Co to jest zespół Sandifera?
Zespół Sandifera to rzadkie zaburzenie, które zwykle dotyka dzieci w wieku od 18 do 24 miesięcy. Powoduje niezwykłe ruchy szyi i pleców dziecka, które czasami sprawiają, że wygląda na to, że ma atak. Jednak objawy te są zwykle spowodowane ciężkim refluksem żołądkowo-jelitowym lub chorobą refluksową przełyku (GERD).
Jakie są objawy?
Głównymi objawami zespołu Sandifera są kręcz szyi i dystonia. Torticollis odnosi się do mimowolnych ruchów szyi. Dystonia to nazwa skręcania i skręcania ruchów spowodowanych niekontrolowanymi skurczami mięśni. Te ruchy często powodują, że dzieci wyginają plecy.
Dodatkowe objawy zespołu Sandifer i GERD obejmują:
- kiwanie głową
- bulgotanie
- kaszel
- problemy ze snem
- ciągła drażliwość
- słaby przyrost masy ciała
- dusi się
- zaklęcia wstrzymujące oddech
- powolne karmienie
- nawracające zapalenie płuc
Co to powoduje?
Lekarze nie są pewni dokładnej przyczyny zespołu Sandifera. Jednak prawie zawsze wiąże się to z problemem z dolnym przełykiem, który prowadzi do żołądka lub przepukliną rozworu przełykowego. Oba mogą prowadzić do GERD.
GERD często powoduje ból w klatce piersiowej i dyskomfort w gardle, a badania sugerują, że ruchy związane z zespołem Sandifer są po prostu odpowiedzią dziecka na ból lub sposobem złagodzenia dyskomfortu.
Poznaj przyczyny refluksu kwasu u niemowląt.
Jak się to rozpoznaje?
Niektóre objawy zespołu Sandifera mogą być trudne do odróżnienia od problemu neurologicznego, takiego jak epilepsja. Lekarz twojego dziecka może użyć elektroencefalogramu (EEG), aby przyjrzeć się aktywności elektrycznej w mózgu.
Jeśli EEG nie pokazuje niczego niezwykłego, lekarz może wykonać sondę pH, wkładając małą rurkę do przełyku dziecka. To sprawdza, czy w przełyku nie ma oznak kwasu żołądkowego w ciągu 24 godzin. Sonda może wymagać noclegu w szpitalu.
Możesz również prowadzić dziennik czasów karmienia i kiedy zauważysz, że Twoje dziecko ma objawy. Może to pomóc lekarzowi dziecka sprawdzić, czy są jakieś wzorce, które mogą ułatwić diagnozowanie zespołu Sandifera.
Jak to jest traktowane?
Leczenie zespołu Sandifer polega na próbie złagodzenia objawów GERD. W wielu przypadkach wystarczy wprowadzić pewne zmiany w nawykach żywieniowych.
Obejmują one:
- nie przekarmianie
- utrzymywanie dziecka w pozycji pionowej przez pół godziny po karmieniu
- stosowanie hydrolizowanej mieszanki białkowej, jeśli karmisz mieszanką lub eliminujesz z diety wszystkie produkty mleczne, jeśli karmisz piersią, ponieważ lekarz podejrzewa, że Twoje dziecko może mieć wrażliwość na białko mleka
- mieszanie do 1 łyżki płatków ryżowych na każde 2 uncje mleka modyfikowanego w butelce dla niemowląt
Jeśli żadna z tych zmian nie zadziała, lekarz Twojego dziecka może zasugerować leki, w tym:
- Blokery receptora H2, takie jak ranitydyna (Zantac)
- leki zobojętniające sok żołądkowy, takie jak Tums
- inhibitory pompy protonowej, takie jak lansoprazol (Prevacid)
Każdy z tych leków ma potencjalne skutki uboczne i nie zawsze może łagodzić objawy. Zapytaj swojego lekarza o ryzyko i korzyści wynikające ze stosowania jakiegokolwiek leku zalecanego dziecku.
W rzadkich przypadkach Twoje dziecko może wymagać zabiegu chirurgicznego zwanego fundoplikacją Nissena. Obejmuje to owinięcie górnej części żołądka wokół dolnego przełyku. To napina dolną część przełyku, co zapobiega przedostawaniu się kwasu do przełyku i powodowaniu bólu.
Dowiedz się więcej o leczeniu refluksu żołądkowego u niemowląt.
Jaka jest perspektywa
U dzieci GERD zwykle ustępuje samoistnie po około 18 miesiącu życia, kiedy dojrzewają mięśnie przełyku. Zespół Sandifer zwykle również ustępuje, gdy to nastąpi. Chociaż często nie jest to poważny stan, może być bolesny i prowadzić do problemów z karmieniem, które mogą wpływać na wzrost. Jeśli więc zauważysz możliwe objawy, skontaktuj się z lekarzem swojego dziecka.
