Czy to jest powszechne?
Skręt jajnika (skręcenie przydatków) występuje, gdy jajnik zostaje skręcony wokół tkanek, które go podtrzymują. Czasami jajowód może również ulec skręceniu. Ten bolesny stan odcina dopływ krwi do tych narządów.
Skręt jajnika to nagły przypadek medyczny. Jeśli nie zostanie szybko leczony, może spowodować utratę jajnika.
Nie jest jasne, jak często występuje skręt jajnika, ale lekarze zgadzają się, że jest to rzadka diagnoza. Prawdopodobieństwo wystąpienia skrętu jajnika może być większe, jeśli masz torbiele jajników, które mogą powodować obrzęk jajnika. Możesz zmniejszyć ryzyko, stosując hormonalną antykoncepcję lub inne leki pomagające zmniejszyć rozmiar cyst.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, na które objawy należy zwrócić uwagę, jak określić ogólne ryzyko, kiedy udać się do lekarza i nie tylko.
Jakie są objawy?
Skręt jajnika może powodować:
- silny, nagły ból w dolnej części brzucha
- skurcze
- nudności
- wymioty
Objawy te zwykle pojawiają się nagle i bez ostrzeżenia.
W niektórych przypadkach ból, skurcze i tkliwość w dolnej części brzucha mogą pojawiać się i znikać przez kilka tygodni. Może się to zdarzyć, jeśli jajnik usiłuje powrócić do właściwej pozycji.
Ten stan nigdy nie występuje bez bólu.
Jeśli odczuwasz nudności lub wymioty bez bólu, masz inny podstawowy stan. Tak czy inaczej, powinieneś udać się do lekarza w celu postawienia diagnozy.
Co powoduje ten stan i kto jest zagrożony?
Skręt może wystąpić, jeśli jajnik jest niestabilny. Na przykład torbiel lub masa jajników może powodować skrzywienie jajnika, co czyni go niestabilnym.
Prawdopodobieństwo wystąpienia skrętu jajnika może być większe, jeśli:
- mają zespół policystycznych jajników
- mają długie więzadło jajnika, które jest włóknistą łodygą łączącą jajnik z macicą
- miał podwiązanie jajowodów
- są w ciąży
- przechodzą leczenie hormonalne, zwykle z powodu niepłodności, które może stymulować jajnik
Chociaż może się to zdarzyć kobietom i dziewczętom w każdym wieku, najprawdopodobniej zdarzy się to w latach rozrodczych.
Jak się to rozpoznaje?
Jeśli masz objawy skrętu jajników, natychmiast zgłoś się do lekarza. Im dłużej choroba nie jest leczona, tym większe jest prawdopodobieństwo powikłań.
Po ocenie objawów i przejrzeniu historii medycznej, lekarz przeprowadzi badanie miednicy, aby zlokalizować wszelkie obszary bólu i tkliwości. Wykonają również przezpochwowe badanie ultrasonograficzne, aby zobaczyć jajnik, jajowód i przepływ krwi.
Twój lekarz przeprowadzi również badania krwi i moczu, aby wykluczyć inne potencjalne diagnozy, takie jak:
- zakażenie dróg moczowych
- ropień jajnika
- ciąża pozamaciczna
- zapalenie wyrostka robaczkowego
Chociaż lekarz może postawić wstępną diagnozę skrętu jajnika na podstawie tych ustaleń, ostateczną diagnozę zwykle stawia się podczas operacji korekcyjnej.
Jakie opcje leczenia są dostępne?
Operacja zostanie wykonana w celu odkręcenia jajnika i, jeśli to konieczne, jajowodu. Po operacji lekarz może przepisać leki zmniejszające ryzyko nawrotu. Czasami może być konieczne usunięcie zajętego jajnika.
Zabiegi chirurgiczne
Twój lekarz zastosuje jedną z dwóch procedur chirurgicznych, aby odkręcić jajnik:
- Laparoskopia: Twój lekarz wprowadzi smukły, oświetlony instrument do małego nacięcia w dolnej części brzucha. Umożliwi to lekarzowi obejrzenie narządów wewnętrznych. Zrobią kolejne nacięcie, aby umożliwić dostęp do jajnika. Po uzyskaniu dostępu do jajnika lekarz użyje tępej sondy lub innego narzędzia, aby go odkręcić. Zabieg ten wymaga znieczulenia ogólnego i jest zwykle wykonywany w warunkach ambulatoryjnych. Twój lekarz może zalecić tę operację, jeśli jesteś w ciąży.
- Laparotomia: Dzięki tej procedurze lekarz wykona większe nacięcie w dolnej części brzucha, aby umożliwić ręczne dotarcie i odkręcenie jajnika. Odbywa się to, gdy jesteś w znieczuleniu ogólnym, a będziesz musiał zostać w szpitalu na noc.
Jeśli minęło zbyt dużo czasu - a przedłużająca się utrata przepływu krwi spowodowała obumarcie otaczającej tkanki - lekarz usunie ją:
- Ooforektomia: Jeśli tkanka jajnika nie jest już zdolna do życia, lekarz zastosuje tę procedurę laparoskopową w celu usunięcia jajnika.
- Salpingo-Ooforektomia: Jeśli zarówno tkanka jajnika, jak i jajowodu nie są już zdolne do życia, lekarz zastosuje tę procedurę laparoskopową, aby usunąć je obie. Mogą również zalecić tę procedurę, aby zapobiec nawrotom u kobiet po menopauzie.
Podobnie jak w przypadku każdej operacji, ryzyko tych zabiegów może obejmować krzepnięcie krwi, infekcję i powikłania związane ze znieczuleniem.
Lek
Twój lekarz może zalecić dostępne bez recepty leki przeciwbólowe, aby złagodzić objawy podczas rekonwalescencji:
- acetaminofen (Tylenol)
- ibuprofen (Advil)
- naproksen (Aleve)
Jeśli ból jest cięższy, lekarz może przepisać opioidy, takie jak:
- oksykodon (OxyContin)
- oksykodon z acetaminofenem (Percocet)
Lekarz może przepisać pigułki antykoncepcyjne w dużych dawkach lub inne formy hormonalnej antykoncepcji, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu.
Czy możliwe są komplikacje?
Im dłużej trwa diagnoza i leczenie, tym dłużej tkanka jajnika jest zagrożona.
Kiedy pojawia się skręt, przepływ krwi do jajnika - i prawdopodobnie do jajowodu - jest zmniejszony. Długotrwałe zmniejszenie przepływu krwi może prowadzić do martwicy (śmierci tkanki). Jeśli tak się stanie, lekarz usunie jajnik i inną dotkniętą tkankę.
Jedynym sposobem uniknięcia tego powikłania jest natychmiastowa pomoc lekarska w przypadku objawów.
Jeśli jajnik zostanie utracony z powodu martwicy, poczęcie i ciąża są nadal możliwe. Skręt jajnika w żaden sposób nie wpływa na płodność.
Jaka jest perspektywa?
Skręt jajnika jest uważany za stan nagły i konieczna jest operacja, aby go skorygować. Opóźniona diagnoza i leczenie mogą zwiększyć ryzyko powikłań i mogą skutkować dodatkowymi operacjami.
Po odkręceniu lub usunięciu jajnika można zalecić stosowanie hormonalnej antykoncepcji, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu. Skręcenie nie ma wpływu na zdolność poczęcia lub porodu.
