Przegląd
Gruczoł krokowy jest częścią męskiego układu rozrodczego. Zwykle jest porównywany rozmiarem i kształtem do orzecha włoskiego. Pomaga w wytwarzaniu nasienia i otacza cewkę moczową, rurkę, która przenosi mocz z pęcherza przez penisa.
Rak prostaty jest bardzo częstą diagnozą raka u amerykańskich mężczyzn. Na ogół jest to choroba starszego wieku. Rzadko zdarza się, aby u mężczyzny zdiagnozowano raka prostaty przed 50 rokiem życia lub umierał z tego powodu przed 60 rokiem życia. Częściej występuje wśród mężczyzn pochodzenia afroamerykańskiego i osób z rodzinną historią choroby.
Rak prostaty rozwija się powoli. Prognozy dotyczące leczenia są dobre, zwłaszcza jeśli rak zostanie wcześnie wykryty.
Alkohol i rak prostaty
To, czy alkohol jest czynnikiem ryzyka zdiagnozowania raka prostaty, jest szeroko badane i nie jest jasne.
Niedawny przegląd badań przeprowadzonych na całym świecie wykazał „niewielkie wskazanie” związku między alkoholem a ryzykiem raka prostaty. Ale naukowcy zauważyli, że związek był silniejszy w badaniach przeprowadzonych w Ameryce Północnej. W takim przypadku ryzyko rosło wraz z ilością wypijaną przez mężczyznę. Naukowcy doszli do wniosku, że kwestia alkoholu i ryzyka raka prostaty zasługuje na więcej badań.
„Jeśli chodzi o wyraźny związek między alkoholem a rakiem prostaty, tak naprawdę nie ma takiego” - mówi Christopher Filson, MD, adiunkt na wydziale urologii Uniwersytetu Emory i lekarz w Atlanta Veterans Administration Medical Center.
To, czy mężczyzna powinien pić po zdiagnozowaniu raka prostaty, jest jeszcze bardziej skomplikowane. To zależy od wielu czynników. Obejmują one stopień zaawansowania raka prostaty i ilość zawartego w nim alkoholu.
W prostym przypadku lekarz może zalecić, aby wczesna diagnoza raka prostaty nie wymagała żadnego leczenia. W takim przypadku alkohol może być w porządku.
„Mówię moim pacjentom, że alkohol ogólnie i z umiarem jest w porządku” - mówi dr Filson. Mając prostą diagnozę raka prostaty, „nie powinni być zmuszeni do całkowitego wyeliminowania alkoholu ze swojego życia”.
Trudniejsze pytanie pojawia się, gdy ktoś jest leczony z powodu raka prostaty. „Alkohol może wpływać na skuteczność niektórych chemioterapii lub niektórych leków. Pacjenci będą musieli odbyć tę rozmowę ze swoim onkologiem”- mówi dr Filson.
Na przykład wydaje się, że alkohol zwiększa ryzyko raka prostaty u mężczyzn, którzy przyjmują leki często przepisywane na przerost prostaty. Wydaje się, że leki, finasteryd i dutasteryd, obniżają ryzyko raka prostaty u mężczyzn. Alkohol wydaje się obniżać lub eliminować tę korzyść. Leki te należą do klasy zwanej 5-ARI, co sugeruje, że mężczyźni zażywają tego rodzaju leki, unikając alkoholu.
Ktoś, kto unika alkoholu, może również przegapić społeczne aspekty wspólnego picia. Jedną z opcji jest zastąpienie alkoholu w napoju sodą lub innym mikserem. Rozważmy Maryję Dziewicę, bezalkoholową wersję Krwawej Marii. Inną popularną alternatywą jest pół-lemoniada i pół-mrożona herbata Arnold Palmer.
Diagnoza
Rak prostaty może istnieć przez lata i nie mieć żadnych objawów. Jednym z najpowszechniejszych narzędzi diagnostycznych raka prostaty jest test na antygen swoisty dla prostaty (PSA). PSA to substancja chemiczna, która zwykle jest podwyższona w przypadku raka prostaty. Lekarz może również wykonać cyfrowe badanie odbytnicy, które może ujawnić rozmiar i kształt gruczołu krokowego. Oba te testy są zwykle częścią rutynowego badania fizycznego mężczyzny.
Lekarz podejrzewający raka gruczołu krokowego może chcieć wykonać biopsję, podczas której pobiera się niewielki fragment tkanki gruczołu krokowego i bada pod kątem ewentualnych nieprawidłowości.
Leczenie
Właściwe leczenie raka prostaty zależy od tego, jak ciężka jest choroba i jak dobrze ktoś z nią funkcjonuje. Ważny jest również wiek osoby i wiele innych czynników. Wszystkie opcje leczenia mają plusy i minusy, które należy omówić z lekarzem.
Czekanie
Ponieważ rak prostaty rozwija się tak wolno, lekarz może zalecić po prostu obserwację go z częstymi testami PSA i cyfrowymi badaniami odbytnicy.
Uważne obserwowanie zmian w prostacie jest uważane za najbardziej rozsądną opcję w przypadku nowotworów niskiego ryzyka i mężczyzn, których oczekiwana długość życia wynosi 20 lat lub mniej.
Radykalna prostatektomia
Radykalna prostatektomia usuwa gruczoł krokowy, naczynia związane z produkcją nasienia i węzły chłonne miednicy. Narządy można usunąć konwencjonalnie lub za pomocą laparoskopu, małej oświetlonej rurki wprowadzanej do ciała.
Radioterapia
Dostępnych jest kilka różnych rodzajów radioterapii w leczeniu raka prostaty. W brachyterapii małe grudki materiału radioaktywnego są umieszczane pod skórą w pobliżu guza. Promieniowanie wiązki zewnętrznej, jak sama nazwa wskazuje, wysyła promieniowanie do prostaty spoza ciała. Lekarz może stosować napromienianie wraz z rodzajami leczenia.
Jednym z nowszych leków do radioterapii jest Xofigo. Jest wstrzykiwany do organizmu i przemieszcza się do miejsca guza. Został zatwierdzony przez Food and Drug Administration w 2013 roku w leczeniu zaawansowanego raka prostaty i guzów, które nie reagują na inne formy leczenia.
Terapia pozbawienia androgenów
Androgen to męski hormon stymulujący wzrost raka prostaty. Tłumienie androgenów może spowodować szybką i radykalną poprawę przebiegu choroby. W dłuższej perspektywie terapia deprywacji androgenów traci swoją skuteczność. W takim przypadku należy rozważyć inne opcje.
Chemoterapia
Dostępnych jest wiele różnych leków bezpośrednio atakujących raka prostaty. Są stosowane samodzielnie lub w połączeniu, w leczeniu określanym jako chemioterapia. Niektóre popularne:
- docetaksel z prednizonem
- kabazytaksel z prednizonem
- octan abirateronu z prednizonem
Zaawansowany rak prostaty często przenosi się lub daje przerzuty do kości. Lekarz może przepisać leki spowalniające lub zapobiegające utracie kości i zmniejszające ból, który często się z tym wiąże:
- bisfosfoniany
- denosumab
Zmiany stylu życia
Badanie wpływu zmiany diety i stylu życia na raka prostaty jest trudne, ponieważ guz rośnie tak wolno. Zwykle badacze przyglądają się zmianom w antygenie specyficznym dla prostaty (PSA). Jest dobrym, ale nie idealnym substytutem pomiaru ryzyka choroby lub śmierci z powodu raka prostaty.
Niedawny przegląd zidentyfikował trzy badania, w których próbowano naprawić niektóre z powszechnych niedociągnięć w takich badaniach. Badania te wykazały, że:
- Kapsułka zawierająca nasiona granatu, zieloną herbatę, brokuły i kurkumę była związana ze zmniejszonym wzrostem poziomu PSA.
- Siemię lniane spowolniło wzrost liczby komórek rakowych u mężczyzn przygotowujących się do radykalnej prostatektomii. Ale siemię lniane nie miało szczególnego wpływu na inne metody leczenia raka prostaty.
- Suplement składający się z soi, likopenu, selenu i koenzymu Q10 pobudził dalsze pomiary PSA u mężczyzn poddawanych radioterapii lub radykalnej prostatektomii.
W innym przeglądzie stwierdzono różne efekty dietetyczne na markery raka prostaty:
- Dieta niskotłuszczowa obniżyła PSA.
- Margaryna wzmocniona witaminą E z czasem spowolniła wzrost PSA.
- Dieta bogata w estrogeny pochodzenia roślinnego i uzupełniona kaszą sojową obniżyła PSA w porównaniu do diety pszennej.
- Suplementy likopenu, substancji chemicznej występującej w pomidorach, grejpfrutach i innych roślinach, poprawiły markery PSA i śmiertelność.
Perspektywy
Rak prostaty jest powszechny, zwłaszcza wśród starszych mężczyzn. Rośnie powoli, a najlepszą ochronę przed nim zapewniają regularne testy. Jeśli zostanie zdiagnozowana wcześnie, lekarz może najpierw zalecić monitorowanie choroby zamiast natychmiastowego leczenia. Dieta o niskiej zawartości tłuszczu i wysokiej zawartości estrogenów pochodzenia roślinnego może pomóc w ochronie przed rakiem prostaty.
