Przegląd
Mięśniaki to łagodne guzy, które rosną w macicy lub macicy. Mogą wpływać na płodność i szanse na ciążę.
Mięśniaki macicy są bardzo częste. Około 20 do 80 procent kobiet rozwija te niezłośliwe narośla w wieku 50 lat, a 30 procent kobiet w wieku od 25 do 44 lat ma objawy mięśniaków. Oznacza to, że włókniaki macicy są powszechne w okresie rozrodczym kobiety.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o tym, dlaczego rozwijają się mięśniaki i jak wpływają na ciążę.
Jaki jest wpływ na ciążę?
Większość kobiet w czasie ciąży nie odczuje żadnych skutków związanych z mięśniakami. Jednak przegląd z 2010 roku sugeruje, że od 10 do 30 procent kobiet z mięśniakami rozwija się komplikacje podczas ciąży. Naukowcy zauważają, że najczęstszym powikłaniem mięśniaków podczas ciąży jest ból. Najczęściej występuje u kobiet z mięśniakami większymi niż 5 centymetrów, które są w ostatnich dwóch trymestrach ciąży.
Mięśniaki mogą zwiększać ryzyko innych powikłań podczas ciąży i porodu. Obejmują one:
- Ograniczenie wzrostu płodu. Duże włókniaki mogą uniemożliwić pełny rozwój płodu ze względu na zmniejszoną przestrzeń w macicy.
- Oderwanie łożyska. Dzieje się tak, gdy łożysko odrywa się od ściany macicy, ponieważ jest blokowane przez mięśniaka. Zmniejsza to niezbędny tlen i składniki odżywcze.
- Przedterminowa dostawa. Ból związany z mięśniakami może prowadzić do skurczów macicy, co może skutkować przedwczesnym porodem.
- Cesarskie cięcie. WomensHealth.gov szacuje, że kobiety z mięśniakami są sześciokrotnie bardziej narażone na cesarskie cięcie (cięcie cesarskie) niż kobiety, które nie mają tych guzów.
- Pozycja zamka. Z powodu nieprawidłowego kształtu jamy dziecko może nie być w stanie dopasować się do porodu drogami natury.
- Poronienie. Badania wskazują, że ryzyko poronienia jest podwojone u kobiet z mięśniakami.
Jaki jest wpływ ciąży na mięśniaki?
Większość mięśniaków nie zmienia rozmiaru w czasie ciąży, ale niektóre tak. W rzeczywistości jedna trzecia mięśniaków macicy może rosnąć w pierwszym trymestrze, zgodnie z przeglądem z 2010 roku. Na wzrost mięśniaków prawdopodobnie wpływa estrogen, a poziom estrogenu wzrasta w czasie ciąży. Może to prowadzić do wzrostu.
Mimo to u innych kobiet mięśniaki mogą się zmniejszyć w czasie ciąży. W badaniu z 2010 roku naukowcy odkryli, że 79 procent mięśniaków, które były obecne przed ciążą, zmniejszyło się po porodzie.
Jaki jest wpływ mięśniaków na płodność?
Wiele kobiet z mięśniakami może zajść w ciążę w sposób naturalny. Leczenie może nawet nie być konieczne do poczęcia.
Jednak w niektórych przypadkach mięśniaki mogą wpływać na twoją płodność. Na przykład mięśniaki podśluzówkowe, które są rodzajem mięśniaków, które rosną i wybrzuszają się do jamy macicy, zwiększają ryzyko bezpłodności lub utraty ciąży.
Podczas gdy mięśniaki mogą powodować niepłodność u niektórych kobiet, inne wyjaśnienia niepłodności są bardziej powszechne. Jeśli masz problemy z zajściem w ciążę lub utrzymaniem ciąży, lekarz może zbadać inne możliwe przyczyny przed przypisaniem problemu mięśniakom.
Kolejne kroki, jeśli próbujesz zajść w ciążę z mięśniakami
Porozmawiaj z lekarzem o wielkości lub położeniu wszelkich mięśniaków, które masz. Zapytaj, czy mogą powodować problemy z twoimi próbami zajścia w ciążę lub zdolnością do posiadania ciąży. Podobnie, zapytaj swojego lekarza, czy leczenie mięśniaków może poprawić twoje szanse na powodzenie ciąży.
Jak leczy się mięśniaki podczas ciąży?
W czasie ciąży leczenie mięśniaków macicy jest ograniczone ze względu na ryzyko dla płodu. Odpoczynek w łóżku, nawodnienie i łagodne leki przeciwbólowe mogą być przepisywane, aby pomóc przyszłym matkom radzić sobie z objawami mięśniaków.
W bardzo rzadkich przypadkach miomektomia może być wykonana u kobiet w drugiej połowie ciąży. Ta procedura usuwa mięśniaki z zewnątrz macicy lub z wnętrza ściany macicy, pozostawiając macicę nienaruszoną. Mięśniaki rosnące w jamie macicy są na ogół pozostawione na miejscu ze względu na możliwe zagrożenie dla płodu.
Jak leczy się mięśniaki przed zajściem w ciążę, aby poprawić płodność?
Leczenie mięśniaków macicy przed ciążą może zwiększyć ryzyko płodności. Najczęstsze metody leczenia mięśniaków, które zachowują płodność, obejmują:
- Miomektomia. Ten zabieg chirurgiczny służy do usuwania mięśniaków. Może to zwiększyć potrzebę cesarskiego cięcia i prawdopodobnie będziesz musiał odczekać około trzech miesięcy po zabiegu, zanim podejmiesz próbę poczęcia.
- Hormonalne pigułki antykoncepcyjne. Podczas przyjmowania pigułki nie będziesz mogła zajść w ciążę. Ale ten środek antykoncepcyjny może pomóc złagodzić objawy choroby, takie jak obfite krwawienie i bolesne miesiączki.
- Urządzenie wewnątrzmaciczne (IUD). Podobnie jak pigułka antykoncepcyjna, wkładka domaciczna zapobiega ciąży, o ile jej używasz. Jednak może pomóc wyeliminować niektóre objawy, zachowując jednocześnie płodność.
- Agoniści hormonu uwalniającego gonadotropinę (Gn-RH). Ten rodzaj leku blokuje produkcję hormonów, które prowadzą do owulacji i miesiączki, więc nie będziesz mogła zajść w ciążę podczas przyjmowania tego leku. Może pomóc zmniejszyć mięśniaki.
- Mioliza. Ta procedura wykorzystuje prąd elektryczny, laser lub wiązkę energii o częstotliwości radiowej do obkurczania naczyń krwionośnych, które odżywiają mięśniaki.
Inne metody leczenia są dostępne dla kobiet z mięśniakami, które w przyszłości mogą chcieć mieć dzieci. Każde leczenie niesie za sobą ryzyko i komplikacje, więc porozmawiaj z lekarzem o dostępnych opcjach.
Podobnie, zapytaj swojego lekarza, jak długo będziesz musiała czekać przed podjęciem próby zajścia w ciążę po leczeniu. W przypadku niektórych metod leczenia, takich jak pigułka antykoncepcyjna, możesz spróbować zajść w ciążę, gdy tylko przestaniesz jej używać. W przypadku innych może wystąpić okres oczekiwania.
Jakie są objawy mięśniaków?
Możesz nie mieć żadnych objawów mięśniaków. Jeśli masz objawy, najczęstsze objawy to:
- obfite lub bolesne miesiączki
- krwawienie między miesiączkami (plamienie)
- niedokrwistość spowodowana ciężkim lub długotrwałym krwawieniem
- przedłużone okresy
- uczucie „pełnego” lub łagodnego ucisku w dolnej części brzucha
- ból podczas seksu
- ból dolnej części pleców
- zaparcie
- problemy reprodukcyjne, w tym bezpłodność, poronienie i poród przedwczesny
- częste oddawanie moczu
- trudności w opróżnianiu pęcherza
Podczas badania miednicy można wyczuć mięśniaki. Jeśli twój lekarz podejrzewa, że masz nienowotworowe narośla, może zlecić badanie obrazowe, takie jak USG, aby potwierdzić, że wzrosty są rzeczywiście mięśniakami, a nie czymś innym.
Jaka jest perspektywa?
Mięśniaki macicy mogą wpływać na płodność. Mogą również wpływać na zdolność do pomyślnego zajścia w ciążę. Jednak większość kobiet nie doświadcza problemów z płodnością ani powikłań ciąży w wyniku tych guzów.
Jeśli masz mięśniaki i chcesz założyć rodzinę, porozmawiaj ze swoim lekarzem o możliwościach leczenia i ryzyku. Razem możecie zdecydować, co jest najbezpieczniejsze dla przyszłej ciąży.
Chociaż nie możesz zapobiec mięśniakom, zdrowy styl życia może zmniejszyć ryzyko. Podobnie zdrowy styl życia, który obejmuje utrzymanie prawidłowej wagi, może zmniejszyć ryzyko problemów z płodnością i ciąż wysokiego ryzyka.
