Co to jest zespół Leriche?
Zespół Leriche'a, znany również jako choroba zarostowa aortalno-biodrowa, jest rodzajem choroby tętnic obwodowych (PAD). PAD jest spowodowane gromadzeniem się w tętnicach woskowatej substancji zwanej płytką nazębną. Tętnice to naczynia krwionośne, które przenoszą natlenioną, bogatą w składniki odżywcze krew z serca do reszty ciała. Płytka składa się z tłuszczu, wapnia, cholesterolu i komórek zapalnych. Z biegiem czasu nagromadzenie płytki nazębnej zwęża tętnice, utrudniając przepływ krwi przez nie.
Zespół Leriche odnosi się do nagromadzenia płytki nazębnej w tętnicach biodrowych. Aorta, największe naczynie krwionośne w twoim ciele, rozgałęzia się wokół pępka do dwóch tętnic biodrowych. Tętnice biodrowe biegną przez miednicę i wzdłuż nóg.
Jakie są objawy?
Gdy płytka zacznie zwężać tętnice biodrowe, przepływ krwi do nóg może się zmniejszyć. Może to spowodować brak tlenu w nogach, co może powodować ból. Z biegiem czasu możesz zacząć zauważać inne objawy zespołu Leriche, w tym:
- ból, zmęczenie lub skurcze nóg i pośladków, zwłaszcza podczas chodzenia lub ćwiczeń
- blade, zimne nogi
- zaburzenie erekcji
Nieleczony zespół Leriche może stać się poważniejszy. Objawy zaawansowanego zespołu Leriche to:
- ekstremalny ból nóg lub pośladków, nawet podczas odpoczynku
- drętwienie nóg i stóp
- owrzodzenia na nogach lub stopach, które się nie goją
- osłabienie mięśni nóg
Jeśli masz jakiekolwiek objawy zaawansowanego zespołu Leriche, poszukaj natychmiastowego leczenia, aby uniknąć dodatkowych problemów, takich jak gangrena.
Co to powoduje?
Główną przyczyną zespołu Lerichego jest miażdżyca tętnic, czyli stwardnienie tętnic. Kiedy w tętnicach gromadzi się płytka, stają się one wąskie i stwardniałe. Wiele rzeczy może powodować miażdżycę, w tym:
- brak doświadczenia
- zła dieta, zwłaszcza dieta bogata w tłuszcz
- rodzinna historia chorób serca
- otyłość
- palenie
- cukrzyca
- wysokie ciśnienie krwi
- wysoki cholesterol
- starszy wiek
Chociaż zespół Leriche'a występuje najczęściej u dorosłych w wieku powyżej 65 lat, może być również przyczyną zaburzeń erekcji u młodszych mężczyzn. W takich przypadkach jedynym zauważalnym objawem są zwykle zaburzenia erekcji.
Jak się to rozpoznaje?
Aby zdiagnozować zespół Leriche, lekarz rozpocznie badanie fizykalne. Prawdopodobnie sprawdzą punkty tętna w nogach, aby ocenić krążenie. Możesz zostać zapytany o Twój styl życia i historię medyczną rodziny, aby sprawdzić, czy jest coś, co zwiększa ryzyko wystąpienia zespołu Leriche.
Twój lekarz może zalecić test diagnostyczny zwany wskaźnikiem kostka-ramię (ABI). Obejmuje to pomiar ciśnienia krwi w kostce i porównanie go z ciśnieniem krwi w ramieniu. Może to dać lekarzowi lepszy obraz krążenia krwi w nogach.
Badania obrazowe, takie jak USG Dopplera, mogą również dać lekarzowi lepszy widok na naczynia krwionośne i pokazać wszelkie blokady.
Jeśli twój lekarz stwierdzi, że masz blokadę, prawdopodobnie użyje arteriogramu, czasami nazywanego angiogramem, aby zobaczyć jego lokalizację i stopień ciężkości. Możesz otrzymać angiogram rezonansu magnetycznego lub angiogram tomografii komputerowej. Te badania obrazowe wykorzystują promienie magnetyczne lub rentgenowskie do wizualizacji naczyń krwionośnych.
Jak to jest traktowane?
Leczenie zespołu Leriche zależy od tego, jak ciężki jest twój przypadek. We wcześniejszych stadiach zespół Lerichego jest zwykle leczony zmianami stylu życia, takimi jak:
- rzucanie palenia
- radzenie sobie z wysokim ciśnieniem krwi
- obniżenie cholesterolu
- leczenie cukrzycy, jeśli to konieczne
- regularne ćwiczenia
- spożywanie diety niskotłuszczowej o wysokiej zawartości błonnika
Twój lekarz może również przepisać lek przeciwzakrzepowy, taki jak klopidogrel (Plavix), aby utrudnić krzepnięcie krwi.
Bardziej zaawansowane przypadki zespołu Leriche mogą wymagać leczenia chirurgicznego. Typowe operacje w leczeniu zespołu Leriche to:
- Angioplastyka: mała rurka, zwana cewnikiem, z balonem na końcu jest umieszczana w zablokowanej tętnicy. Kiedy twój lekarz nadmuchuje balon, dociska płytkę do ściany tętnicy, co pomaga ją otworzyć. Lekarz może również założyć stent, aby również ten obszar był otwarty.
- Bypass: syntetyczna rurka służy do mocowania jednej z tętnic biodrowych do naczynia krwionośnego poza blokadą. Umożliwia to przepływ krwi przez rurkę i ominięcie zablokowanej części tętnicy.
- Endarterektomia: Chirurg otwiera zablokowaną tętnicę i usuwa nagromadzoną blaszkę.
Czy może powodować komplikacje?
Objawy zaawansowanego zespołu Lerichego mogą prowadzić do kilku powikłań. Rany na nogach lub stopach, które się nie goją, są narażone na wysokie ryzyko zakażenia. Nieleczona gangrena może spowodować utratę nogi. Mężczyźni z zaawansowanym zespołem Leriche mogą również rozwinąć trwałe zaburzenia erekcji.
Czy można temu zapobiec?
Możesz zmniejszyć ryzyko rozwoju zespołu Leriche, prowadząc zdrowy tryb życia, który obejmuje:
- regularne ćwiczenia
- dieta bogata w owoce, warzywa i produkty pełnoziarniste
- leczenie cukrzycy, wysokiego poziomu cholesterolu lub wysokiego ciśnienia krwi
- utrzymanie zdrowej wagi
- nie palić
Nawet jeśli masz już zespół Leriche, przestrzeganie tych wskazówek dotyczących stylu życia może zapobiec pogorszeniu się choroby.
Życie z zespołem Lerichego
Chociaż zespół Leriche'a może ostatecznie doprowadzić do poważnych komplikacji, łatwo jest sobie z nim poradzić, zmieniając styl życia, stosując leki lub zabieg chirurgiczny. Pamiętaj, aby poinformować lekarza o wszelkich objawach, które masz, ponieważ zespół Leriche jest znacznie łatwiejszy do leczenia na wcześniejszych etapach.
