HPV i ciąża
Szybkie fakty
- HPV jest najpowszechniejszą infekcją przenoszoną drogą płciową w Stanach Zjednoczonych.
- Wytyczne nie zalecają szczepionek przeciwko wirusowi HPV kobietom w ciąży.
- Jest mało prawdopodobne, aby wirus HPV powodował powikłania podczas ciąży.
Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) to rodzaj zakażenia przenoszonego drogą płciową (STI). Większość typów wirusa HPV przenoszona jest drogą ustną, waginalną lub analną.
HPV występuje bardzo często. W rzeczywistości jest to najczęstsza choroba przenoszona drogą płciową w Stanach Zjednoczonych, według Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Około 80 procent ludzi zachoruje na HPV w pewnym momencie swojego życia. Dzieje się tak, ponieważ istnieje ponad 150 różnych odmian wirusa HPV. Wiele z nich zazwyczaj nie powoduje żadnych problemów i ustępuje bez leczenia. Niewiele osób nawet dowiaduje się, że je mają.
Około 40 szczepów HPV może zakażać drogi rodne. Może to powodować brodawki narządów płciowych i raka tych obszarów ciała:
- szyjka macicy
- pochwa
- srom
- penis
- odbyt
Aby zmniejszyć ryzyko raka szyjki macicy spowodowanego wirusem HPV, stworzono szczepionkę przeciw HPV ukierunkowaną na określone szczepy HPV powiązane z rakiem szyjki macicy. Jednak ta szczepionka nie jest zalecana podczas ciąży.
HPV zwykle nie powoduje żadnych problemów w ciąży. Powinieneś jednak wiedzieć o kilku rzadkich powikłaniach, jeśli jesteś w ciąży i masz HPV.
Jakie są objawy HPV?
W przypadku HPV możesz nie wykazywać żadnych objawów. Najczęstszym objawem są brodawki. Brodawki to cieliste guzki na skórze, które rosną samodzielnie lub tworzą skupiska przypominające kalafior.
Rodzaj HPV, który masz, określi, gdzie na twoim ciele rosną brodawki:
- Brodawki narządów płciowych rosną na pochwie, sromie, szyjce macicy lub odbycie u kobiet oraz na prąciu, mosznie lub odbycie u mężczyzn.
- Na dłoniach lub łokciach tworzą się brodawki.
- Brodawki podeszwowe pojawiają się na kulkach lub piętach stóp.
- Płaskie brodawki występują zwykle na twarzy u dzieci i mężczyzn oraz na nogach u kobiet.
Prawdopodobnie nie poczujesz brodawek, ale czasami mogą swędzieć lub palić.
Posiadanie niektórych typów wirusa HPV może również zwiększać ryzyko raka szyjki macicy. Ten rodzaj raka często nie daje objawów, dopóki nie zacznie się rozprzestrzeniać. Gdy rak się rozprzestrzeni, może powodować objawy, takie jak:
- nieprawidłowe krwawienie z pochwy lub krwawienie, które nie jest spowodowane miesiączką
- wydzielina z pochwy, która może zawierać krew
- ból podczas seksu
Jak rozpoznaje się HPV podczas ciąży?
Większość ginekologów położniczych zwykle nie wykonuje testów na obecność wirusa HPV w czasie ciąży, chyba że ma ku temu powód.
Rozpoznanie HPV zwykle ma miejsce, gdy lekarz wykryje brodawki lub podczas rutynowego testu cytologicznego. Podczas badania cytologicznego lekarz używa wacika do usunięcia niewielkiej liczby komórek z szyjki macicy. Wysyłają tę próbkę do laboratorium i testują ją na obecność komórek przedrakowych. Obecność komórek przedrakowych może wskazywać, że masz HPV.
Jeśli masz więcej niż 30 lat, położnik GYN może teraz również wykonać test HPV DNA, wraz z testem Pap. Ten test może wykryć, czy masz typ wirusa HPV, który może powodować raka szyjki macicy.
Jak leczy się HPV podczas ciąży?
Obecnie nie ma lekarstwa na HPV, ale większość kobiet nie potrzebuje żadnego leczenia w czasie ciąży. Nie jest dostępny żaden lek do leczenia samego wirusa. Zamiast tego leczenie koncentruje się na opanowaniu wszelkich objawów.
HPV nie powinien stanowić zagrożenia dla Twojego dziecka.
Brodawki również nie wymagają leczenia, chyba że są szczególnie duże lub uciążliwe. W takim przypadku lekarz może je bezpiecznie usunąć poprzez:
- zamrażanie ciekłym azotem (krioterapia)
- terapia laserowa
- za pomocą podgrzewanej igły (elektrokauteryzacja)
- wykonanie operacji lub małego wycięcia
Czy brodawki HPV wpłyną na moją dostawę?
Brodawki narządów płciowych nie powinny wpływać na poród.
Czasami duże brodawki mogą powodować krwawienie podczas porodu. W rzadkich przypadkach brodawki narządów płciowych mogą urosnąć w czasie ciąży na tyle, aby zablokować kanał rodny lub utrudnić poród. Jeśli tak się stanie, lekarz prawdopodobnie zaleci cesarskie cięcie.
Jak leczy się HPV po porodzie?
Jeśli badanie cytologiczne wykaże, że masz komórki przedrakowe w szyjce macicy, lekarz może poczekać z leczeniem do momentu porodu. Gdy Twoje dziecko się urodzi, prawdopodobnie będziesz mieć kolejny test cytologiczny.
HPV często ustępuje bez leczenia. Jeśli po porodzie nadal masz nieprawidłowe komórki, lekarz może Cię leczyć, usuwając nieprawidłową tkankę za pomocą jednej z następujących procedur:
- kriochirurgia, która polega na użyciu ekstremalnego zimna w celu zamrożenia nieprawidłowych komórek
- biopsja stożka lub konizacja, która polega na użyciu noża do usunięcia klina tkanki w kształcie stożka
- procedura elektrochirurgicznego wycięcia pętli (LEEP), która polega na usunięciu nieprawidłowych tkanek za pomocą elektrycznie ogrzewanej pętli
Czy wirus HPV może być przenoszony podczas porodu?
Posiadanie wirusa HPV w czasie ciąży nie powinno wpływać na zdrowie dziecka. Możesz przekazać HPV swojemu nienarodzonemu dziecku podczas ciąży lub porodu, ale jest to mało prawdopodobne.
Badania różniły się stopniem przenoszenia wirusa HPV z matki na dziecko. W badaniu z 2016 roku naukowcy odkryli, że około 11 procent noworodków urodzonych przez matki HPV-dodatnie również miało wirusa. Jednak te badania wymagają rozszerzenia.
Większość dzieci, u których rozwinie się HPV w macicy, samodzielnie usunie wirusa bez żadnych długotrwałych problemów.
W rzadkich przypadkach brodawki narządów płciowych mogą zostać przeniesione na dziecko. Brodawki mogą rozwinąć się na krtani lub strunach głosowych noworodka. Kiedy rozwijają się tu brodawki, nazywa się to nawracającą brodawczakowatością dróg oddechowych. Leczenie obejmuje operację usunięcia narośli.
Szczepionka przeciwko wirusowi HPV i ciąża
Dwa najlepsze sposoby uniknięcia zakażenia wirusem HPV to uprawianie bezpiecznego seksu i szczepienie.
Starsze wytyczne zalecają szczepionkę Gardasil przeciwko wirusowi HPV dla kobiet w wieku od 11 do 26 lat oraz dla mężczyzn do 21 roku życia. Obecne wytyczne stanowią obecnie, że zarówno mężczyźni, jak i kobiety w wieku od 27 do 45 lat, którzy nie byli wcześniej szczepieni na HPV, są teraz kwalifikuje się do szczepionki Gardasil 9. Pełna seria szczepień obejmuje dwie lub trzy dawki.
- Dwie dawki. Dla większości osób zalecane są dwie dawki szczepionki przed ukończeniem 15. roku życia. Drugą dawkę należy podać w okresie od 6 do 12 miesięcy po pierwszej dawce.
- Trzy dawki. Trzy dawki są zalecane każdemu, kto otrzyma pierwszą dawkę między 15 a 26 rokiem życia lub każdemu z osłabionym układem odpornościowym.
Aby być w pełni chronionym, musisz otrzymać pełną serię szczepień.
Jeśli nie zaszczepiłaś się przed zajściem w ciążę lub rozpoczęłaś serię szczepień, ale jej nie skończyła, musisz poczekać do porodu, aby otrzymać lub uzupełnić szczepionkę. Wytyczne nie zalecają szczepionki przeciwko wirusowi HPV dla kobiet w ciąży.
Jeśli masz ponad 30 lat, udaj się do GYN położniczej, aby wykonać testy HPV wraz z rutynowym testem Pap. W ten sposób możesz porozmawiać z lekarzem o specjalnym monitorowaniu, którego możesz potrzebować w czasie ciąży, jeśli odkryjesz, że masz HPV.
Pamiętaj, że prawie wszyscy aktywni seksualnie dorośli zachorują na wirusa HPV w pewnym momencie swojego życia. Konsekwentne uprawianie bezpiecznego seksu i wykonywanie testów pomoże zapobiegać chorobom przenoszonym drogą płciową.
