Co to jest chód kaczkowaty?
Chód brodzący, znany również jako chód miopatyczny, to sposób chodzenia. Jest to spowodowane osłabieniem mięśni obręczy miednicy, która jest siecią mięśni i kości w kształcie misy, która łączy tułów z biodrami i nogami. Jest również odpowiedzialny za pomoc w utrzymaniu równowagi.
Jeśli masz słaby pas biodrowy, trudniej jest zachować równowagę podczas chodzenia. W rezultacie twoje ciało kołysze się z boku na bok, aby zapobiec upadkowi. Podczas chodzenia biodra mogą również opadać z jednej strony.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o tym, co powoduje kaczkowaty chód zarówno u dorosłych, jak iu dzieci.
Ciąża
Chody brodzące są często obserwowane u kobiet w ciąży, zwłaszcza w trzecim trymestrze ciąży. Może to powodować kilka rzeczy.
Podczas drugiego trymestru Twoje ciało zaczyna wytwarzać relaksinę, hormon, który rozluźnia stawy i więzadła w miednicy, umożliwiając jej rozszerzenie. Szersza miednica sprawia, że poród i poród są zarówno łatwiejsze, jak i bezpieczniejsze, ale może również wpływać na sposób chodzenia. Oprócz relaksacji, nacisk rosnącego płodu w dół może również poszerzyć miednicę.
W późniejszych etapach ciąży żołądek zaczyna się znacznie wystawać, co może spowodować utratę środka ciężkości i utrudnić równowagę, zwłaszcza podczas chodzenia. Twój kręgosłup i miednica mogą również zacząć się wyginać, aby wspierać rosnący brzuch, powodując lekkie odchylenie do tyłu podczas stania lub chodzenia. Oba te czynniki mogą również powodować kaczkowaty chód.
Kraczący chód w ciąży jest normalny i nie ma się czym martwić. W rzeczywistości może nawet zmniejszyć ryzyko upadku. Kroczące chody zwykle ustępują po porodzie, ale możesz mieć go jeszcze przez kilka miesięcy.
Inne przyczyny
Wiek
Większość małych dzieci, zwłaszcza małych dzieci, nie chodzi tak jak dorośli. Doskonalenie mechaniki chodzenia i utrzymywania równowagi wymaga czasu. U dzieci w wieku do 2 lat krótkie kroki i chód kaczkowy są normalne. Jednak kaczkowaty chód, który nie znika w wieku 3 lat, może być oznaką podstawowego problemu, zwłaszcza jeśli towarzyszy mu:
- chodzenie na palcach lub na palcach stóp
- wystający brzuch
- upadek lub potknięcie się
- niska wytrzymałość
Kaczkowy chód u dziecka powyżej 3 roku życia może być objawem:
- dystrofia mięśniowa
- porażenie mózgowe
- wrodzona dysplazja stawu biodrowego
- lordoza lędźwiowa
Niektóre z tych schorzeń, takie jak lordoza lędźwiowa, często ustępują samoistnie. Jednak inne wymagają leczenia, dlatego najlepiej jest współpracować z pediatrą dziecka, aby ustalić przyczynę underyling. W niektórych przypadkach Twoje dziecko może po prostu potrzebować pracy z fizjoterapeutą.
Dystrofia mięśniowa
Dystrofia mięśniowa (MD) odnosi się do grupy rzadkich chorób, które osłabiają mięśnie, powodując ich rozpad z czasem. Chód kaczkowaty jest objawem kilku rodzajów MD, w tym:
- Duchenne MD. To zaburzenie występuje prawie wyłącznie u chłopców i dotyczy rąk, nóg i miednicy. Jednym z pierwszych objawów są trudności z czołganiem się lub wstawaniem z podłogi. Duchenne MD jest diagnozowany we wczesnym dzieciństwie.
- Becker MD. Ten stan występuje również najczęściej u chłopców i jest łagodniejszą postacią Duchenne MD. Wpływa na mięśnie ramion, miednicy, bioder i ud. Becker MD jest często diagnozowany w późnym dzieciństwie lub we wczesnym okresie dojrzewania.
Chociaż nie ma lekarstwa na MD, istnieje kilka opcji spowolnienia jego postępu i poprawy mobilności. Obejmują one:
- urządzenia wspomagające
- trening chodu, rodzaj fizjoterapii
- lek
- operacja
Dysplazja stawu biodrowego u niemowląt
Stawy biodrowe niektórych niemowląt nie rozwijają się tak, jak powinny. Powoduje to płytkie lędźwie biodrowe, które znacznie zwiększają prawdopodobieństwo zwichnięcia biodra. W niektórych przypadkach więzadła utrzymujące staw biodrowy mogą również być luźne, co prowadzi do niestabilności. Dysplazja stawu biodrowego u niemowląt może być obecna przy urodzeniu lub rozwinąć się w pierwszym roku życia. W niektórych przypadkach zbyt ciasne owinięcie może również powodować dysplazję stawu biodrowego niemowlęcia.
Dodatkowe objawy dysplazji stawu biodrowego u niemowląt to:
- nogi o różnych długościach
- utykanie lub chodzenie na palcach
- ograniczona ruchliwość lub elastyczność jednej nogi lub jednej strony ciała
- nierówne fałdy skórne na udach
Pediatrzy zwykle wykonują badania w kierunku dysplazji stawu biodrowego niemowlęcia po urodzeniu i podczas regularnych badań kontrolnych przez pierwszy rok. Jeśli zostanie złapany wcześnie, zwykle można go leczyć za pomocą urządzeń pomocniczych, takich jak uprząż lub szyna. Starsze niemowlęta mogą wymagać gipsu lub operacji w celu odpowiedniego leczenia.
Rdzeniowy zanik mięśni
Rdzeniowy zanik mięśni (SMA) jest dziedziczną chorobą neurologiczną. Powoduje pogorszenie neuronów ruchowych rdzenia kręgowego, powodując osłabienie mięśni i inne objawy. Jedna z postaci SMA, zwana autosomalnym dominującym rdzeniowym zanikiem mięśni z przewagą kończyn dolnych, powoduje osłabienie mięśni i utratę tkanki mięśniowej w udach. Ta forma SMA jest rzadka i zwykle zaczyna się we wczesnym dzieciństwie.
Oprócz kaczego chodu, autosomalny dominujący rdzeniowy zanik mięśni z przewagą kończyn dolnych może również powodować:
- deformacje stóp
- wysokie lub niskie napięcie mięśniowe
- przesadna krzywa w dolnej części pleców
- problemy z oddychaniem
- mały rozmiar głowy
Nie ma lekarstwa na SMA, ale leki, fizjoterapia i operacja mogą pomóc złagodzić objawy.
Jak się to rozpoznaje?
Istnieje kilka metod, aby dowiedzieć się, co powoduje kaczkowaty chód. Po sprawdzeniu jakichkolwiek dodatkowych objawów podczas badania fizycznego, lekarz może zastosować dowolne z poniższych:
- testy genetyczne w celu wyszukania określonych markerów choroby
- biopsja mięśnia w celu wykrycia zaburzeń mięśni
- enzymatyczne badanie krwi w celu sprawdzenia podwyższonego poziomu kinazy kreatynowej, oznaka MD
- USG w celu sprawdzenia dysplazji stawu biodrowego
Najważniejsze
Kłótliwy chód podczas ciąży jest częstym zjawiskiem, które zwykle zanika wkrótce po urodzeniu dziecka lub w ciągu następnych kilku miesięcy. Występuje również często u dzieci poniżej 2 roku życia i często ustępuje samoistnie. Jeśli tak nie jest, może to być objaw choroby podstawowej, takiej jak MD lub dysplazja stawu biodrowego niemowlęcia.
