Co to jest pyelogram wsteczny?
Pyelogram wsteczny (RPG) to badanie obrazowe, które wykorzystuje kontrastowy barwnik w drogach moczowych w celu uzyskania lepszego zdjęcia rentgenowskiego układu moczowego. Twój układ moczowy obejmuje nerki, pęcherz i wszystko, co jest z nimi połączone.
RPG jest podobna do pyelografii dożylnej (IVP). IVP wykonuje się poprzez wstrzyknięcie barwnika kontrastowego do żyły w celu uzyskania lepszych obrazów rentgenowskich. RPG wykonuje się za pomocą cystoskopii, która polega na wstrzyknięciu barwnika kontrastowego bezpośrednio do dróg moczowych przez cienką rurkę zwaną endoskopem.
Do czego to służy?
RPG jest często używany do sprawdzania blokad dróg moczowych, takich jak guzy lub kamienie. Bardziej prawdopodobne jest pojawienie się blokad w nerkach lub moczowodach, czyli przewodach odprowadzających mocz z nerek do pęcherza. Zablokowanie dróg moczowych może powodować gromadzenie się moczu w drogach moczowych, co może prowadzić do powikłań.
Twój lekarz może również zdecydować się na użycie RPG, jeśli masz krew w moczu (zwaną również krwiomoczem). RPG mogą również pomóc lekarzowi uzyskać lepszy obraz układu moczowego przed wykonaniem operacji.
Czy muszę się przygotować?
Zanim skończysz grę RPG, przygotuj się na kilka rzeczy:
- Pość przez kilka godzin przed zabiegiem. Wielu lekarzy zaleci zaprzestanie jedzenia i picia po północy w dniu zabiegu. Możesz nie być w stanie jeść ani pić od 4 do 12 godzin przed zabiegiem.
- Weź środek przeczyszczający. Możesz otrzymać doustny środek przeczyszczający lub lewatywę, aby upewnić się, że twój układ trawienny jest oczyszczony.
- Weź trochę wolnego czasu. Jest to procedura ambulatoryjna, co oznacza, że trwa tylko kilka godzin. Jednak Twój lekarz prawdopodobnie poda Ci znieczulenie ogólne, abyś mógł zasnąć podczas zabiegu. Prawdopodobnie nie będziesz mógł iść do pracy i będziesz potrzebować kogoś, kto odwiezie Cię do domu.
- Przestań brać niektóre leki. Lekarz może zalecić zaprzestanie przyjmowania leków rozrzedzających krew lub niektórych suplementów ziołowych przed badaniem.
Pamiętaj, aby wcześniej poinformować lekarza, jeśli:
- przyjmowanie jakichkolwiek leków lub suplementów ziołowych
- w ciąży lub podejrzewa, że może być w ciąży
- uczulony na wszelkiego rodzaju barwniki kontrastowe lub jod
- uczulenie na określone leki, metale lub materiały, które mogą być użyte podczas zabiegu, takie jak lateks lub znieczulenie.
Jak to się robi?
Przed tą procedurą zostaniesz poproszony o:
- zdejmij wszelką biżuterię i, w niektórych przypadkach, odzież
- załóż szlafrok szpitalny (jeśli zostaniesz poproszony o zdjęcie ubrania)
- połóż się płasko na stole z podniesionymi nogami.
Następnie do żyły w ramieniu zostanie wprowadzona rurka dożylna (IV), aby uzyskać znieczulenie.
Podczas RPG Twój lekarz lub urolog:
- włóż endoskop do cewki moczowej
- powoli i ostrożnie przepychać endoskop przez cewkę moczową, aż dotrze do pęcherza; w tym momencie lekarz może również włożyć cewnik do pęcherza
- wprowadzić barwnik do układu moczowego
- wykorzystaj proces zwany dynamiczną fluoroskopią, aby wykonać zdjęcia rentgenowskie, które można oglądać w czasie rzeczywistym
- wyjąć endoskop (i cewnik, jeśli jest używany) z ciała
Jak wygląda regeneracja?
Po zabiegu pozostaniesz w sali pooperacyjnej, aż się obudzisz, a oddech, tętno i ciśnienie krwi wrócą do normy. Lekarz będzie monitorował mocz pod kątem krwi lub objawów powikłań.
Następnie albo pójdziesz do sali szpitalnej, albo zostaniesz zwolniony z obowiązku powrotu do domu. Twój lekarz może przepisać leki przeciwbólowe, takie jak acetaminofen (tylenol), aby uśmierzyć ból lub dyskomfort, który możesz odczuwać podczas oddawania moczu. Nie przyjmuj niektórych leków przeciwbólowych, takich jak aspiryna, które mogą zwiększać ryzyko krwawienia.
Twój lekarz może poprosić Cię o obserwowanie moczu pod kątem krwi lub innych nieprawidłowości przez kilka dni, aby upewnić się, że nie ma żadnych komplikacji.
Zadzwoń do lekarza od razu, jeśli zauważysz którykolwiek z tych objawów:
- wysoka gorączka (101 ° F lub wyższa)
- krwawienie lub obrzęk wokół otworu cewki moczowej
- nieznośny ból podczas oddawania moczu
- krew w moczu
- kłopoty z oddawaniem moczu
Czy jest jakieś ryzyko?
Chociaż RPG jest stosunkowo bezpieczną procedurą, istnieje kilka zagrożeń, w tym:
- narażenie na promieniowanie rentgenowskie
- wady wrodzone, jeśli jesteś w ciąży podczas zabiegu
- ciężkie reakcje alergiczne, takie jak anafilaksja, na barwnik lub materiały użyte do zabiegu
- stany zapalne w całym ciele (posocznica)
- nudności i wymioty
- krwawienie wewnętrzne (krwotok)
- dziura w pęcherzu spowodowana narzędziami używanymi podczas zabiegu
- zakażenie dróg moczowych
Na wynos
Pyelogram wsteczny to szybka, stosunkowo bezbolesna procedura, która pomaga zidentyfikować nieprawidłowości w drogach moczowych. Może również pomóc lekarzowi w bezpiecznym wykonywaniu innych procedur moczowych lub operacji.
Jak w przypadku każdego zabiegu, który wymaga znieczulenia, wiąże się to z pewnym ryzykiem. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o swoim ogólnym stanie zdrowia i historii medycznej przed wykonaniem tej procedury, aby uniknąć jakichkolwiek długoterminowych komplikacji.
