Przegląd
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest rodzajem zapalnej choroby jelit. Powoduje zapalenie okrężnicy, zwane także jelita grubego. Stan zapalny może powodować obrzęk i krwawienie, a także częste napady biegunki. Dla każdego, zwłaszcza dziecka, objawy te mogą być trudne do zaobserwowania.
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest stanem przewlekłym. Nie ma lekarstwa, chyba że Twoje dziecko ma operację usunięcia całej okrężnicy.
Jednak Twój lekarz może pomóc Tobie i Twojemu dziecku radzić sobie z chorobą na wiele sposobów. Zabiegi dla dzieci często różnią się nieco od zabiegów dla dorosłych.
Objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego u dzieci
Szacuje się, że od 15 do 20 procent wszystkich Amerykanów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego to dzieci. Większość rozpoznaje się po 10 roku życia.
Dzieci z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego mogą mieć różne objawy związane z zapaleniem. Objawy te mogą wahać się od umiarkowanych do ciężkich.
Dzieci z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego często przechodzą przez szczyty i doliny choroby. Mogą nie mieć objawów przez jakiś czas, po czym mogą wystąpić zaostrzenie poważniejszych objawów.
Objawy mogą obejmować:
- niedokrwistość spowodowana utratą krwi
- biegunka, która może zawierać krew
- zmęczenie
- niedożywienie, ponieważ okrężnica również nie wchłania składników odżywczych
- krwawienie z odbytnicy
- ból brzucha
- niewyjaśniona utrata masy ciała
Czasami wrzodziejące zapalenie jelita grubego u dziecka może być tak ciężkie, że powoduje inne objawy, które nie wydają się być związane z przewodem pokarmowym. Przykłady obejmują:
- kruche kości
- zapalenie oka
- ból stawu
- kamienie nerkowe
- zaburzenia wątroby
- wysypki
- zmiany skórne
Te objawy mogą utrudniać zdiagnozowanie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Objawy mogą wydawać się spowodowane innym stanem podstawowym. Ponadto dzieci mogą mieć trudności z wyjaśnieniem objawów. Młodzież może czuć się zbyt zawstydzona, aby omówić swoje objawy.
Co powoduje u dzieci wrzodziejące zapalenie jelita grubego?
Lekarze nie wiedzą dokładnie, co powoduje wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Naukowcy uważają, że w niektórych przypadkach wirus lub bakteria mogą wywołać reakcję zapalną w okrężnicy.
Zidentyfikowano jednak pewne czynniki ryzyka tego schorzenia. Jednym z głównych czynników ryzyka wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest posiadanie członka rodziny z chorobą.
Według szpitala dziecięcego w Seattle szacuje się, że 20 procent osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego ma bliskiego krewnego, który również cierpi na tę chorobę.
Diagnozowanie dzieci z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego
Nie ma jednego testu używanego do zdiagnozowania u dziecka wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Jednak lekarz może wykonać wiele różnych testów, aby wykluczyć inne schorzenia, które mają objawy podobne do wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
Zaczną od fizycznego egzaminu i zebrania historii zdrowia dotyczących objawów twojego dziecka. Będą pytać, co sprawia, że objawy są coraz gorsze i lepsze oraz jak długo występują.
Dalsze testy na wrzodziejące zapalenie jelita grubego obejmują:
- badania krwi, w tym sprawdzanie niskiego poziomu czerwonych krwinek, który może wskazywać na niedokrwistość i wysoki poziom białych krwinek, co jest oznaką problemu z układem odpornościowym
- próbka kału do zbadania na obecność krwi, nieoczekiwanych bakterii i pasożytów
- endoskopia górna lub dolna, znana również jako kolonoskopia, w celu obejrzenia lub pobrania próbek z wewnętrznych części przewodu pokarmowego w celu sprawdzenia objawów zapalenia
- lewatywa barowa, która pomaga lekarzowi lepiej widzieć okrężnicę na zdjęciach rentgenowskich i identyfikować możliwe obszary zwężenia lub niedrożności
Leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego u dzieci
Leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego może zależeć od tego, jak poważne są objawy Twojego dziecka i na jakie leczenie reaguje jego choroba. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego u dorosłych jest czasami leczone specjalnym rodzajem lewatywy z lekami.
Jednak dzieci często nie mogą tolerować lewatywy. Jeśli mogą brać leki, niektóre metody leczenia obejmują:
- aminosalicylany, zmniejszające stan zapalny okrężnicy
- kortykosteroidy, aby powstrzymać układ odpornościowy przed atakiem okrężnicy
- immunomodulatory lub środki blokujące TNF-alfa, w celu zmniejszenia reakcji zapalnych w organizmie
Jeśli objawy Twojego dziecka nie reagują na te zabiegi i nasilają się, lekarz może zalecić operację usunięcia dotkniętej części okrężnicy. Twoje dziecko może żyć bez całej okrężnicy lub jej części, chociaż usunięcie może wpłynąć na jego trawienie.
Usunięcie części okrężnicy nie wyleczy choroby. W części okrężnicy pozostałej po operacji może pojawić się wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
W pewnych okolicznościach lekarz może zalecić usunięcie całej okrężnicy dziecka. Część ich jelita cienkiego zostanie przekierowana przez ścianę brzucha, aby stolec mógł się wydostać.
Powikłania wrzodziejącego zapalenia jelita grubego u dzieci
Szacuje się, że od 25 do 30 procent dzieci z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego będzie musiało zostać przyjętych do szpitala. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego, które zaczyna się w dzieciństwie, jest również bardziej prawdopodobne, że dotyczy dużej części okrężnicy. To, jak duża część okrężnicy jest dotknięta chorobą, jest związane z ciężkością choroby.
Stan, który powoduje przewlekłe rozstrój żołądka i biegunkę, może być trudny do zrozumienia i doświadczenia dla dziecka. Oprócz skutków fizycznych, dzieci mogą odczuwać niepokój i problemy społeczne związane z ich stanem.
Według Krajowego Systemu Zdrowia Dziecka niektóre z najczęstszych problemów obejmują:
- frustracja związana z poczuciem „odmienności” i czasami fizycznymi ograniczeniami
- złość z powodu choroby
- zażenowanie związane z częstym korzystaniem z łazienki
- lęk przed utratą wagi i zaburzeniami wzrostu
- presja rówieśników, aby jeść żywność, która pogorszy ich objawy
Wskazówki dla rodziców i dzieci radzących sobie z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego
Istnieje wiele sposobów, w jakie dzieci i ich rodzice mogą radzić sobie z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego i prowadzić zdrowe i szczęśliwe życie. Oto kilka punktów wyjścia:
- Poinformuj swoich bliskich, nauczycieli i bliskich przyjaciół o chorobie, potrzebach żywieniowych i lekach.
- Zasięgnij rady zarejestrowanego dietetyka w sprawie planowania posiłków, aby upewnić się, że Twoje dziecko otrzymuje wystarczającą ilość składników odżywczych.
- Szukaj grup wsparcia dla osób z nieswoistymi zapaleniami jelit.
- W razie potrzeby porozmawiaj z doradcą.
