plaster, pierścień dopochwowy, zastrzyk, implant lub wkładka domaciczna. Hormony zapobiegają owulacji, co może kontrolować skurcze menstruacyjne.
Chirurgia może leczyć endometriozę lub mięśniaki macicy. Jest to opcja, jeśli inne metody leczenia nie przyniosły rezultatu. Operacja usuwa wszelkie implanty endometriozy, włókniaki macicy lub cysty.
W rzadkich przypadkach histerektomia (chirurgiczne usunięcie macicy) jest opcją, jeśli inne metody leczenia nie zadziałały, a ból jest silny. Jeśli masz histerektomię, nie będziesz już mogła mieć dzieci. Ta opcja jest zwykle używana tylko wtedy, gdy ktoś nie planuje posiadania dzieci lub zbliża się koniec okresu rozrodczego.
