Przegląd
Wymaz cytologiczny, zwany również testem cytologicznym, jest procedurą przesiewową w kierunku raka szyjki macicy. Testuje na obecność komórek przedrakowych lub rakowych szyjki macicy. Szyjka macicy to otwór macicy.
Podczas rutynowej procedury komórki z szyjki macicy są delikatnie usuwane i badane pod kątem nieprawidłowego wzrostu. Procedura jest wykonywana w gabinecie lekarza. Może to być lekko niewygodne, ale zwykle nie powoduje żadnego długotrwałego bólu.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o tym, kto potrzebuje wymazu cytologicznego, czego się spodziewać podczas zabiegu, jak często należy go wykonywać i nie tylko.
Kto potrzebuje wymazu Pap?
Aktualne wytyczne zalecają regularne wykonywanie wymazów cytologicznych co trzy lata, począwszy od wieku 21 lat. Niektóre kobiety mogą być narażone na zwiększone ryzyko raka lub infekcji. Możesz potrzebować częstszych testów, jeśli:
- jesteś nosicielem wirusa HIV
- masz osłabiony układ odpornościowy spowodowany chemioterapią lub przeszczepem narządu
Jeśli masz ponad 30 lat i nie miałeś nieprawidłowych testów Pap, zapytaj swojego lekarza o przeprowadzanie jednego co pięć lat, jeśli test jest połączony z badaniem przesiewowym w kierunku wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV).
HPV to wirus wywołujący brodawki i zwiększający ryzyko raka szyjki macicy. HPV typu 16 i 18 są głównymi przyczynami raka szyjki macicy. Jeśli masz HPV, możesz być narażony na zwiększone ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy.
Kobiety w wieku powyżej 65 lat z historią prawidłowych wyników cytologii mogą w przyszłości przestać wykonywać badanie.
Nadal należy regularnie wykonywać wymazy cytologiczne w zależności od wieku, niezależnie od statusu aktywności seksualnej. Dzieje się tak, ponieważ wirus HPV może pozostawać w uśpieniu przez lata, a następnie nagle stać się aktywny.
Pytania i odpowiedzi: wymazy Pap i aktywność seksualna
P:
Mam ponad 21 lat i jestem dziewicą. Czy potrzebuję wymazu Pap, jeśli nie jestem aktywna seksualnie?
ZA:
Większość przypadków raka szyjki macicy jest spowodowana zakażeniem wirusem HPV przenoszonym drogą płciową. Jednak nie wszystkie raki szyjki macicy są spowodowane infekcjami wirusowymi.
Z tego powodu zaleca się, aby wszystkie kobiety rozpoczynały badania przesiewowe w kierunku raka szyjki macicy od wymazu Pap co trzy lata, począwszy od wieku 21 lat.
Michael Weber, MDAnswers reprezentuje opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
Jak często potrzebujesz wymazu Pap?
To, jak często potrzebujesz wymazu Pap, zależy od różnych czynników, w tym od wieku i ryzyka.
| Wiek | Częstość cytologii |
| <21 lat, | nie potrzeba |
| 21-29 | co 3 lata |
| 30-65 | co 3 lata lub test HPV co 5 lat lub test Pap i test HPV razem co 5 lat |
| 65 i więcej lat | możesz już nie potrzebować cytologii; porozmawiaj z lekarzem, aby określić swoje potrzeby |
Te zalecenia dotyczą tylko kobiet z szyjką macicy. Kobiety, które przeszły histerektomię z usunięciem szyjki macicy i nie chorowały na raka szyjki macicy, nie wymagają badań przesiewowych.
Zalecenia są różne i powinny być zindywidualizowane dla kobiet z upośledzonym układem odpornościowym lub w wywiadzie ze zmianami przedrakowymi lub nowotworowymi.
Jak przygotować się do wymazu Pap
Porady
- Poinformuj swojego lekarza, jeśli miesiączkujesz, ponieważ może to wpłynąć na twoje wyniki.
- Na dzień przed badaniem unikaj stosunków płciowych, podmywania lub używania produktów plemnikobójczych.
- Zrelaksować się. Weź głęboki oddech i staraj się zachować spokój.
Możesz zaplanować wymaz Pap z corocznym badaniem ginekologicznym lub poprosić o oddzielną wizytę u swojego ginekologa. Wymazy cytologiczne są objęte większością planów ubezpieczeniowych, chociaż może być konieczne uiszczenie współpłacenia.
Jeśli w dniu wykonania cytologii będziesz miesiączkować, lekarz może chcieć przełożyć badanie, ponieważ wyniki mogą być mniej dokładne.
Staraj się unikać stosunków płciowych, douching lub używania produktów plemnikobójczych na dzień przed badaniem, ponieważ mogą one wpływać na wyniki.
W większości przypadków wymaz Pap w pierwszych 24 tygodniach ciąży jest bezpieczny. Potem test może być bardziej bolesny. Powinieneś także poczekać do 12 tygodni po porodzie, aby zwiększyć dokładność wyników.
Ponieważ wymazy cytologiczne przebiegają płynniej, jeśli twoje ciało jest rozluźnione, ważne jest, aby zachować spokój i brać głęboki oddech podczas zabiegu.
Co dzieje się podczas cytologii?
Wymazy cytologiczne mogą być nieco niewygodne, ale test jest bardzo szybki.
Podczas zabiegu będziesz leżeć na plecach na stole do badań z rozłożonymi nogami i stopami opartymi na podporach zwanych strzemionami.
Twój lekarz powoli wprowadzi do pochwy urządzenie zwane wziernikiem. To urządzenie utrzymuje otwarte ściany pochwy i zapewnia dostęp do szyjki macicy.
Twój lekarz pobierze małą próbkę komórek z szyjki macicy. Lekarz może pobrać tę próbkę na kilka sposobów:
- Niektórzy używają narzędzia zwanego szpatułką.
- Niektórzy używają szpatułki i pędzla.
- Inni używają urządzenia zwanego cytobrush, które jest połączeniem szpatułki i szczoteczki.
Większość kobiet odczuwa lekkie pchnięcie i irytację podczas krótkiego skrobania.
Próbka komórek z szyjki macicy zostanie zakonserwowana i wysłana do laboratorium w celu zbadania na obecność nieprawidłowych komórek.
Po teście możesz odczuwać lekki dyskomfort związany ze skrobaniem lub skurczami. Możesz również wystąpić bardzo lekkie krwawienie z pochwy bezpośrednio po badaniu. Należy poinformować lekarza, jeśli dyskomfort lub krwawienie utrzymuje się po dniu badania.
Co oznaczają wyniki wymazu Pap?
Istnieją dwa możliwe wyniki wymazu Pap: normalny lub nieprawidłowy.
Normalny wymaz cytologiczny
Jeśli wyniki są prawidłowe, oznacza to, że nie zidentyfikowano żadnych nieprawidłowych komórek. Normalne wyniki są czasami określane jako negatywne. Jeśli twoje wyniki są normalne, prawdopodobnie nie będziesz potrzebować wymazu Pap przez kolejne trzy lata.
Nieprawidłowy wymaz Pap
Jeśli wyniki testu są nieprawidłowe, nie oznacza to, że masz raka. Oznacza to po prostu, że na szyjce macicy znajdują się nieprawidłowe komórki, z których niektóre mogą być przedrakowe. Istnieje kilka poziomów nieprawidłowych komórek:
- atypia
- łagodny: lekki
- umiarkowany
- ciężka dysplazja
- rak in situ
Łagodniejsze nieprawidłowe komórki są częstsze niż poważne nieprawidłowości.
W zależności od wyników testu lekarz może zalecić:
- zwiększenie częstotliwości wymazów cytologicznych
- · Bliższe przyjrzenie się tkance szyjki macicy za pomocą procedury zwanej kolposkopią
Podczas badania kolposkopowego lekarz użyje światła i powiększenia, aby wyraźniej zobaczyć tkanki pochwy i szyjki macicy. W niektórych przypadkach mogą również pobrać próbkę tkanki szyjki macicy w ramach procedury zwanej biopsją.
Jak dokładne są wyniki?
Testy cytologiczne są bardzo dokładne. Regularne badania cytologiczne zmniejszają wskaźniki raka szyjki macicy i śmiertelność o co najmniej 80 procent. Może to być niewygodne, ale krótki dyskomfort może pomóc chronić Twoje zdrowie.
Czy wymaz cytologiczny na obecność wirusa HPV?
Głównym celem cytologii jest identyfikacja zmian komórkowych w szyjce macicy, które mogą być spowodowane przez HPV.
Dzięki wczesnemu wykrywaniu komórek raka szyjki macicy za pomocą wymazu Pap, leczenie można rozpocząć, zanim się rozprzestrzeni i stanie się większym problemem. Możliwe jest również wykonanie testu na obecność wirusa HPV z próbki wymazu Pap.
Możesz zarazić się wirusem HPV uprawiając seks z mężczyznami lub kobietami. Aby zmniejszyć ryzyko zarażenia się wirusem, uprawiaj seks z prezerwatywą lub inną metodą mechaniczną. Wszystkie kobiety aktywne seksualnie są narażone na ryzyko zarażenia wirusem HPV i powinny być poddawane wymazowi cytologicznemu przynajmniej co trzy lata.
Test nie wykrywa innych infekcji przenoszonych drogą płciową (STI). Czasami może wykryć wzrost komórek wskazujący na inne nowotwory, ale nie należy na nim polegać w tym celu.
