Co to są cysty dermoidalne?
Torbiel dermoidalna to zamknięty worek w pobliżu powierzchni skóry, który tworzy się podczas rozwoju dziecka w macicy.
Torbiel może powstać w dowolnym miejscu ciała. Może zawierać mieszki włosowe, tkankę skórną i gruczoły wytwarzające pot i sebum. Gruczoły nadal wytwarzają te substancje, powodując wzrost torbieli.
Torbiele skórne są powszechne. Zwykle są nieszkodliwe, ale wymagają operacji, aby je usunąć. Nie rozwiązują tego samodzielnie.
Torbiele skórne są stanem wrodzonym. Oznacza to, że są obecne od urodzenia.
Jakie są rodzaje torbieli skórnych?
Torbiele skórne mają tendencję do tworzenia się w pobliżu powierzchni skóry. Często są zauważalne wkrótce po urodzeniu. Niektóre mogą również rozwijać się głębiej w ciele. Oznacza to, że zdiagnozowanie ich może nastąpić dopiero w późniejszym okresie życia.
Lokalizacja torbieli dermoidalnej determinuje jej rodzaj. Bardziej popularne typy to:
Torbiel okołoczodołowa dermoidalna
Ten typ cysty skórnej zwykle tworzy się w pobliżu prawej strony prawej brwi lub lewej strony lewej brwi. Te cysty są obecne od urodzenia. Jednak mogą nie być widoczne przez miesiące, a nawet kilka lat po urodzeniu.
Objawy, jeśli występują, są niewielkie. Istnieje niewielkie ryzyko dla wzroku lub zdrowia dziecka. Jednak w przypadku zakażenia cysty niezbędne jest szybkie leczenie zakażenia i chirurgiczne usunięcie torbieli.
Torbiel dermoidalna jajnika
Ten rodzaj cysty tworzy się w jajniku lub na jajniku. Niektóre rodzaje torbieli jajnika są związane z cyklem menstruacyjnym kobiety. Ale cysta dermoidalna jajnika nie ma nic wspólnego z funkcją jajnika.
Podobnie jak inne rodzaje cyst skórnych, torbiel skórno-jajnikowa rozwija się najpierw przed urodzeniem. Kobieta może mieć torbiel skórną na jajniku przez wiele lat, dopóki nie zostanie wykryta podczas badania miednicy.
Torbiel skórno-rdzeniowa
Ta łagodna cysta tworzy się na kręgosłupie. Nie rozprzestrzenia się nigdzie indziej. Może być nieszkodliwy i nie powodować żadnych objawów.
Jednak ten rodzaj cysty może naciskać na kręgosłup lub nerwy rdzeniowe. Z tego powodu należy go usunąć chirurgicznie.
Zdjęcia cyst dermoidalnych
Czy cysty dermoidalne powodują objawy?
Wiele cyst skórnych nie ma wyraźnych objawów. W niektórych z tych przypadków objawy pojawiają się dopiero po zakażeniu cysty lub jej znacznym wzroście. Gdy objawy są obecne, mogą obejmować:
Torbiel okołoczodołowa dermoidalna
Cysty w pobliżu powierzchni skóry mogą puchnąć. Może to być niewygodne. Skóra może mieć żółtawy odcień.
Zakażona cysta może stać się bardzo czerwona i obrzęknięta. Jeśli cysta pęknie, może rozprzestrzenić infekcję. Obszar wokół oka może ulec silnemu zapaleniu, jeśli cysta znajduje się na twarzy.
Torbiel dermoidalna jajnika
Jeśli cysta urosła wystarczająco, możesz odczuwać ból w okolicy miednicy w pobliżu boku cysty. Ten ból może być bardziej wyraźny w okresie menstruacyjnym.
Torbiel skórno-rdzeniowa
Objawy rdzeniowej torbieli skórnej zwykle pojawiają się, gdy torbiel urosła na tyle, że zaczyna uciskać rdzeń kręgowy lub nerwy w kręgosłupie. Wielkość i umiejscowienie cysty na kręgosłupie decyduje o tym, które nerwy w organizmie są dotknięte chorobą.
Kiedy pojawiają się objawy, mogą obejmować:
- osłabienie i mrowienie rąk i nóg
- trudności z chodzeniem
- niemożność utrzymania
Co powoduje cysty dermoidalne?
Lekarze mogą zobaczyć cysty dermoidalne nawet u rozwijających się dzieci, które jeszcze się nie urodziły. Jednak nie jest jasne, dlaczego niektóre rozwijające się zarodki mają cysty dermoidalne.
Oto przyczyny typowych typów torbieli skórnych:
Przyczyny torbieli dermoidalnej okołooczodołowej
Torbiel dermoidalna okołooczodołowa tworzy się, gdy warstwy skóry nie rosną prawidłowo. Pozwala to komórkom skóry i innym materiałom gromadzić się w worku blisko powierzchni skóry. Ponieważ gruczoły znajdujące się w torbieli nadal wydzielają płyny, cysta nadal rośnie.
Przyczyny torbieli dermoidalnej jajnika
Torbiel skórna jajnika lub torbiel skórzasta, która rośnie na innym narządzie, również tworzy się podczas rozwoju embrionalnego. Obejmuje komórki skóry oraz inne tkanki i gruczoły, które powinny znajdować się w warstwach skóry dziecka, a nie wokół narządu wewnętrznego.
Przyczyny torbieli dermoidalnej kręgosłupa
Częstą przyczyną rdzeniowych torbieli skórnych jest stan zwany dysrafizmem rdzeniowym. Występuje na wczesnym etapie rozwoju embrionalnego, gdy część cewy nerwowej nie zamyka się całkowicie. Cewy nerwowej to zbiór komórek, które staną się mózgiem i rdzeniem kręgowym.
Otwór w przewodzie nerwowym pozwala na utworzenie się torbieli na tym, co stanie się kręgosłupem dziecka.
Jak rozpoznaje się torbiele skórne?
Rozpoznanie torbieli skórnej skóry okołoczodołowej lub podobnej torbieli w pobliżu powierzchni skóry na szyi lub klatce piersiowej można zwykle przeprowadzić na podstawie badania fizykalnego. Twój lekarz może być w stanie przesunąć torbiel pod skórą i dobrze zorientować się w jej wielkości i kształcie.
Twój lekarz może wykonać jeden lub dwa testy obrazowe, zwłaszcza jeśli istnieje obawa, że torbiel znajduje się w pobliżu wrażliwego obszaru, takiego jak oko lub tętnica szyjna szyi. Te badania obrazowe mogą pomóc lekarzowi dokładnie określić, gdzie zlokalizowana jest torbiel i czy uszkodzenie wrażliwego obszaru stanowi wysokie ryzyko. Badania obrazowe, które może wykonać lekarz, obejmują:
- Tomografia komputerowa. Skan CT wykorzystuje specjalny sprzęt rentgenowski i komputerowy do tworzenia trójwymiarowych, warstwowych widoków tkanki wewnątrz ciała.
- Skan MRI. MRI wykorzystuje silne pole magnetyczne i fale radiowe do tworzenia szczegółowych obrazów wewnątrz ciała.
Twój lekarz użyje MRI i CT do zdiagnozowania torbieli skórnych kręgosłupa. Przed leczeniem torbieli ważne jest, aby lekarz wiedział, jak blisko nerwów, które mogą zostać uszkodzone podczas operacji.
Badanie miednicy może wykazać obecność torbieli skórnej jajnika. Inne badanie obrazowe, które lekarz może zastosować w celu zidentyfikowania tego typu torbieli, nazywa się USG miednicy. USG miednicy wykorzystuje fale dźwiękowe do tworzenia obrazów. Test wykorzystuje urządzenie przypominające różdżkę, zwane przetwornikiem, które wciera się w podbrzusze, aby utworzyć obrazy na pobliskim ekranie.
Twój lekarz może również wykonać USG przezpochwowe. Podczas tego testu lekarz włoży różdżkę do pochwy. Podobnie jak w przypadku ultrasonografii miednicy, obrazy będą tworzone za pomocą fal dźwiękowych emitowanych z różdżki.
Jak leczy się torbiele skórne?
Niezależnie od lokalizacji jedyną opcją leczenia torbieli dermoidalnej jest usunięcie chirurgiczne. Przed operacją należy wziąć pod uwagę kilka kluczowych czynników, zwłaszcza jeśli torbiel jest leczona u dziecka. Obejmują one:
- Historia medyczna
- objawy
- ryzyko lub obecność infekcji
- tolerancja na operację i leki wymagane po operacji
- nasilenie torbieli
- preferencje rodzicielskie
Jeśli zdecydujesz się na operację, oto czego możesz się spodziewać przed, w trakcie i po zabiegu:
Przed operacją
Postępuj zgodnie ze wskazówkami lekarza przed operacją. Poinformują Cię, kiedy musisz przestać jeść lub przyjmować leki przed operacją. Ponieważ do tej procedury stosuje się znieczulenie ogólne, należy również zorganizować transport do domu.
Podczas operacji
W przypadku chirurgii torbieli skórnej w okolicy oka, często można wykonać małe nacięcie w pobliżu brwi lub linii włosów, aby ukryć bliznę. Torbiel jest ostrożnie usuwana przez nacięcie. Cała procedura trwa około 30 minut.
Operacja dermoidalna jajnika jest bardziej skomplikowana. W niektórych przypadkach można to zrobić bez usuwania jajnika. Nazywa się to cystektomią jajnika.
Jeśli torbiel jest zbyt duża lub nastąpiło zbyt duże uszkodzenie jajnika, może być konieczne usunięcie jajnika i torbieli razem.
Torbiele dermoidalne kręgosłupa usuwa się za pomocą mikrochirurgii. Odbywa się to za pomocą bardzo małych instrumentów. Podczas zabiegu będziesz leżeć twarzą do stołu operacyjnego, podczas gdy twój chirurg będzie pracował. Cienkie pokrycie kręgosłupa (opony twardej) otwiera się, aby uzyskać dostęp do torbieli. Funkcja nerwów jest uważnie monitorowana podczas całej operacji.
Po operacji
Niektóre operacje torbieli są wykonywane w trybie ambulatoryjnym. Oznacza to, że możesz wrócić do domu tego samego dnia.
Operacje kręgosłupa mogą wymagać noclegu w szpitalu w celu wykrycia jakichkolwiek komplikacji. Jeśli torbiel kręgosłupa ma zbyt silne przywiązanie do kręgosłupa lub nerwów, lekarz usunie tyle torbieli, ile jest bezpiecznie możliwe. Pozostała cysta będzie następnie regularnie monitorowana.
Powrót do zdrowia po operacji może trwać co najmniej dwa lub trzy tygodnie, w zależności od lokalizacji torbieli.
Czy są jakieś powikłania torbieli dermoidalnych?
Zwykle nieleczone torbiele skórne są nieszkodliwe. Kiedy znajdują się w okolicach twarzy i szyi, mogą powodować zauważalny obrzęk pod skórą. Jednym z głównych problemów związanych z torbielą skórną jest to, że może pęknąć i spowodować infekcję otaczającej tkanki.
Torbiele skórne kręgosłupa, które nie są leczone, mogą urosnąć na tyle, aby uszkodzić rdzeń kręgowy lub nerwy.
Chociaż torbiele skórne jajnika są zwykle niezłośliwe, mogą rosnąć dość duże. Może to wpływać na położenie jajnika w ciele. Torbiel może również prowadzić do skręcenia jajnika (skręcenia). Skręt jajnika może wpływać na przepływ krwi do jajnika. Może to wpłynąć na zdolność zajścia w ciążę.
Jaka jest perspektywa?
Ponieważ większość torbieli skórnych jest obecna po urodzeniu, jest mało prawdopodobne, że rozwinie się ona w późniejszym życiu. Torbiele skórne są zwykle nieszkodliwe, ale należy omówić zalety i wady chirurgicznego usunięcia z lekarzem.
W większości przypadków operację usunięcia torbieli można przeprowadzić bezpiecznie z kilkoma komplikacjami lub długotrwałymi problemami. Usunięcie cysty eliminuje również ryzyko jej pęknięcia i rozprzestrzenienia się infekcji, która może stać się poważniejszym problemem medycznym.
