Czy wszyscy chorzy na łuszczycę mają wysypkę na łuszczycowe zapalenie stawów?
Łuszczycowe zapalenie stawów (PsA) to forma zapalenia stawów, która dotyka 30 procent osób z łuszczycą, szacuje Arthritis Foundation. ŁZS to przewlekła choroba autoimmunologiczna, która z biegiem czasu może prowadzić do zapalenia stawów, sztywności i bólu.
Około 85 procent osób z PsA odczuje objawy skórne na długo przed zaatakowaniem stawów, donosi National Psoriasis Foundation. Jednym z najczęstszych objawów ŁZS jest wysypka: gruba czerwona skóra pokryta łuszczącymi się białymi plamami.
Jeśli wystąpią objawy ŁZS, ważne jest, aby jak najszybciej rozpocząć leczenie. Może to zmniejszyć ryzyko uszkodzenia stawów związanego z chorobą.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, jak rozpoznać wysypkę ŁZS, gdzie może się pojawić i jak ją leczyć.
Obrazy wysypki łuszczycowego zapalenia stawów
Jak rozpoznać wysypkę skórną z łuszczycowym zapaleniem stawów?
Wysypka łuszczycowa zazwyczaj wygląda tak samo jak wysypka łuszczycowa. Najczęstszym typem łuszczycy są wypukłe plamy czerwonej skóry pokryte srebrzystobiałymi łuskami. Nazywa się to tabliczkami.
Płytki mogą swędzieć, palić lub boleć. Jeśli masz blaszki, ważne jest, aby ich nie zarysować. Zadrapanie może spowodować zgrubienie płytki nazębnej lub otwarcie skóry na infekcję.
Wysypka może pojawiać się i znikać. Możesz mieć dłuższe okresy, gdy nie masz wysypki. Niektóre stany, takie jak infekcje, stres i urazy, mogą wywoływać wybuchy wysypki.
Jeśli masz łuszczycę i zauważysz zmianę w swoim typowym wzorze lub lokalizacji wysypki, skontaktuj się z lekarzem. Może to być oznaką PsA lub innego podstawowego stanu.
Gdzie zwykle pojawia się wysypka z łuszczycowego zapalenia stawów?
Kluczową różnicą między tradycyjną wysypką łuszczycową a wysypką łuszczycową jest lokalizacja wysypki.
Wysypka w PsA zwykle pojawia się na:
- łokcie
- kolana
- oskalpować
- dolna część pleców
- genitalia
- wokół pępka
- między pośladkami
Jednak wysypka może pojawić się na dowolnym miejscu na ciele, w tym na dłoniach i podeszwach stóp.
Łuszczyca paznokci jest również często związana z PsA. Może wpływać zarówno na paznokcie, jak i na paznokcie.
Łuszczyca paznokci może powodować:
- wżery
- odbarwienie
- paznokcie do oderwania od łożyska paznokcia (onycholiza)
- czułość
Opcje leczenia łuszczycowego zapalenia stawów
Twój plan leczenia będzie się różnić w zależności od rodzaju łuszczycy i nasilenia objawów wysypki. W przypadku ŁZS plan leczenia będzie obejmował również leki pomagające kontrolować objawy zapalenia stawów.
W przypadku wysypki lekarz może przepisać:
- kremy i maści łagodzące skórę
- doustne leki zmniejszające produkcję komórek skóry
- terapia światłem w celu zmniejszenia stanu zapalnego
Celem leczenia wysypki jest zmniejszenie tworzenia się płytki nazębnej poprzez zatrzymanie zbyt szybkiego wzrostu komórek skóry i wygładzenie skóry.
Miejscowe środki zaradcze
Miejscowe leki mogą pomóc złagodzić swędzenie, suchość i stany zapalne spowodowane wysypką ŁZS.
W zależności od leku można to osiągnąć za pomocą:
- krem
- żel
- płyn kosmetyczny
- szampon
- rozpylać
- maść
Leki te są dostępne zarówno bez recepty (OTC), jak i na receptę.
Typowe leki OTC zazwyczaj obejmują kwas salicylowy i smołę węglową. Leki na receptę zazwyczaj zawierają kortykosteroidy lub pochodne witamin.
Typowe leki na receptę obejmują:
- kalcytriol, naturalnie występująca postać witaminy D-3
- kalcypotrien, laboratoryjna forma witaminy D-3
- kalcypotrien w połączeniu z kortykosteroidem dipropionianem betametazonu
- tazaroten, pochodna witaminy A.
- antralina, wytworzona w laboratorium forma naturalnie występującej substancji chryzarobiny
Twój plan leczenia może obejmować połączenie leków OTC i na receptę. Ty i twój lekarz być może będziecie musieli eksperymentować, aby znaleźć najlepsze kombinacje.
Niektóre leki, takie jak kortykosteroidy, mogą powodować działania niepożądane, gdy są stosowane przez długi czas. Porozmawiaj z lekarzem o potencjalnych korzyściach i zagrożeniach związanych z każdą opcją.
Środki nawilżające OTC mogą pomóc uspokoić skórę i przeciwdziałać swędzeniu, ale same środki nawilżające zwykle nie leczą płytek.
Leki doustne lub dożylne
Istnieje wiele leków, których celem jest produkcja komórek skóry lub układ odpornościowy. Obejmują one:
Kortykosteroidy
Leki te naśladują kortyzol, naturalnie występujący hormon przeciwzapalny wytwarzany przez organizm. Są one zwykle przyjmowane doustnie i mogą pomóc zmniejszyć stan zapalny. Wstrzyknięte formy mogą zapewnić tymczasową ulgę w zapaleniu.
Długotrwałe stosowanie może powodować obrzęk twarzy i zwiększenie masy ciała. Może również zwiększać ryzyko osteoporozy.
Leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD)
Te leki tłumią chemikalia w organizmie, które powodują stan zapalny. Może to pomóc zmniejszyć ryzyko uszkodzenia stawów. DMARD są zwykle przyjmowane doustnie, ale można je również wstrzykiwać.
Biologia
Leki te mogą zapobiegać stanom zapalnym na poziomie komórkowym. Biologie są zazwyczaj wstrzykiwane. Głównymi typami leków biologicznych są leki przeciwnowotworowe z czynnikiem martwicy alfa, abatacept i ustekinumab. Każdy blokuje inne białka w organizmie.
Ryzyko infekcji może wzrosnąć podczas przyjmowania leków biologicznych, ponieważ działają one poprzez tłumienie układu odpornościowego.
Terapia światłem
W celu zmniejszenia wysypki łuszczycowej można stosować naturalne lub sztuczne światło w kontrolowanych ilościach.
Typowe podejścia obejmują:
Lekka maszyna UVB
Wystawianie wysypki na promieniowanie UVB wytwarzane przez lekką maszynę przez niewielką ilość czasu kilka razy w tygodniu może pomóc zmniejszyć stan zapalny. Dermatolodzy często mają aparaty UVB do użytku domowego. Możesz je również kupić komercyjnie do użytku w domu.
Maszyna światła UVA
To podejście wykorzystuje lekką maszynę, która wytwarza promieniowanie UVA. W połączeniu z psoralenem, lekiem zwiększającym wrażliwość skóry na światło, ta metoda może złagodzić ciężką łuszczycę. Jest to również znane jako fotochemioterapia.
Laser ekscymerowy
Laser ekscymerowy, który koncentruje silniejsze promieniowanie UVB na plamach łuszczycy, jest bardziej ukierunkowaną metodą kontrolowania wysypki. Jest to używane w gabinecie lekarskim i zwykle wymaga mniej sesji niż inne zabiegi UV.
Porozmawiaj z lekarzem o tym, czy sesje domowe czy w gabinecie są dla Ciebie odpowiednie.
Domowe środki zaradcze
Pewne zmiany stylu życia mogą również pomóc kontrolować swędzenie i stany zapalne.
Porady i wskazówki
- Utrzymuj nawilżoną skórę, zwłaszcza gdy powietrze jest suche. Może być konieczne nałożenie kremu nawilżającego kilka razy dziennie.
- Weź ciepłe kąpiele, aby uspokoić swędzącą i zapalną skórę. Dodaj sole Epsom, koloidalne płatki owsiane lub oleje do wchłonięcia. Używaj tylko łagodnych mydeł.
- Unikaj rzeczy, które wydają się wywoływać epidemie, takich jak stres, alkohol, palenie lub niektóre zapachy.
- Jedz zdrową dietę i ćwicz regularnie, aby poprawić ogólne samopoczucie.
Jakie są moje prognozy dotyczące mojej wysypki?
Łuszczyca jest chorobą przewlekłą i nie ma jeszcze znanego lekarstwa. Wpływa na każdą osobę inaczej. Szybkość ustąpienia wysypki zależy od jej nasilenia i skuteczności planu leczenia.
Opracowanie kombinacji metod leczenia, które utrzymają wysypkę pod kontrolą, może zająć trochę czasu. Wysypka łuszczycowa zwykle ustępuje i będziesz miał okres remisji, ale może ponownie zaostrzyć.
Jeśli nauczysz się rozpoznawać i unikać tego, co wywołuje zaostrzenia, możesz być w stanie zmniejszyć ich częstotliwość.
Czy możesz mieć łuszczycowe zapalenie stawów bez wysypki?
Chociaż wysypka jest częstym wskaźnikiem ŁZS, ŁZS może rozwinąć się bez wysypki. Około 15 procent ludzi rozwija ŁZS bez wcześniejszej łuszczycy, szacuje National Psoriasis Foundation. Czasami ludzie rozwijają łuszczycę i łuszczycę w tym samym czasie.
W takich sytuacjach ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z innych objawów ŁZS.
Czy są inne objawy ŁZS?
Chociaż wysypka jest często związana z PsA, nie jest to jedyny objaw.
Inne objawy to:
- zmęczenie
- poranna sztywność i ból krzyża
- obrzęk, ból lub tkliwość stawów
- ból ścięgien lub więzadeł
- zmniejszony zakres ruchu w stawach
- zmiany paznokci, takie jak wżery i pękanie
- obrzęk palców rąk i nóg, które wyglądają jak kiełbaski (zapalenie palców)
- problemy z oczami, w tym zaczerwienienie, podrażnienie i zapalenie spojówek
Objawy i ich nasilenie różnią się w zależności od osoby. Wiele objawów naśladuje objawy innych chorób, takich jak choroba zwyrodnieniowa stawów, reumatoidalne zapalenie stawów i dna.
Jeśli masz objawy, porozmawiaj z lekarzem. Jak najszybsze postawienie diagnozy może poprawić jakość życia, łagodząc objawy i zmniejszając ryzyko długotrwałych powikłań.
