Co to są probiotyki?
Probiotyki to mikroorganizmy, które wprowadzamy do naszego organizmu, aby wspierać nasze zdrowie. Zazwyczaj są to szczepy bakterii, które mogą poprawić nasze trawienie, czyli tak zwane „dobre bakterie”. Produkty probiotyczne mają na celu dostarczenie zdrowych, przyjaznych dla jelit bakterii do zasiedlenia ścian jelit.
Probiotyki znajdują się w niektórych produktach spożywczych. Występują również w suplementach, które są dostępne w różnych formach, w tym w tabletkach i kapsułkach.
Podczas gdy wiele osób przyjmuje probiotyki, aby wesprzeć ich ogólny stan układu pokarmowego, były one również stosowane w leczeniu niektórych problemów jelitowych, takich jak zapalenie żołądka i jelit i stan zwany zapaleniem worka. Ale czy te dobre bakterie mogą być również stosowane w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (UC)?
Czy powinienem brać probiotyki na UC?
UC to choroba zapalna jelita grubego, która powoduje krwawą biegunkę, skurcze i wzdęcia. Choroba powraca i ustępuje, co oznacza, że czasami choroba jest cicha, a innym razem zaostrza się, powodując objawy.
Standardowe leczenie UC składa się z dwóch elementów: leczenia aktywnych zaostrzeń i zapobiegania zaostrzeniom. W przypadku tradycyjnego leczenia aktywne zaostrzenia są często leczone kortykosteroidami, takimi jak prednizon. Zaostrzeniom zapobiega się dzięki leczeniu podtrzymującemu, co oznacza długotrwałe stosowanie niektórych leków.
Przyjrzyjmy się, czy probiotyki mogą pomóc w którejkolwiek z tych potrzeb terapeutycznych.
Czy probiotyki mogą pomóc w powstrzymaniu zaostrzeń?
Odpowiedź na to pytanie prawdopodobnie brzmi: nie. Przegląd badań klinicznych z 2007 r. Dotyczących stosowania probiotyków w zaostrzeniach UC wykazał, że probiotyki nie skracają czasu trwania zaostrzenia, gdy są dodawane do regularnego leczenia.
Jednak osoby biorące udział w badaniach przyjmujące probiotyki zgłaszały mniej objawów podczas zaostrzenia, a objawy te były mniej poważne. Innymi słowy, chociaż probiotyki nie kończyły zaostrzenia szybciej, wydawało się, że objawy zaostrzenia są rzadsze i mniej dotkliwe.
Czy probiotyki mogą pomóc w zapobieganiu zaostrzeniom?
Stosowanie probiotyków do tego celu jest bardziej obiecujące.
Kilka badań wykazało, że probiotyki mogą być tak samo skuteczne, jak tradycyjne leki na WZJJ, w tym złoty standard leczenia mesalazyna.
Niemieckie badanie z 2004 roku obejmowało grupę 327 pacjentów z WZJG w wywiadzie, podając połowę z nich mesalazynę, a drugą połowę probiotyki (Escherichia coli Nissle 1917). Po roku leczenia średni czas do remisji (czas bez zaostrzenia) i jakość remisji były takie same w obu grupach.
Podobne wyniki zaobserwowano w innych badaniach. Inny probiotyk, Lactobacillus GG, może być również pomocny w utrzymaniu remisji w UC.
W jaki sposób probiotyki pomagają w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego?
Probiotyki mogą pomóc w leczeniu UC, ponieważ rozwiązują rzeczywistą przyczynę tego stanu.
Uważa się, że UC jest spowodowane problemami z układem odpornościowym jelit. Twój układ odpornościowy pomaga organizmowi zwalczać choroby, ale czasami może zaatakować własne ciało, starając się uchronić je przed postrzeganym niebezpieczeństwem. Kiedy tak się dzieje, nazywa się to chorobą autoimmunologiczną.
W przypadku WZJJ, uważa się, że brak równowagi bakterii w jelicie grubym jest postrzeganym niebezpieczeństwem, które skłania układ odpornościowy do reakcji.
Czy probiotyki mogą pogorszyć UC?
Probiotyki mogą pomóc, dostarczając dobrych bakterii, które pomagają przywrócić równowagę bakteryjną w jelicie, eliminując problem, na który reaguje układ odpornościowy. Gdy postrzegane zagrożenie minie, układ odpornościowy może złagodzić lub powstrzymać atak.
Jak powiedzieliśmy wcześniej, probiotyki mogą pomóc wydłużyć czas między zaostrzeniami i mogą zmniejszyć nasilenie objawów zaostrzenia. Ponadto probiotyki są prawdopodobnie tańsze niż typowe leki na WZJ i mogą być bezpieczniejsze przez długi czas.
Probiotyki mogą również chronić przed innymi problemami z jelitami, takimi jak zapalenie okrężnicy wywołane przez Clostridium difficile i biegunka podróżnych.
Istnieje wiele korzyści, ale stosowanie probiotyków z UC ma kilka wad. Głównym z nich jest to, że prawdopodobnie nie są one przydatne w wywoływaniu szybszej remisji podczas zaostrzenia UC.
Kolejną wadą jest to, że niektórzy ludzie powinni używać ich ostrożnie. Probiotyki zawierają żywe bakterie, więc mogą zwiększać ryzyko infekcji u osób z osłabionym układem odpornościowym (takich jak osoby przyjmujące kortykosteroidy długoterminowe lub w dużych dawkach). Dzieje się tak, ponieważ osłabiony układ odpornościowy może nie być w stanie powstrzymać żywych bakterii i może dojść do infekcji.
Zalety probiotyków dla UC
- Może pomóc w zapobieganiu nawrotom UC
- Może zmniejszyć objawy podczas zaostrzeń
- Dotychczas nie stwierdzono żadnych poważnych skutków ubocznych
- Tańsze niż inne leki na UC
- Prawdopodobnie bezpieczniejsze przy długotrwałym stosowaniu niż inne leki na UC
- Może chronić przed innymi chorobami jelit, takimi jak zakażenie C. difficile
Wady probiotyków dla UC
- Nie zatrzymuj zaostrzeń w procesie
- Należy stosować ostrożnie u osób z osłabionym układem odpornościowym
Gdzie mogę dostać probiotyki?
Dostępnych jest niezliczona ilość rodzajów produktów probiotycznych i wiele szczepów mikroorganizmów, które można w nich stosować. Dwa z najczęściej stosowanych typów bakterii to Lactobacillus i Bifidobacterium.
Możesz dostać probiotyki z różnych źródeł. Można je znaleźć w żywności takiej jak jogurt, kefir (sfermentowany napój z krowiego mleka), a nawet kapusta kiszona.
Możesz również przyjmować je jako suplementy, w postaci kapsułek, tabletek, płynów lub żelek. Twoja lokalna apteka prawdopodobnie ma kilka dostępnych opcji.
Jeśli myślisz o stosowaniu probiotyków, pamiętaj, że w przeciwieństwie do leków na receptę, suplementy probiotyczne nie są regulowane przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Oznacza to, że FDA nie sprawdza, czy suplementy są bezpieczne lub skuteczne, zanim wejdą na rynek.
Jeśli chcesz uzyskać wskazówki dotyczące znalezienia wysokiej jakości probiotyku, porozmawiaj ze swoim lekarzem.
Prebiotyki
Prebiotyki to węglowodany, które stanowią „pożywienie” dla pewnych grup bakterii. Z tego powodu spożywanie prebiotyków może pomóc zwiększyć populację własnych probiotyków jelitowych. Niektóre naturalne źródła prebiotyków obejmują:
- czosnek
- liście mniszka lekarskiego
- cebula
- szparagi
- karczoch
- banan
- por
- korzeń cykorii
Te produkty powinny być spożywane na surowo, aby uzyskać maksymalne korzyści prebiotyczne.
Skutki uboczne
Jak dotąd, żadne poważne skutki uboczne nie były powiązane z długotrwałym stosowaniem probiotyków w WZJG. W przeglądzie badań wskaźnik skutków ubocznych był mniej więcej taki sam (26 procent w porównaniu z 24 procentami) u osób stosujących probiotyki, jak u osób przyjmujących mesalazynę.
Inne leki
Podczas gdy przyjmowanie probiotyków może pomóc w leczeniu WZJJ, lekarz może również przepisać leki, które pomogą wywołać lub utrzymać remisję. Leki te dzielą się na cztery główne kategorie, do których należą:
- aminosalicylany
- kortykosteroidy
- immunomodulatory
- biologiczne
Porozmawiaj z lekarzem
Mimo że probiotyki są łatwe do uzyskania i mają niewiele skutków ubocznych, przed dodaniem ich do planu leczenia UC należy porozmawiać z lekarzem. Jest to szczególnie ważne, jeśli masz osłabiony układ odpornościowy lub przyjmujesz kortykosteroidy w dużych dawkach.
I zdecydowanie nie używaj probiotyków do zastąpienia jakichkolwiek leków na WZJ lub leczenia zaleconego przez lekarza bez uprzedniego potwierdzenia z lekarzem.
Ale jeśli ty i twój lekarz uważacie, że probiotyki są kolejną opcją do rozważenia w planie leczenia WZJJ, poproś lekarza o pomoc w znalezieniu najlepszego probiotyku dla Ciebie. Prawdopodobnie nie masz nic do stracenia - może z wyjątkiem niektórych zaostrzeń UC.
