Co to jest torbiel przewodu tarczowo-językowego?
Torbiel przewodu tarczowo-językowego pojawia się, gdy tarczyca, duży gruczoł w szyi wytwarzający hormony, pozostawia dodatkowe komórki, które powstają podczas rozwoju w macicy. Te dodatkowe komórki mogą stać się cystami.
Ten rodzaj cysty jest wrodzony, co oznacza, że jest obecny na szyi od urodzenia. W niektórych przypadkach cysty są tak małe, że nie powodują żadnych objawów. Z drugiej strony duże cysty mogą uniemożliwić prawidłowe oddychanie lub połykanie i mogą wymagać usunięcia.
Jakie są objawy torbieli przewodu tarczowo-językowego?
Najbardziej widocznym objawem torbieli przewodu gruczołowo-krzyżowego jest obecność guzka na środku przedniej części szyi, między jabłkiem Adama a brodą. Guz zwykle przesuwa się, gdy połykasz lub wystawiasz język.
Guz może pojawić się dopiero kilka lat po urodzeniu lub później. W niektórych przypadkach możesz nawet nie zauważyć guza lub wiedzieć, że cysta tam jest, dopóki nie pojawi się infekcja, która powoduje obrzęk torbieli.
Inne typowe objawy torbieli przewodu tarczowo-językowego to:
- mówiąc ochrypłym głosem
- trudności w oddychaniu lub połykaniu
- otwór w szyi w pobliżu torbieli, przez który wypływa śluz
- uczucie tkliwości w pobliżu torbieli
- zaczerwienienie skóry w okolicy torbieli
Zaczerwienienie i tkliwość mogą wystąpić tylko w przypadku zakażenia cysty.
Jak rozpoznaje się tę cystę?
Twój lekarz może stwierdzić, czy masz torbiel przewodu tarczowo-krzyżowego, po prostu badając guzek na szyi.
Jeśli lekarz podejrzewa, że masz torbiel, może zalecić jeden lub więcej badań krwi lub badań obrazowych, aby znaleźć torbiel w gardle i potwierdzić diagnozę. Badania krwi mogą mierzyć ilość hormonu stymulującego tarczycę (TSH) we krwi, co wskazuje, jak dobrze działa tarczyca.
Niektóre testy obrazowania, które można wykorzystać, obejmują:
- Ultradźwięki: ten test wykorzystuje fale dźwiękowe do generowania obrazów torbieli w czasie rzeczywistym. Twój lekarz lub technik USG zakrywa gardło chłodnym żelem i używa narzędzia zwanego przetwornikiem, aby spojrzeć na torbiel na ekranie komputera.
- TK: Ten test wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie, aby stworzyć trójwymiarowy obraz tkanek w gardle. Twój lekarz lub technik poprosi Cię o położenie się płasko na stole. Stół jest następnie wkładany do skanera w kształcie pierścienia, który wykonuje obrazy z kilku kierunków.
- MRI: Ten test wykorzystuje fale radiowe i pole magnetyczne do generowania obrazów tkanek w gardle. Podobnie jak tomografia komputerowa, będziesz leżeć płasko na stole i pozostać nieruchoma. Stół zostanie umieszczony na kilka minut wewnątrz dużej maszyny w kształcie tuby, podczas gdy obrazy z maszyny zostaną przesłane do komputera w celu obejrzenia.
Twój lekarz może również wykonać aspirację cienkoigłową. W tym teście lekarz wprowadza igłę do torbieli, aby wyodrębnić komórki, które mogą zbadać w celu potwierdzenia diagnozy.
Co powoduje ten rodzaj cysty?
Zwykle tarczyca zaczyna się rozwijać w dolnej części języka i przemieszcza się przez przewód gardłowo-krzyżowy, aby zająć swoje miejsce w szyi, tuż poniżej krtani (znanej również jako skrzynka głosowa). Następnie kanał gardłowo-krzyżowy znika, zanim się urodzisz.
Kiedy kanał nie znika całkowicie, komórki z tkanki pozostałej w kanale mogą pozostawić otwory, które zostaną wypełnione ropą, płynem lub gazem. W końcu te wypełnione materią kieszenie mogą stać się cystami.
Jak można leczyć ten rodzaj cysty?
Jeśli twoja cysta ma infekcję bakteryjną lub wirusową, lekarz przepisze antybiotyki, aby pomóc w leczeniu infekcji.
Chirurgia kanału tarczowo-krzyżowego
Twój lekarz prawdopodobnie zaleci operację usunięcia torbieli, zwłaszcza jeśli została zakażona lub powoduje problemy z oddychaniem lub połykaniem. Ten rodzaj operacji nazywany jest zabiegiem Sistrunk.
Aby wykonać zabieg Sistrunk, lekarz lub chirurg:
- Podaj znieczulenie ogólne, abyś mógł zasnąć podczas całego zabiegu.
- Zrób małe nacięcie z przodu szyi, aby otworzyć skórę i mięśnie powyżej torbieli.
- Usuń tkankę torbieli z szyi.
- Usuń mały kawałek z wnętrza kości gnykowej (kość nad jabłkiem Adama, która ma kształt podkowy), wraz z pozostałą tkanką przewodu tarczowo-krzyżowego.
- Zamknij mięśnie i tkanki wokół kości gnykowej oraz obszary, które były operowane szwami.
- Zamknij rozcięcie na skórze za pomocą szwów.
Ta operacja trwa kilka godzin. Może być konieczne pozostanie w szpitalu przez noc. Weź kilka dni wolnych od pracy lub szkoły i upewnij się, że przyjaciel lub członek rodziny może zabrać Cię do domu.
Podczas odzyskiwania:
- Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza, aby zadbać o skaleczenie i bandaże.
- Udaj się na wizytę kontrolną zaplanowaną przez lekarza.
Czy są jakieś komplikacje związane z tą torbielą?
Większość cyst jest nieszkodliwa i nie spowoduje żadnych długoterminowych komplikacji. Twój lekarz może nadal zalecić usunięcie nieszkodliwej torbieli, jeśli powoduje ona poczucie niepewności co do wyglądu szyi.
Cysty mogą odrosnąć nawet po całkowitym usunięciu, ale dzieje się tak w mniej niż 3 procentach wszystkich przypadków. Operacja torbieli może również pozostawić widoczną bliznę na szyi.
Jeśli cysta rośnie lub ulega zapaleniu z powodu infekcji, możesz nie być w stanie prawidłowo oddychać lub połykać, co może być potencjalnie szkodliwe. Ponadto, jeśli cysta zostanie zakażona, może wymagać usunięcia. Zwykle dzieje się to po wyleczeniu infekcji.
W rzadkich przypadkach te cysty mogą stać się rakowe i może wymagać natychmiastowego usunięcia, aby zatrzymać rozprzestrzenianie się komórek rakowych. Dzieje się tak w mniej niż 1 procencie wszystkich przypadków torbieli przewodu gruczołowego.
Na wynos
Torbiele przewodu tarczowo-językowego są zwykle nieszkodliwe. Chirurgiczne usunięcie torbieli ma dobre perspektywy: ponad 95 procent torbieli jest w pełni wyleczonych po operacji. Szansa na powrót cysty jest niewielka.
Jeśli zauważysz guzek na szyi, natychmiast skontaktuj się z lekarzem, aby upewnić się, że guz nie jest rakowy i czy masz jakiekolwiek możliwe infekcje lub przerośnięte cysty leczone lub usuwane.
