Co to są mięśniaki?
Mięśniaki to nieprawidłowe narośla, które rozwijają się w macicy kobiety lub na jej powierzchni. Czasami guzy te stają się dość duże i powodują silny ból brzucha i obfite miesiączki. W innych przypadkach nie powodują żadnych oznak ani objawów. Wzrosty są zwykle łagodne lub niezłośliwe. Przyczyna mięśniaków nie jest znana.
Fibroidy są również znane pod następującymi nazwami:
- mięśniaki gładkokomórkowe
- mięśniaki
- mięśniaki macicy
- włókniaki
Według Biura ds. Zdrowia Kobiet aż 80 procent kobiet ma je w wieku 50 lat. Jednak większość kobiet nie ma żadnych objawów i może nigdy nie wiedzieć, że mają mięśniaki.
Jakie są rodzaje mięśniaków?
Rodzaj mięśniaka, który rozwija się u kobiety, zależy od jego lokalizacji w macicy lub na jej powierzchni.
Mięśniaki śródścienne
Mięśniaki śródścienne są najczęstszym rodzajem mięśniaków. Te typy pojawiają się w mięśniowej ścianie macicy. Mięśniaki śródścienne mogą urosnąć i rozciągnąć macicę.
Mięśniaki podśluzówkowe
Mięśniaki podpajęczynówkowe tworzą się na zewnątrz macicy, zwanej błoną surowiczą. Mogą urosnąć na tyle duże, że macica wydaje się większa po jednej stronie.
Mięśniaki uszypułowane
Guzy podśluzówkowe mogą rozwijać łodygę, smukłą podstawę, która podtrzymuje guz. Kiedy to robią, są znane jako uszypułowane mięśniaki.
Mięśniaki podśluzówkowe
Te typy nowotworów rozwijają się w środkowej warstwie mięśni lub myometrium macicy. Guzy podśluzówkowe nie są tak powszechne, jak inne typy.
Co powoduje mięśniaki?
Nie jest jasne, dlaczego rozwijają się mięśniaki, ale kilka czynników może wpływać na ich powstawanie.
Hormony
Estrogen i progesteron to hormony wytwarzane przez jajniki. Powodują regenerację wyściółki macicy podczas każdego cyklu miesiączkowego i mogą stymulować wzrost mięśniaków.
Historia rodzinna
W rodzinie mogą występować włókniaki. Jeśli twoja matka, siostra lub babcia mają historię tego stanu, możesz również go rozwinąć.
Ciąża
Ciąża zwiększa produkcję estrogenu i progesteronu w organizmie. Mięśniaki mogą się szybko rozwijać i rosnąć, gdy jesteś w ciąży.
Kto jest zagrożony mięśniakami?
Kobiety są bardziej narażone na rozwój mięśniaków, jeśli mają jeden lub więcej z następujących czynników ryzyka:
- ciąża
- rodzinna historia mięśniaków
- wiek 30 lat lub starszy
- Afroamerykanin
- wysoka masa ciała
Jakie są objawy mięśniaków?
Twoje objawy będą zależeć od liczby guzów, które masz, a także ich lokalizacji i wielkości. Na przykład mięśniaki podśluzówkowe mogą powodować obfite krwawienia miesiączkowe i problemy z poczęciem.
Jeśli Twój guz jest bardzo mały lub przechodzisz menopauzę, możesz nie mieć żadnych objawów. Mięśniaki mogą się kurczyć w trakcie i po menopauzie. Dzieje się tak, ponieważ kobiety przechodzące menopauzę doświadczają spadku poziomu estrogenu i progesteronu, hormonów stymulujących wzrost mięśniaków.
Objawy mięśniaków mogą obejmować:
- obfite krwawienie pomiędzy miesiączkami lub w ich trakcie, w tym zakrzepy krwi
- ból miednicy lub dolnej części pleców
- zwiększone skurcze menstruacyjne
- zwiększone oddawanie moczu
- ból podczas stosunku
- miesiączka, która trwa dłużej niż zwykle
- ucisk lub uczucie pełności w dolnej części brzucha
- obrzęk lub powiększenie brzucha
Jak diagnozuje się mięśniaki?
Aby uzyskać właściwą diagnozę, musisz udać się do ginekologa, aby uzyskać badanie miednicy. Ten egzamin służy do sprawdzenia stanu, rozmiaru i kształtu Twojej macicy. Możesz także potrzebować innych testów, które obejmują:
Ultradźwięk
Ultradźwięki wykorzystują fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości do tworzenia obrazów macicy na ekranie. Umożliwi to lekarzowi zobaczenie jego wewnętrznych struktur i wszelkich obecnych mięśniaków. USG przezpochwowe, w którym różdżka ultradźwiękowa jest wprowadzana do pochwy, może zapewnić wyraźniejszy obraz, ponieważ podczas tej procedury znajduje się bliżej macicy.
MRI miednicy
Ten dogłębny test obrazowy pozwala uzyskać obrazy macicy, jajników i innych narządów miednicy.
Jak leczy się mięśniaki?
Twój lekarz opracuje plan leczenia w oparciu o Twój wiek, wielkość mięśniaków i ogólny stan zdrowia. Możesz otrzymać kombinację zabiegów.
Domowe środki i naturalne zabiegi
Niektóre domowe środki i naturalne metody leczenia mogą mieć pozytywny wpływ na mięśniaki, w tym:
- akupunktura
- joga
- masaż
- Gui Zhi Fu Ling Tang (GFLT), formuła tradycyjnej medycyny chińskiej
- stosowanie ciepła na skurcze (unikaj ciepła, jeśli wystąpi obfite krwawienie)
Pomocne mogą być również zmiany w diecie. Unikaj mięs i wysokokalorycznych potraw. Zamiast tego wybieraj pokarmy bogate we flawonoidy, zielone warzywa, zieloną herbatę i ryby zimnowodne, takie jak tuńczyk czy łosoś.
Zarządzanie poziomem stresu i utrata wagi, jeśli masz nadwagę, może również przynieść korzyści kobietom z mięśniakami.
Leki
Leki regulujące poziom hormonów mogą być przepisywane w celu zmniejszenia mięśniaków.
Agoniści hormonu uwalniającego gonadotropinę (GnRH), tacy jak leuprolid (Lupron), spowodują spadek poziomu estrogenu i progesteronu. To ostatecznie zatrzyma miesiączkę i zmniejszy mięśniaki.
Antagoniści GnRH pomagają również w zmniejszaniu mięśniaków. Działają poprzez zatrzymanie produkcji hormonu folikulotropowego (FSH) i hormonu luteinizującego (LH). Przykłady obejmują:
- octan ganireliksu, lek do wstrzykiwań
- octan cetroreliksu (Cetrotide), lek do wstrzykiwań
- elagolix, który jest obecny w doustnym leku elagolix / estradiol / octan noretyndronu (Oriahnn)
Inne opcje, które mogą pomóc kontrolować krwawienie i ból, ale nie zmniejszają ani nie eliminują mięśniaków, obejmują:
- wkładka wewnątrzmaciczna (IUD), która uwalnia hormon progestagen
- dostępne bez recepty (OTC) przeciwzapalne leki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen (Advil)
- tabletki antykoncepcyjne
Operacja
Można przeprowadzić operację usunięcia bardzo dużych lub mnogich narośli. Jest to znane jako miomektomia. Miomektomia brzuszna polega na wykonaniu dużego nacięcia w jamie brzusznej w celu uzyskania dostępu do macicy i usunięcia mięśniaków. Zabieg można wykonać również laparoskopowo, wykonując kilka małych nacięć, w które wprowadza się narzędzia chirurgiczne i kamerę. Po operacji mięśniaki mogą odrosnąć.
Jeśli twój stan się pogorszy lub żadne inne metody leczenia nie zadziałają, twój lekarz może wykonać histerektomię. Oznacza to jednak, że w przyszłości nie będziesz w stanie rodzić dzieci.
Zabiegi nieinwazyjne lub małoinwazyjne
Nowszym i całkowicie nieinwazyjnym zabiegiem chirurgicznym jest wymuszona ultrasonografia (FUS). Leżysz w specjalnym urządzeniu MRI, które pozwala lekarzom na wizualizację wnętrza macicy. Fale dźwiękowe o wysokiej energii i częstotliwości są kierowane na mięśniaki w celu ich usunięcia lub zniszczenia.
Zabiegi miolizy (takie jak Acessa) zmniejszają mięśniaki za pomocą źródeł ciepła, takich jak prąd elektryczny lub laser, podczas gdy kriomioliza zamraża mięśniaki. Ablacja endometrium polega na włożeniu specjalnego instrumentu do macicy w celu zniszczenia jej wyściółki za pomocą ciepła, prądu elektrycznego, gorącej wody lub ekstremalnie niskich temperatur.
Inną nieoperacyjną opcją jest embolizacja tętnicy macicy. W tej procedurze małe cząsteczki są wstrzykiwane do macicy w celu odcięcia dopływu krwi do mięśniaków.
Czego można się spodziewać w dłuższej perspektywie?
Twoje rokowanie będzie zależeć od wielkości i lokalizacji twoich mięśniaków. Mięśniaki mogą nie wymagać leczenia, jeśli są małe lub nie dają objawów.
Jeśli jesteś w ciąży i masz mięśniaki lub zajdziesz w ciążę i masz mięśniaki, lekarz będzie uważnie monitorował Twój stan. W większości przypadków mięśniaki nie powodują problemów w czasie ciąży. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli spodziewasz się zajścia w ciążę i masz mięśniaki.
