Wiedza, czy Twoja obecna terapia naprawdę robi wszystko, co w jej mocy, aby pokonać raka piersi, jest co najmniej trudna. Oto kilka rzeczy do przemyślenia lub rozważenia.
Jakie są objawy raka z przerzutami?
Nie zawsze łatwo jest stwierdzić, czy pomimo leczenia rak postępuje. Dzieje się tak, ponieważ nie zawsze powoduje to od razu nowe objawy.
Niektóre bardzo ogólne objawy przerzutów raka piersi to:
- zmęczenie
- utrata apetytu
- drętwienie
- słabość
- utrata masy ciała
Sprawę komplikuje fakt, że niektóre z tych samych objawów mogą być złymi skutkami ubocznymi zabiegów, takich jak:
- chemoterapia
- terapia hormonalna
- ukierunkowane zabiegi
- promieniowanie
Rak piersi może rozprzestrzenić się w dowolnym miejscu ciała. Najczęstsze miejsca to kości, mózg, wątroba i płuca. Objawy, które masz, będą zależeć od miejsca rozprzestrzeniania się raka i wielkości guzów.
Na przykład, jeśli masz problemy z oddawaniem moczu, może to oznaczać, że guz uciska nerwy w plecach. Oto kilka innych objawów nowych przerzutów według lokalizacji:
Kość: Możesz mieć postępujący ostry lub tępy ból kości i stawów. Może również wystąpić obrzęk. Złamania kości i ucisk kręgosłupa są również oznakami przerzutów do kości
Kiedy kości są uszkodzone przez raka, mogą uwalniać wapń do krwi. Jest to znane jako hiperkalcemia. Niektóre objawy hiperkalcemii to nudności, zaparcia, pragnienie, drażliwość, senność i splątanie.
- Mózg: Objawy mogą obejmować bóle głowy, zawroty głowy, problemy ze wzrokiem, utratę równowagi, nudności lub wymioty. Mogą również wystąpić zmiany osobowości lub zachowania, dezorientacja, a nawet drgawki.
- Wątroba: Ból brzucha, szczególnie po prawej stronie, może oznaczać, że rak dotarł do wątroby. Inne wskaźniki to wzdęcia brzucha, utrata apetytu, nudności, wymioty, swędzenie skóry, wysypka i żółtaczka, które powodują zażółcenie skóry lub oczu.
- Płuca: duszność, przewlekły kaszel, odkrztuszanie krwi, ból w klatce piersiowej lub przewlekłe infekcje klatki piersiowej mogą być spowodowane guzami płuc.
Zgłoś te i inne nowe objawy swojemu lekarzowi od razu.
Jak będziemy mieć oko na leczenie?
W przypadku niektórych terapii dość szybko wiesz, że zawodzą. Ocena innych może zająć miesiące. W zaawansowanym raku piersi leczenie, które działa dobrze przez pewien czas, może nagle stać się nieskuteczne.
Dlatego zarówno Ty, jak i Twój zespół onkologiczny, odgrywacie istotną rolę w ocenie skuteczności leczenia.
Twoim zadaniem jest przestrzeganie wytycznych dotyczących leczenia i informowanie lekarza na bieżąco o nowych lub nasilających się objawach. Jeśli masz jakiekolwiek obawy - nawet jeśli uważasz, że są drobne - nie odrzucaj ich. Dobra komunikacja to podstawa.
Podczas leczenia lekarz będzie monitorował objawy, przeprowadzi badania fizyczne i przeprowadzi kilka testów. To, jak często jesteś widziany i testowany, zależy od obszarów znanych przerzutów i rodzaju leczenia, które otrzymujesz.
Jeśli podejrzewa się nowe przerzuty, istnieje szereg testów, które pomogą ustalić, czy tak jest. Wśród nich są:
Badania krwi
Badania krwi są powszechnie używane do monitorowania leczenia. Markery nowotworowe we krwi mogą wskazywać na postęp choroby i pomagać w podejmowaniu decyzji dotyczących leczenia.
Badania biochemiczne krwi mogą dać lekarzowi wyobrażenie o tym, czy określone narządy działają dobrze i mogą zmierzyć:
- poziomy enzymów wątrobowych, w tym bilirubiny, do oceny czynności wątroby
- poziomy azotu potasu, chlorków i mocznika do oceny czynności wątroby i nerek
- poziom wapnia w celu zbadania zdrowia kości i nerek
Jeśli wyniki biochemii krwi są wątpliwe, badania obrazowe mogą pomóc określić, czy rak rozprzestrzenił się na nowy obszar.
Testy obrazowe
- Skan CT lub MRI: skany głowy, klatki piersiowej, brzucha lub miednicy mogą być pomocne w wykryciu raka, który rozprzestrzenił się na mózg, płuca lub wątrobę. Mogą również wykryć raka kręgosłupa.
- Zdjęcie rentgenowskie: ten prosty test obrazowy może dać lekarzowi dokładniejsze spojrzenie na określone kości, klatkę piersiową lub brzuch.
- Skan kości: Jeśli odczuwasz ból kości w wielu obszarach, skan całego ciała jest dobrym sposobem sprawdzenia, czy rak rozprzestrzenił się na kości w dowolnym miejscu w twoim ciele.
- Skan PET: ten test jest dobry w wykrywaniu raka, który rozprzestrzenił się na węzły chłonne i inne części ciała.
Inne testy
- Bronchoskopia: jest to procedura, w której cienki instrument zwany bronchoskopem jest wprowadzany do gardła i do płuc. Instrument ma małą kamerę na końcu, dzięki czemu lekarz może sprawdzić, czy nie ma oznak raka.
- Biopsja: próbkę podejrzanej tkanki można przeanalizować pod mikroskopem, aby ustalić, czy jest rakowa.
Decydowanie o kolejnych krokach
Głównym celem leczenia zaawansowanego raka piersi jest przedłużenie życia i opanowanie objawów. Jeśli Twoje obecne leczenie działa, możesz kontynuować je bezterminowo.
Jeśli Twoje obecne leczenie nie działa, nie ma powodu, aby kontynuować. Porozmawiaj z lekarzem o tym, jakie inne metody leczenia mogą być odpowiednie. Pamiętaj o następujących kwestiach:
- Twoje cele leczenia
- jak można oczekiwać działania innego leczenia
- w jaki sposób leczenie będzie prowadzone i monitorowane - i jak to wszystko pasuje do twojego życia
- bilans potencjalnych korzyści i potencjalnych skutków ubocznych
- czy i jak można skutecznie radzić sobie ze skutkami ubocznymi
- ogólną jakość życia
Możesz również chcieć omówić możliwość przystąpienia do badania klinicznego dotyczącego zaawansowanego raka piersi. Jeśli spełniasz wymagania kwalifikacyjne, możesz mieć dostęp do nowych i eksperymentalnych metod leczenia, których Twój lekarz nie może zaoferować.
Zadawaj pytania i daj się poznać.
Kiedy wypróbowałeś wszystkie opcje leczenia, a Twój rak nadal postępuje, możesz zdecydować o zaprzestaniu leczenia raka.
Jeśli to Twój wybór, nadal możesz otrzymać opiekę paliatywną. Obejmowałoby to leczenie bólu, a także pomoc w przypadku innych objawów. Twój lekarz może udzielić dalszych informacji na temat programów opieki domowej i hospicyjnej, które pomogą Tobie i Twojej rodzinie radzić sobie.
