Tajemniczy ból golfisty Phila Mickelsona
Mistrzowski golfista Phil Mickelson ciężko pracował, przygotowując się do startu w 2010 US Open w Pebble Beach. Niespodziewanie zaczęły go boleć stawy. Czuł się, jakby skręcił nadgarstek jednej ręki i jakimś cudem zaciął palec w drugiej. Bolała go też prawa kostka.
Nie zrobił nic, by się zranić, więc przypisał ból latom ćwiczeń i gry w golfa. Uznał, że to minie - i tak się stało.
Pewnego ranka, zaledwie dwa dni przed turniejem, Mickelson obudził się z tak bolesnym bólem, że prawie nie mógł wstać z łóżka. Teraz był zmartwiony.
Z pomocą i zachętą rodziny znalazł reumatologa. Ten rodzaj lekarza specjalizuje się w diagnozowaniu i leczeniu zapalenia stawów oraz innych chorób stawów, mięśni i kości.
Reumatolog przeprowadził testy, a potem nadszedł dzień turnieju i grał Mickelson. Ostatecznie zajął czwarte miejsce w 2010 US Open, zaledwie trzy uderzenia za Graemem McDowellem.
Diagnoza Phila Mickelsona
Kiedy wróciły testy laboratoryjne, Mickelson dowiedział się, że ma łuszczycowe zapalenie stawów (PsA).
Istnieje wiele rodzajów zapalenia stawów. Niektóre, jak choroba zwyrodnieniowa stawów (OA), są spowodowane „zużyciem” stawów w czasie. Niektóre rodzaje zapalenia stawów to choroby autoimmunologiczne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów (RZS). Inne, takie jak łuszczycowe zapalenie stawów, mogą mieć kilka różnych wyzwalaczy.
Genetyka, środowisko, wirusy i układ odpornościowy organizmu to przykłady czynników, które mogą powodować łuszczycowe zapalenie stawów.
Jak łączy się łuszczyca i zapalenie stawów?
Łuszczyca
Łuszczyca jest dość powszechną, przewlekłą chorobą skóry, która powoduje, że plamy nowej skóry zbyt szybko rosną i gęstnieją, głównie na stawach. Łuska na skórze pokryta jest srebrzystobiałymi łuskami, które mogą powodować swędzenie lub ból. Innym objawem łuszczycy są pękające lub kruszące się paznokcie lub paznokcie, które oddzieliły się od łożyska paznokcia.
Łuszczyca jest genetyczna, co oznacza, że może być przekazywana z pokolenia na pokolenie. Może być łagodny lub ciężki. Chociaż nie można go wyleczyć, można go leczyć.
Łuszczycowe zapalenie stawów
Jeden na 20 Amerykanów z łuszczycą, zwykle w wieku od 30 do 50 lat, również choruje na PsA. Rzadko pojawia się bez widocznych oznak stanu skóry i może być trudna do zdiagnozowania.
ŁZS powoduje stan zapalny i ból stawów w całym ciele. Gdy zajęte są dłonie lub stopy, palce u rąk i nóg mogą wyglądać jak kiełbaski, stan zwany zapaleniem palców.
Lekarze nie są pewni, co powoduje łuszczycę i PsA. Jednak podejrzewają, że stany te mogą być związane z układem odpornościowym i jego interakcją ze środowiskiem u osób z podatnością genetyczną.
Mickelson próbuje biologa
Łuszczycowe zapalenie stawów, takie jak zapalenie stawów Phila Mickelsona, jest leczone różnymi lekami. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD) są często wypróbowywane jako pierwsze.
Ponieważ łuszczycowe zapalenie stawów Mickelsona było tak ciężkie, jego reumatolog natychmiast podał mu jeden ze stosunkowo nowych leków modyfikujących odpowiedź biologiczną. Był to lek blokujący czynnik martwicy nowotworu (TNF), etanercept (Enbrel).
Leki te zwykle zaczynają działać po pewnym czasie. Niektóre działają dobrze u niektórych osób, ale u innych nie. W przypadku Mickelsona, Enbrel wykonał swoją pracę, kontrolując jego artretyzm i zmniejszając jego ból i niepełnosprawność.
Mickelson wraca na kurs
Mickelson wraca do swojej profesjonalnej gry w golfa od kilku lat dzięki wczesnej diagnostyce i leczeniu artropatii łuszczycowej. A ponieważ jest celebrytą, ma dużą, wbudowaną publiczność. Mickelson stał się głośnym orędownikiem zwiększania świadomości na temat łuszczycy i innych rodzajów zapalenia stawów.
To ciągły proces
Phil Mickelson będzie miał łuszczycę i łuszczycowe zapalenie stawów do końca życia - obie choroby są nieuleczalne. Podobnie jak wiele innych postaci zapalenia stawów, czasami zaostrza się ŁZS, a czasami powoduje niewielki ból lub niepełnosprawność. Może nawet przejść do całkowitej remisji.
Dzięki pomocy silnych leków na zapalenie stawów, takich jak metotreksat i biologicznych, takich jak etanercept, zdrowej diecie i dużej ilości ćwiczeń, Phil Mickelson powinien grać w golfa - i wygrywać turnieje - przez długi czas.
