Przegląd
Egzotropia to rodzaj zeza, który jest niewspółosiowością oczu. Egzotropia to stan, w którym jedno lub oba oczy są skierowane na zewnątrz od nosa. To przeciwieństwo skrzyżowanych oczu.
Około 4 procent ludzi w Stanach Zjednoczonych ma zez. Egzotropia to powszechna forma zeza. Chociaż może dotknąć każdego w każdym wieku, często jest diagnozowany na wczesnym etapie życia. Egzotropia stanowi do 25 procent wszystkich wad wzroku u małych dzieci.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o tym stanie.
Rodzaje egzotropii
Egzotropia jest ogólnie klasyfikowana według jej rodzaju.
Wrodzona egzotropia
Wrodzona egzotropia nazywana jest również egzotropią dziecięcą. Osoby z tym stanem mają skierowane na zewnątrz oko lub oczy od urodzenia lub we wczesnym dzieciństwie.
Egzotropia sensoryczna
Słabe widzenie w oku powoduje, że obraca się ono na zewnątrz i nie działa w parze z prostym okiem. Ten rodzaj egzotropii może wystąpić w każdym wieku.
Nabyta egzotropia
Ten rodzaj egzotropii jest wynikiem choroby, urazu lub innego stanu zdrowia, szczególnie tych, które mają wpływ na mózg. Na przykład udar lub zespół Downa mogą zwiększać ryzyko wystąpienia tego stanu.
Przerywana egzotropia
Jest to najczęstsza forma egzotropii. Dotyka dwukrotnie więcej kobiet niż mężczyzn.
Przerywana egzotropia powoduje, że oko czasami przesuwa się na zewnątrz, często gdy jesteś zmęczony, chory, marzysz lub patrzysz w dal. Innym razem oko pozostaje proste. Ten objaw może występować rzadko lub tak często, że ostatecznie staje się stały.
Jakie są objawy egzotropii?
Oczy, które nie skupiają się i nie pracują w połączeniu ze sobą, mogą powodować różne problemy ze wzrokiem i zdrowiem fizycznym.
Wizja
Kiedy oczy nie skupiają się razem, do mózgu wysyłane są dwa różne obrazy wizualne. Jeden obraz to to, co widzi proste oko, a drugi to to, co widzi zwrócone oko.
Aby uniknąć podwójnego widzenia, pojawia się niedowidzenie lub leniwe oko, a mózg ignoruje obraz z odwróconego oka. Może to spowodować osłabienie odwróconego oka, co prowadzi do pogorszenia lub utraty wzroku.
Inne objawy
Inne objawy mogą obejmować:
- jedno lub dwoje oczu skierowane na zewnątrz
- częste pocieranie oczu
- mrużenie oczu lub zasłanianie jednego oka, gdy patrzysz w jasne światło lub próbujesz zobaczyć obiekty, które są daleko
Komplikacje
Ten stan może również prowadzić do komplikacji. Oznaką egzotropii mogą być:
- bóle głowy
- problemy z czytaniem
- zmęczenie oczu
- niewyraźne widzenie
- słaba wizja 3-D
Krótkowzroczność jest również powszechna u osób z tym schorzeniem. Według badania opublikowanego w American Journal of Ophthalmology, ponad 90 procent dzieci z przerywaną egzotropią staje się krótkowzrocznymi, gdy mają 20 lat. Badanie wskazuje, że krótkowzroczność rozwija się niezależnie od tego, czy dzieci były leczone z powodu choroby.
Przyczyny egzotropii
Egzotropia występuje, gdy występuje brak równowagi w mięśniach oczu lub gdy występuje problem sygnalizacji między mózgiem a okiem. Czasami może to spowodować stan zdrowia, taki jak zaćma lub udar. Warunek może być również dziedziczony.
Około 30 procent dzieci ze zezem ma członka rodziny z tą chorobą. Kiedy nie można zidentyfikować historii rodzinnej, choroby lub stanu, lekarze nie są pewni, co powoduje rozwój zeza, takiego jak egzotropia.
Uważa się, że nie jest to spowodowane oglądaniem telewizji, graniem w gry wideo lub pracą przy komputerze. Ale te czynności mogą powodować zmęczenie oczu, co może powodować pogorszenie egzotropii.
Jak rozpoznaje się egzotropię?
Diagnoza jest zwykle stawiana na podstawie wywiadu rodzinnego i badań wzroku. Okulista lub optometrysta - lekarze specjalizujący się w chorobach oczu - są najlepiej przygotowani do zdiagnozowania tego zaburzenia. Zapytają Cię o objawy, historię rodzinną i inne schorzenia, aby pomóc im w postawieniu diagnozy.
Twój lekarz przeprowadzi również szereg badań wzroku. Mogą to być:
- czytanie listów z wykresu wzroku, jeśli Twoje dziecko jest wystarczająco duże, aby czytać
- umieszczenie serii soczewek przed oczami, aby zobaczyć, jak załamują światło
- testy, które sprawdzają, jak skupiają się oczy
- stosowanie rozszerzających kropli do oczu, aby rozszerzyć źrenice oczu i umożliwić lekarzowi zbadanie ich wewnętrznej struktury
Jak leczy się egzotropię?
Gdy niewspółosiowość oczu pojawia się we wczesnym okresie życia, a dryfowanie jest rzadkie, lekarz może zalecić po prostu obserwację i czekanie. Leczenie może być zalecane, jeśli dryfowanie zaczyna się pogarszać lub nie poprawia, szczególnie u małego dziecka, którego wzrok i mięśnie oczu wciąż się rozwijają.
Celem leczenia jest maksymalne wyrównanie oczu i poprawa widzenia. Zabiegi obejmują:
- Okulary: Okulary, które pomagają skorygować krótkowzroczność lub dalekowzroczność, pomogą utrzymać oczy w jednej linii.
- Łaskanie: Osoby z egzotropią mają tendencję do faworyzowania wyrównanego oka, więc widzenie w oku zwróconym na zewnątrz może się osłabić, powodując niedowidzenie (leniwe oko). Aby poprawić siłę i wzrok w niewidocznym oku, niektórzy lekarze zalecają łatanie „dobrego” oka nawet przez kilka godzin dziennie, aby zachęcić do korzystania ze słabszego oka.
- Ćwiczenia: Twój lekarz może zasugerować różne ćwiczenia oczu, aby poprawić ostrość.
W niektórych przypadkach lekarz może również zalecić operację w celu dostosowania mięśni oka. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym dla dziecka oraz z miejscowym środkiem znieczulającym dla osoby dorosłej. Czasami operację trzeba powtórzyć.
U dorosłych operacja zwykle nie poprawia wzroku. Zamiast tego osoba dorosła może zdecydować się na operację, aby oczy wyglądały prosto.
Jaka jest perspektywa?
Egzotropia jest powszechna i uleczalna, zwłaszcza gdy jest diagnozowana i korygowana w młodym wieku. Około 4 miesiąca życia oczy powinny być wyrównane i mieć możliwość skupienia. Jeśli zauważysz niewspółosiowość po tym punkcie, poproś o sprawdzenie okulisty.
Eksperci zauważają, że nieleczona egzotropia ma tendencję do pogarszania się z czasem i rzadko ustępuje samoistnie.
