Przegląd
Objawy egzemy i skuteczne terapie są różne. Leczenie ciężkiej egzemy może obejmować leczenie w domu oraz leki na receptę, aby złagodzić okropny, kłujący świąd i dyskomfort.
Naukowcy prowadzą badania kliniczne nowych leków, mając nadzieję na znalezienie długoterminowych rozwiązań w leczeniu egzemy. Dokonano wielu postępów, a najlepiej, by przyszło jeszcze więcej.
Oprócz regularnego czyszczenia i nawilżania, tutaj są sugerowane sposoby leczenia ciężkiego wyprysku.
Mokre opatrunki
Mokre opatrunki są skuteczną metodą leczenia ciężkiej egzemy i często zmniejszają objawy w ciągu kilku godzin lub dni.
Chociaż mokre opatrunki mogą wydawać się proste, może być konieczne ich zastosowanie przez lekarza lub pielęgniarkę. Rozprowadzą krem kortykosteroidowy na dotkniętym obszarze i przykryją go mokrym bandażem. Mokre bandaże są następnie przykrywane suchymi bandażami.
Czasami lekarz może pokazać, jak założyć mokre opatrunki, aby można je było założyć w domu.
Inhibitory kalcyneuryny
Inhibitory kalcyneuryny to leki modyfikujące układ odpornościowy. Ich celem jest zmniejszenie stanu zapalnego związanego z egzemą. Przykłady tych leków obejmują:
- takrolimus (Protopic)
- pimekrolimus (Elidel)
Są to kremy dostępne tylko na receptę, które można nakładać na skórę.
Podczas korzystania z tych kremów możliwe jest wystąpienie podrażnienia, pieczenia i swędzenia skóry. Zwykle ustępuje po kilku aplikacjach. Inne działania niepożądane obejmują opryszczkę lub pęcherze na skórze.
Leki doustne
Lekarze mogą przepisywać leki doustne osobom z egzemą, które nie znajdują się w jednym określonym obszarze. Osoby, które nie reagują na kremy, mogą również skorzystać na przyjmowaniu leków doustnych. Działają one poprzez spowolnienie odpowiedzi układu odpornościowego, co może pomóc zmniejszyć nasilenie objawów wyprysku.
Przykłady leków doustnych na ciężkie objawy wyprysku obejmują:
- azatiopryna (imuran)
- cyklosporyna
- metotreksat
- mykofenolan mofetylu
- doustne steroidy, takie jak prednizolon lub prednizon
Chociaż mogą one pomóc zmniejszyć częstość występowania egzemy, mogą wiązać się z poważnymi skutkami ubocznymi, w tym:
- zwiększone ryzyko infekcji
- nudności
- wysokie ciśnienie krwi
- uszkodzenie nerek lub wątroby, w zależności od leku
W rezultacie te leki są zwykle stosowane przez krótki czas w celu złagodzenia ciężkich objawów.
Światło ultrafioletowe i fototerapia
Terapia światłem jest często stosowana w leczeniu ciężkiej egzemy, która nie reaguje na kremy. Chodzi o maszynę, która wystawia skórę na działanie światła ultrafioletowego (UV).
Najczęściej występuje światło UVB. Jednak niektóre formy terapii egzemy wykorzystują promieniowanie UVA. Według National Eczema Association około 70 procent osób z wypryskiem miało złagodzenie objawów po fototerapii.
Fototerapia zwykle obejmuje wizytę w gabinecie dermatologa dwa do trzech razy w tygodniu. Twój lekarz może zmniejszyć częstotliwość leczenia, jeśli jest skuteczne. Czasami efekt leczenia może potrwać od jednego do dwóch miesięcy.
Leki do wstrzykiwań
W marcu 2017 r. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła dupilumab (Dupixent). Ten lek jest lekiem biologicznym, który może pomóc zmniejszyć stan zapalny w leczeniu egzemy o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego. Może pomóc osobom z egzemą, która nie jest dobrze kontrolowana, a także osobom, które nie mogą używać produktów miejscowych.
Ponad 2000 osób dorosłych z wypryskiem wzięło udział w trzech badaniach klinicznych z udziałem dupilumabu. Badania wykazały, że większość ludzi doświadczyła czystej skóry i zmniejszonego swędzenia po około 16 tygodniach. Typowe skutki uboczne związane z tym lekiem obejmują:
- zapalenie spojówek
- opryszczka
- zapalenie powiek
Naukowcy badają obecnie inny lek na egzemę do wstrzykiwań o nazwie nemolizumab. Jest to również lek biologiczny, który pomaga zmniejszyć stan zapalny. Wymaga comiesięcznego zastrzyku.
Osoby biorące udział w badaniach klinicznych tego leku doświadczyły zmniejszonego swędzenia. Nemolizumab musi przejść więcej badań klinicznych, zanim FDA może go zatwierdzić dla osób z ciężką egzemą.
Na wynos
Ciężki wyprysk może wpłynąć na jakość życia. Jeśli swędzenie, pieczenie i dyskomfort sprawiły, że wyprysk stał się nie do zniesienia, czas skontaktować się z dermatologiem. Dostępnych jest wiele leków i terapii, które mogą zmniejszyć lub zatrzymać poważne objawy.
