Wydaje się, że rady, kiedy po raz pierwszy nakarmić dziecko pokarmem stałym, pojawiają się co kilka lat. Nowe badanie twierdzi, że wczesne karmienie niemowlęcia pokarmem stałym może poprawić jego sen.
Autorzy twierdzą, że pokarmy stałe poprawiają sen, ponieważ niemowlęta nie są głodne i dlatego nie budzą się lub budzą tak często, jak te, które są karmione wyłącznie piersią.
W ramach badania około 1300 niemowląt podzielono na dwie grupy. Jedna grupa była karmiona wyłącznie piersią przez około sześć miesięcy; druga grupa była karmiona piersią, ale po około trzech miesiącach została wprowadzona do diety stałej.
Rodzice zgłaszali, że dzieci, które miały pokarm stały, spały około 15 minut dłużej w ciągu nocy i miały mniejszą częstość nocnego budzenia się z nieco ponad dwa razy w nocy do 1,74 razy w nocy. Szczyt różnic nastąpił około sześciu miesięcy.
Gideon Lack, współautor i profesor alergii dziecięcej w King's College London, powiedział, że ciała stałe mogą mieć dodatkową korzyść w postaci poprawy snu. Autorzy twierdzą, że około 75 procent brytyjskich matek wprowadza ciała stałe przed upływem pięciu miesięcy, a 26 procent twierdzi, że jest to próba ograniczenia nocnego czuwania.
Kiedy zacząć ciała stałe
W Stanach Zjednoczonych Amerykańska Akademia Pediatrii zaleca karmienie piersią przez sześć miesięcy i rozpoczęcie przyjmowania pokarmów stałych w tym czasie. Amerykańska Akademia Alergii, Astmy i Immunologii stwierdza, że niemowlęta mogą radzić sobie z substancjami stałymi od czwartego miesiąca życia.
„Jestem głęboko przekonany, że stałe pokarmy powinny być wprowadzane, gdy niemowlęta są gotowe do rozwoju, co ma miejsce od czterech do sześciu miesięcy w przypadku większości niemowląt” - zauważył dr Frank R. Greer, badacz żywienia niemowląt z University of Wisconsin.
Greer powiedział, że jedynymi niemowlętami, które nie powinny być wprowadzane do pokarmu stałego przed upływem sześciu miesięcy, są te nieliczne, które nie są gotowe do rozwoju.
Powiedział, że nie ma dowodów na to, że gęstsze butelki poprawiają sen, więc nie zaleca tego.
Greer powiedział, że duża liczba niemowląt biorących udział w badaniu skłania go do wiary w wyniki, ale na podstawie danych nie komentuje wprowadzenia stałych składników przed upływem czterech miesięcy.
„Większość niemowląt jest gotowa do spożycia pokarmów stałych przez cztery do sześciu miesięcy” - powiedział dr Anthony F. Porto, gastroenterolog dziecięcy z Yale-New Haven Health w Connecticut.
Dodał, że jeśli ciała stałe zostaną wprowadzone wcześniej niż cztery miesiące, istnieje ryzyko otyłości u dzieci.
Natalia Stasenko, zarejestrowana dietetyk z Nowego Jorku specjalizująca się w żywieniu dzieci, powiedziała, że nie zaleca rozpoczynania przyjmowania pokarmów stałych, dopóki niemowlęta nie będą mogły siedzieć prosto bez podparcia, nie zaczną tracić odruchu „pchania” i nie będą mogły podnieść głowy.
„Rozpoczynanie przyjmowania pokarmów stałych, zanim dzieci będą gotowe, może prowadzić do zwiększonego ryzyka zadławienia, ponieważ nie są w stanie siedzieć prosto i bezpiecznie manipulować ciałami stałymi w ustach” - powiedziała.
Stasenko powiedział, że nie wszystkie dzieci muszą zacząć przyjmować pokarmy stałe w wieku sześciu miesięcy. Niektóre dzieci są gotowe na pokarm stały dopiero w wieku około siedmiu miesięcy, szczególnie te urodzone przedwcześnie lub z opóźnieniem rozwojowym.
„Każde dziecko jest inne, jeśli chodzi o rozwój. Najważniejsze jest, aby zwracać uwagę na oznaki gotowości na substancje stałe - powiedziała.
„Badanie wykazało, że czas snu, o którym sami mówili, wydłużył się tylko o kilka minut. Dla mnie to nie są wystarczające dowody, aby zmienić obecne wytyczne”- dodała.
Stasenko powiedziała, że regularnie współpracuje z rodzicami, których dzieci mają problemy z karmieniem. Obawia się, że mogą usłyszeć o badaniu i spróbować wypchnąć ciała stałe, aby poprawić sen niemowlęcia.
„Jednocześnie relacje między rodzicami a dziećmi związane z jedzeniem pomagają dzieciom w rozwijaniu zdrowych relacji z jedzeniem i dostosowywaniu się do głodu i sytości” - powiedziała.
Stasenko zauważył, że dzieci przechodzą gwałtowny wzrost w wieku trzech miesięcy i mogą potrzebować więcej kalorii.
„Ale dla mnie niekoniecznie oznacza to, że potrzebują substancji stałych” - powiedziała. „Mogą potrzebować więcej składników odżywczych ze źródeł, które są dla nich odpowiednie pod względem rozwojowym i żywieniowym: mleko matki i mleko modyfikowane”.
Powiedziała, że chciałaby, aby autorzy podkreślali, że nocne przebudzenie jest normalnym zachowaniem dzieci w rozwoju, a nie czymś, co rodzice muszą naprawiać.
„Co ciekawe, dodatkowe treści online badania omawiają inne czynniki wpływające na sen niemowląt, takie jak metody uspokajające i lokalizacja snu, które wydają się znacznie skuteczniejsze w pomaganiu dzieciom w lepszym zasypianiu niż wczesne wprowadzenie pokarmów stałych” - dodała.
Porady dotyczące rozpoczynania pokarmów stałych
- Kiedy rodzic jest gotowy do spożywania pokarmów stałych, powinien spróbować gładkich przecierów i miękkich przekąsek - powiedział Stasenko.
„Proponuję rano wprowadzać nowe pokarmy, aby móc obserwować dzieci pod kątem oznak reakcji alergicznej” - powiedziała. Jeśli wydaje się, że dzieci są bardziej głodne niż zwykle, zanim osiągną pełną gotowość do przyjmowania pokarmów stałych, najlepiej jest zwiększyć ilość karmienia mlekiem matki lub mieszanką.
Porto powiedział, że powinien dodawać nowe jedzenie co trzy do pięciu dni, aby określić wszelkie reakcje.
O ile lekarz nie zaleci, dodawanie płatków do butelek nie jest dobrym pomysłem. Często robi się to, aby pomóc dzieciom radzić sobie z refluksem.
„Rola [karmienia] stałych pokarmów nie polega wyłącznie na odżywianiu czy kaloriach. Chodzi także o rozwijanie umiejętności żywieniowych”- powiedział Stasenko. „Jedzenie to bardzo złożony proces obejmujący wiele mięśni i wszystkie zmysły. Niemowlęta muszą być w stanie w pełni uczestniczyć w karmieniu, aby zacząć rozwijać swoje umiejętności żywieniowe”.
